Гайморит відноситься до категорії запальних патологій ЛОР органів, що виявляються порушеннями тембру мови, припухлістю в області щоки, гіперемією слизової оболонки порожнини носа, нежиттю, хворобливістю. Ці симптоми по-різному характеризують гайморит, тому як вони виражені сильніше при гострій формі і практично відсутні при хронічній. Причому хворобливість і гіперемія найчастіше характерні для гнійної форми гаймориту, коли в порожнині пазухи накопичується нейтрофільний клітинний детрит.
Гайморит виникає як наслідок ГРВІ або ГРЗ, а також може виникати і самостійно. На тлі зниження резистентності місцевого імунітету бактерії мають можливість заселити слизову оболонку порожнини носа, після чого потрапляють в гайморову, лобову, клиновидную пазухи, викликаючи запальні зміни. Велика частина випадків гаймориту викликається грампозитивними бактеріями з групи стафілококів і стрептококів. Це гноєродниє інфекції, які вимагають застосування антибіотиків широкого спектра. Також гайморит може викликати і неспецифічна мікрофлора, яка також лікується за допомогою антибіотиків.
Залежно від виду гаймориту створюється схема лікування, в яку включені заходи загальної терапії та специфічного лікування. Специфічне лікування є антибіотикотерапію - найефективніший метод лікування. Дія антибіотиків направлено проти мікроорганізмів, що викликали захворювання. З цієї причини, володіючи специфічним антимікробну дію, дані препарати здатні вкоротити період захворювання і вилікувати гайморит.
Основи застосування антибіотиків
Антибіотики при будь-якої патології може призначити тільки лікар, що також стосується і гаймориту. Цим присікається вільне поширення даних препаратів, бактерії до яких стають стійкими. З цієї причини будь-який випадок, симптоматично схожий з гайморитом, повинен проходити у лікаря. Отримавши консультацію, фахівець призначає 7-ми денну схему антибіотикотерапії.
Прийом антибіотиків здійснюється як за допомогою травного тракту, так і парентерально. Деяка частина антибіотиків руйнується травними ферментами або інактивується, що знижує біодоступність препарату. Парентеральний прийом дозволяє збільшити кількість діючої речовини в крові. Як правило, при гаймориті потрібно прийом таблетованих видів антибіотиків курсом на 7 днів.
Антибіотики при гаймориті ефективні в запущених і ранніх випадках, виключаючи гнійні форми. При них потрібно очищення порожнини гайморової пазухи від гнійного вмісту. Поки це не проведено, будуть спостерігатися основні клінічні симптоми гаймориту, лихоманка і ознаки інтоксикації.
Гайморит слід відрізняти від хронічного і гострого фронтита .
Часто гайморит є причиною тонзиліту (ангіни), про що ви можете почитати в статті http://lechimsya-prosto.ru/tonzillit-simptomy-i-lechenie .
Категорії антибіотиків при гаймориті
При гаймориті, як і при інших гнійних захворюваннях, застосовуються антибіотики широкого спектру, що охоплюють велику частину відомих представників мікробів. До цієї категорії варто віднести цефалоспорини, пеніциліни, макроліди. В окремих випадках при неефективності перших виникає необхідність застосування фторхінолонів і аміноглікозидів, мають масу побічних ефектів. Причому ці препарати протипоказані дітям, так як призводять до порушення розвитку скелета і до пошкодження слухового нерва.
До категорії пеніцилінів відносяться напівсинтетичні і природні представники. Принципової різниці в їх ефективності немає. Причому щодо гаймориту оптимально використовувати амінопеніцилінів (амоксицилін), тобто напівсинтетичні аналоги природних молекул. Призначається препарат в капсулах по 500 мг (дитяча дозування (250 мг), курс прийому 7 днів двічі на добу. Висока ефективність даного препарату відзначалася приблизно 2-3 роки тому, проте широке його використання призвело до розвитку стійкості.
З групи парентеральних пеніцилінів при необхідності швидкого лікування слід використовувати оксацііллін. Як додатковий засіб допоміжним до нього є бициллин. Причому ці препарати ефективно замінюються інгібітор захищеними похідними - солями пеніцилінових похідних і клавулоновою кислоти. Аугментин і ванкоміцин. Новим препаратом є Омніокс, який об'єднує в собі спектр антимікробної активності оксациліну і амоксициліну. Він більш ефективний щодо стафілококів, так як до нього практично не виробилася стійкість.
Група цефалоспоринів представлена парентеральними і ентеральними представниками. Причому вони випускаються в двох формах в рамках одного найменування. Типовими представниками групи є: цефтриаксон, цефепім, цефазолін. Застосовуються курсом 7 днів двічі на добу в стандартній дозі, призначеної лікарем.
Макролідні антибіотики, незалежно від того, що пеніциліни є найбезпечнішими для організму, стали витісняти ці препарати з спектра оптимальних при гаймориті, ГРЗ, бронхітах і пневмоніях. Причому з безпеки для організму людини вони практично не поступаються пеніцилінів, одночасно маючи низьку схильність до алергічних реакцій.
З групи макролідів оптимально використовувати препарат «Макропен». Він характеризується високою ефективністю проти хвороботворних бактерій, а також безпекою. Також з макролідів може призначатися Клацид, Кларитроміцин, Мидекамицин, Олеандоміцин фосфат та інші. Як правило, оптимальне співвідношення вартості «Макропена» і його ефективності дозволяє лікувати гайморити різного ступеня складності. При цьому сам препарат має і спеціальну дитячу форму випуску.
Антибіотики другого ряду
Як антибіотиків другого ряду, тобто тих препаратів, які не застосовуються спочатку, варто виділити групи фторхінолонів і аміноглікозидів. Це високоефективні речовини, здатні елімінувати бактерії з організму. Причому через велику схильність до появи стійких штамів, а також у зв'язку із небезпечними для організму, особливо дитячого, дані лікарські засоби застосовуються рідше і призначені для лікування хірургічних інфекцій. Прикладами є: ципрофлоксацин (Цифран), левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. З групиаміноглікозидів - гентаміцин, стрептоміцин, канаміцин та інші.
