- природа зараження
- види уретритів
- Причини уретриту у чоловіків
- Симптоми запалення сечостатевого каналу
- діагностика уретритів
- Лікування уретриту антибіотиками
- Лікування різних видів уретриту
- Кращі антибіотики при уретриті
- Хронічний уретрит у чоловіків
- Лікування хронічного уретриту
- Профілактика запалення уретри
- можливі ускладнення
Уретрит у чоловіків поділяють на інфекційний і неінфекційний. Інфекційний уретрит може стати результатом активності специфічних мікроорганізмів (гонококи, гарднерели) і неспецифічних (стафілококи, стрептококи, кишкові палички).
Неінфекційний уретрит у чоловіків є наслідком травми каналу сечовипускання. Нерідко це трапляється по час проведення цистоскопії, катетеризації, виходу каменю.
Інші причини уретриту:
- алергія;
- звуження каналу;
- застій в малому тазу.
При неінфекційному уретриті в каналі сечовипускання діють умовно-патогенні бактерії, тому неинфекционная хвороба досить швидко трансформується у вторинний неспецифічний уретрит з бактеріальної природою.
природа зараження
Уретрит можуть діагностувати у кожного. Найчастіше зараження здійснюється під час статевого акту. Протікає хвороба по-різному, одні пацієнти не відзначають ніякого дискомфорту, інші відчувають на собі всі ускладнення уретриту.
Перші симптоми проявляється не відразу після зараження. Потрібен час, щоб збудники уретриту почали діяти. Неспецифічний бактеріальний уретрит проявляється через кілька годин або навіть кілька місяців. Цей період називають інкубаційним.
види уретритів
Найчастіше лікарі ділять уретрити на гонорейні і негонорейні. Перші виникають через активність гонококк, а другі представлені інфекційними та неінфекційними формами уретриту.
Інфекційні уретрити ще називають бактеріальними, вони діляться на специфічні і неспецифічні.
Залежно від збудника поділяють:
- трихомонадний уретрит (трихомонада);
- кандидозний (дріжджоподібні грибки кандиди);
- хламідійний (хламідії).
Неінфекційна форма уретриту розвивається при механічному впливі на сечовипускальний канал при діагностиці та лікуванні хвороб статевої системи. Якщо причиною уретриту стала алергія, збільшується число умовно-патогенних мікроорганізмів, і хвороба трансформується в неспецифічну інфекційну форму.
За типом клінічної картини розрізняють гострі і хронічні уретрити. При гострому запаленні з'являються виділення, свербіж і печіння, іноді симптоми інтоксикації.
Хронічна форма запалення уретри характеризується слабко виражені симптомами, які посилюються без лікування. Даною формі притаманні рецидиви.
Причини уретриту у чоловіків
Після зараження збудниками інфекційного уретриту, симптоми не проявляються в повну силу. Потрібні певні умови, які потрібні для активності шкідливих мікроорганізмів.
Фактори ризику:
- одноразове або періодичне переохолодження;
- травми пеніса;
- важкі фізичні навантаження;
- хронічне запалення будь-якої локалізації;
- сечокам'яна хвороба (наявність піску і каменів, які виводяться через уретру і травмують її стінки);
- незбалансована дієта (зловживання гострої, солоної, кислої і маринованої їжею, алкоголем; ці речовини дратують сечостатевої канал, коли проходять по ньому в переробленому вигляді);
- хаотична статеве життя, часта зміна статевих партнерів, надмірна сексуальна активність;
- нестача води, що провокує збій режиму сечовипускання (при виведенні сечі, вона змиває бактерії зі слизової сечового міхура, захищаючи від запалення уретри; ризик підвищується при інтервалі в декілька годин між сечовипусканнями);
- хірургічні маніпуляції в малому тазу.
Коли відбувається комбінація декількох факторів, уретрит розвивається швидше і залишається надовго.
