Журнал ABC - Правило «антибіотика»

1. Ефективність ...
2. Марно ...
3. НЕБЕЗПЕЧНІ ...
4. ПОРОДЖУЮТЬ ПОМИЛКИ ...
5. Якщо лікар призначив антибіотики, запитаєте

«Проти життя» - саме так перекладається з латині antibiotic. На щастя, це потужна зброя медиків становить небезпеку в основному для мікробів. Тільки звертатися з ним потрібно обережно, як з будь-якою зброєю.

Незважаючи на те, що антибактеріальні препарати часто називають «хімією», походження у них там не є натуральне. За допомогою саме цих речовин за довгі століття еволюції деякі види грибків навчилися відтісняти бактерії з «хлібних» місць.

Відкриття першого представника - пеніциліну було по більшою мірою випадковим і належало британському мікробіологові Олександру Флемінгу (в 1928 р). На початку 40-х років американці Говард Флорі і Ернст Чейн поставили виробництво пеніциліну на промислову основу. А в 45-му Флемінг, Флорі і Чейн отримали Нобелівську премію за свої роботи. Радянські вчені під керівництвом Зінаїди Ермольевой, що виділили пеніцилін з іншого виду грибка в 1942 р, залишилися без вищої наукової нагороди.

Ефективність ...

Тільки в межах своєї «компетенції». Наприклад, пеніцилін не діє на синьогнійну паличку або на збудника правця, і при цих інфекціях застосовувати його не має сенсу.

Визначити правильну тактику і підібрати відповідний препарат для конкретної ситуації може тільки лікар. Може навіть знадобитися спеціальний аналіз, що виявляє чутливість даного збудника до різних антибіотиків. На спеціальні живильні середовища сіють, наприклад, мокротиння або іншого виділення. Зверху кладуть паперові диски, просочені антибіотиками. Навколо якого диска чистий простір, вільний від колоній збудника, найбільше, тим препаратом і слід лікувати хворого.

Марно ...

При ГРВІ, грипі, гепатитах А, В або С, поліомієліті, вітряної віспи, герпесі, краснухи, кору - ці хвороби викликають віруси, на які антибіотики не мають взагалі ніякого дії.

При високій температурі. Самі препарати не мають жарознижувальну активністю. Вони гублять патогенні бактерії, внаслідок чого зникає і викликана ними лихоманка. Високу температуру при вірусному захворюванні антибіотик не зіб'є.

При кашлі. Вони не розріджують мокротиння, що не розширюють бронхи, не зменшують алергічні прояви. Лише деякі захворювання, що супроводжуються кашлем, викликаються бактеріями і вимагають призначення антибіотиків. Наприклад, наприклад, бактеріальна пневмонія або туберкульоз.

При розладі стільця. Раніше при діареї призначалися антибіотики. Тепер уявлення змінилися. Пронос може бути пов'язаний з харчовою непереносимістю, хронічним панкреатитом, отруєннями, токсикоінфекції, коли в кишечник потрапляють тільки продукти життєдіяльності бактерій, а не вони самі. Крім того, багато кишкові інфекції викликають віруси. Але навіть якщо причина діареї - бактерії, антибіотики не завжди ефективні і іноді навіть збільшують тривалість хвороби.

НЕБЕЗПЕЧНІ ...

При самолікуванні. На жаль, антибактеріальні препарати в Росії можна придбати без рецепта, і вони є практично в кожній домашній аптечці. Але це не привід приймати їх за будь-що або давати дітям.

По-перше, багато антибіотиків токсичні. Вони негативно впливають на печінку, серце, нирки, кров. І застосовувати їх потрібно строго за показаннями, коли немає іншого виходу, дотримуючись концепції «меншого зла».

По-друге, не всі антибактеріальні препарати поєднуються з іншими ліками. З чим їх можна застосовувати, що враховувати - у всьому цьому може розібратися тільки лікар, інакше ефект може вийти непередбачуваним.

По-третє, необхідно точно розрахувати дозу. Якщо вона виявиться менше, ніж треба, є ризик «стерти» клінічну картину і створити видимість одужання. А хвороба піде всередину і перетвориться в довічний хронічний бонус. Класичний приклад - гонорея, яку лікують «одним уколом». Успішне лікування підтверджується тільки аналізами. За ним же приймається рішення про повторні курсах. У вас є вдома клінічна лабораторія?

