Антибіотик з групи макролідів Вільпрафен існує в клінічній практиці з 1970 року. Найчастіше його призначають при атипових інфекціях статевих органів (хламідії) у жінок. Цей препарат включений в Російські рекомендації з лікування даної патології у вагітних, але відомостей про безпеку препарату, як в період вагітності, так і годування грудьми в світовій практиці дуже мало. Ось чому його прийом при вагітності і годуванні в якійсь мірі є експериментом.
Подивимося на його основні характеристики і оцінимо передбачуваний ризик від прийому при лактації.
Чи можна пити Вільпрафен при годуванні грудьми?
Вільпрафен відноситься до групи макролідів. Ці антибіотики не заборонені до використання під час годування грудьми. Однак, незважаючи на однакову групову приналежність, вони значно відрізняються між собою. Період напіввиведення найбільший у Азитроміцину (55-60 годин), найкоротший у мідекаміціна - лише одну годину. Для Вільпрафену період напіввиведення становить 12 годин. Для лактації бажаний короткий період напіввиведення, тоді препарат менше накопичується в організмі дитини і має слабку токсичну дію. Тут у препарату не кращий показник.
Далі, показник здатності зв'язується з білками плазми всього 15% - це дуже поганий показник для лактації. Значить, в грудному молоці буде досить висока концентрація ліків і дитина отримає велику дозу препарату. Це вкрай небажано в перші два місяці годування (відсутній знешкоджуюча функція печінки). Препарат не можна застосовувати при лактації у недоношених дітей.
Вільпрафен відноситься до тих препаратів, які недостатньо вивчені у новонароджених, досліджень в цьому напрямку не проводилося.
Метаболізм (розпад) препарату здійснюється в печінці - це погано відіб'ється на ще незрілому органі дитини.
А що каже інструкція з приводу лактації? Написано, що препарат дозволений при годуванні груддю. При цьому немає жодних підтверджуючих фактів, що не звично для німецького виробника.
Вільпрафен при лактації: інструкція із застосування
Препарат добре всмоктується в шлунковому тракті. Діяти починає через годину, максимум через дві години і ефект зберігається 12 годин. Рекомендований прийом 3 рази на добу по 500 мг.
Показання до призначення при лактації:
Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (пневмонія і в тому числі атипова, коклюш, ангіна ). Чи не є препаратом першої лінії. Лікар може підібрати більш безпечний препарат під час годування. Дізнайся, що робити мамі, що годує при сухому кашлі .
Скарлатина, як додаткове лікування дифтерії.
Поразка шкіри і м'яких тканин (фурункули, піодермія, бешиха, лімфаденіт). Також йде в другу чергу.
Патологія сечовивідних шляхів і статевих органів (хламідії, уреаплазма, мікоплазма). Тут перевагу «Азитроміцин».
Спосіб застосування: Починати слід з одного грама. По 500 мг двічі на добу. Курс становить 10 днів. Таблетки не слід дробити, розжовувати. Їх ковтають цілими, запиваючи рідиною. Прийом не залежить від їжі.
Добова доза суспензії становить 30-50 мг / кг маси тіла, розділена на 3 прийоми.
Побічні дії :
Найчастіше описані небажані явища з боку травної системи: дисбактеріоз, нудота, пронос, печія. Рідше підвищення показників печінки та жовтяниця.
Можливі алергічні висипання, кандидоз.
протипоказаний:
- Алергія на макроліди.
- Порушення функції печінки (важкі).
Вільпрафен вступає в реакцію з іншими медикаментами. Про це треба пам'ятати і не приймати спільно з пеніцилінами, цефалоспоринами, теофіліну, Терфенадин або астемізол, Дигоксином.
Висновок: Вільпрафен має не найкращі показники безпеки при лактації. Вивчено слабо. Багато препарату потрапляє в молоко. Тривалий період виведення і маленький відсоток зв'язування з білками плазми в крові матері. Крім того, пригнічує ферменти цитохрому P 450. Відповідно, Вільпрафен небажано використовувати при годуванні груддю.
Любов Масліхова, лікар-терапевт, спеціально для Mirmam.pro
Корисне відео:
Чи можна пити Вільпрафен при годуванні грудьми?Чи можна пити Вільпрафен при годуванні грудьми?
А що каже інструкція з приводу лактації?