По-четверте (як наслідок третього). Якщо бактерії бити несмертельними дозами, вони поступово звикають до антибіотика. У них виробляється стійкість до нього. І ось це найбільша проблема сучасної медицини!

У 40-х роках терапевтичною дозою пеніциліну вважалися 5-10 тисяч одиниць. До кінця XX століття ця цифра зросла до декількох мільйонів, в тому числі і з-за широкого неконтрольованого прийому препаратів. Деякі збудники навіть навчилися харчуватися антибіотиками і передають ці здібності у спадок. Є реальний шанс виростити в своєму власному організмі злісну і агресивну флору, яку не візьме жодна сучасні ліки, і тоді навіть банальна ангіна може стати останньою в житті.

ПОРОДЖУЮТЬ ПОМИЛКИ ...

Міф 1. Якщо температура не спадає 3 дні, потрібно починати пити антибіотики «для профілактики ускладнень».

Насправді. Подібні ліки не в змозі створити захисний бар'єр, ці завдання вирішує імунітет. А ось якщо він не впорається - тоді доведеться викликати медикаментозне підкріплення. Але ознаки приєднання бактеріальної інфекції може визначити тільки лікар. Ви можете лише запідозрити її по появі задишки, появі гнійного мокротиння, другу хвилю високої температури. До речі, при деяких вірусних захворюваннях лихоманка може тривати і 5-7 днів і це нормально.

Міф 2. Разом з антибіотиками потрібно приймати ністатин, щоб не з'явилася молочниця.

Насправді. По-перше, це необхідно тільки, якщо організм ослаблений і виснажений тяжкими захворюваннями. І такі хворі зазвичай тривалий час знаходяться в стаціонарі. По-друге, ністатин дуже погано всмоктується в шлунково-кишковому тракті, а, значить, не здатний боротися з проявами молочниці в роті або в піхву. Область дії препарату - кишечник. А там де кандидоз може розвинутися лише при важких імунодефіцитах (наприклад, після радіаційних уражень).

Міф 3. Необхідно змінювати антибіотик кожні 5-7 днів для запобігання розвитку лікарської стійкості у мікробів.

Насправді. Заміна ефективного препарату іншим не знижує, а, навпаки, збільшує цей ризик. Якщо ж стан хворого не поліпшується протягом перших 2-3 діб прийому препарату, про це необхідно негайно повідомити лікаря, який прийме рішення про зміну ліки.

Міф 4. Антибіотики пригнічують імунітет

Насправді. Серед сучасних препаратів таких немає. Якщо на стадії доклінічних досліджень (на лабораторних тваринах) виявляється, що препарат негативно впливає на імунну систему, до клінічної практики він не доходить. Навпаки, деякі препарати, наприклад, з групи макролідів, мають імуностимулюючу дію.

Якщо лікар призначив антибіотики, запитаєте

1. Чому необхідний антибактеріальний препарат?
2. Яка доза?
3. В який час потрібно приймати ліки - до чи після їжі?
4. Що робити, якщо пропустили час прийому препарату?
5. Чи потрібно дотримуватися будь-якої дієти в період лікування?
6. Чи можна вживати алкогольні напої?
7. Як довго застосовувати антибіотик?
8. Які можуть виникати побічні ефекти?
9. Чи можна що-небудь зробити, щоб запобігти побічні ефекти?
10. Чи вплине прийом антибіотика на ефективність інших препаратів, що приймаються (наприклад, протизаплідних засобів) і / або є ризик іншими лікарськими засобами змінити ефективність антибактеріального препарату?

Тетрациклін, доксициклін, левоміцетин і багато інших «народні» антибіотики заборонені для призначення дітям, вагітним і годуючим матерям - ці препарати надають згубну дію на плід і на дитину.

Антибіотики призначав Олексій Водовозов, лікар-терапевт

Опубліковано в журналі «АВС», №10 2010

Посилання по темі:

Жаби можуть стати джерелом нових антибіотиків - 10.09.2010

Індія спростовує звинувачення в поширенні «супермікроб» - 16.08.2010

Вчені розкрили секрет бактерицидних властивостей меду - 01.07.2010

Фото з сайту textbookofbacteriology.net