Симптоми запалення сечостатевого каналу
Головні симптоми, за якими можна розпізнати уретрит у чоловіків, такі: больові або ріжучі відчуття при сечовипусканні, печіння, виділення з уретри. При неспецифічному бактеріальному інфікуванні виділення будуть рясними, слизисто-гнійними. Зазвичай вони мають синьо-зелене забарвлення і неприємний запах.
Відсутність виділень також можливо. У цьому випадку хвороба супроводжується лише неприємними відчуттями під час сечовипускання.
У чоловіків уретра більш вузька і довга, вони раніше відчувають прояви уретриту. Також у чоловіків симптоми зазвичай гостріше. У жінок симптоматика хвороби не так виражена, часто перебіг уретриту залишається непоміченим.
Характерною особливістю уретриту у чоловіків буде злипання і почервоніння країв отвору каналу сечовипускання. Подібні симптоми часто спостерігаються вранці.
Бувають випадки, коли уретрит у чоловіків ніяк не проявляється. У пацієнта відсутні больові відчуття і ознаки ураження сечівника. Відсутність симптомів не означає, що потрібно ігнорувати проблему і чекати її самолікування. Запалення уретри саме не проходить.
Незважаючи на таку велику кількість неприємних симптомів, характерних для запалення проявів при уретриті не буває (підвищення температури тіла, слабкість, головний біль).
діагностика уретритів
При виникненні характерних для уретриту симптомів, чоловікові потрібно звертатися до уролога, а жінці до гінеколога. Лікар направляє пацієнта на посів виділень з уретри. Якщо хвороба не провокує виділення, для аналізу беруть пробу сечі.
Визначити збудник уретриту можна тільки в лабораторних умовах. Паралельно з'ясовують чутливість бактерій до антибактеріальних засобів, що дозволяє вибрати правильне лікування. В цілому це головний і єдиний метод діагностики уретриту.
Щоб виключити запалення в сусідніх органах, лікар може призначити інші тести. У чоловіків перевіряють передміхурову залозу і насінні бульбашки, а у жінок - сечовий міхур.
Методи діагностики уретриту:
- макроскопія мазка;
- мікроскопія мазка;
- загальний аналіз сечі;
- уретрографія (рентген уретри);
- уретроскопія;
- УЗД органів малого тазу;
- полімеразна ланцюгова реакція.
Лікування уретриту антибіотиками
Основа лікування уретриту у чоловіків - антибактеріальна терапія. За результатами тестів лікар може вибрати засоби, які будуть допомагати конкретному пацієнту.
Дані лабораторних досліджень дозволяють відразу призначити адекватне лікування і не витрачати час на оцінювання ефекту від того чи іншого препарату. У разі уретриту це вкрай важливо, адже без належної терапії хвороба дуже швидко ускладнюється.
Залежно від тяжкості перебігу уретриту, курс лікування може становити пару днів або тижнів. Найчастіше терапію можна проводити в домашніх умовах без дотримання постільного режиму. Госпіталізація при уретриті потрібна коли розвивається важке гнійне ускладнення.
Лікування різних видів уретриту
- Бактеріальний. При незначних проявах уретриту, лікарі призначають Монурал, щоб пригальмувати запалення. Препарат призначають на добу, потім прописують сильніші медикаменти. Якщо у пацієнта є хронічний уретрит, потрібні сильні антибіотики.
- Кандидозний. При уретриті, викликаному грибками, потрібно приймати протигрибкові засоби. Терапію доповнюють вітамінами і імуномодулюючими препаратами.
- Алергічний. До призначення терапії потрібно провести обстеження і з'ясувати причину запалення. Спочатку потрібно виключити всі контакти з алергеном. Якщо шкідливий вплив продовжиться, навіть найсильніша терапія не позбавить від запалення.
- Наслідок травми. Якщо на статеві органи чоловіка було вироблено сильний вплив, потрібно спочатку виключити статевий контакт, щоб дати травм можливість зажити самостійно. При призначенні лікування лікар враховує причини уретриту.
Після вивчення патогенних мікроорганізмів, які стали причиною запалення у конкретного пацієнта, лікар може зрозуміти специфіку захворювання і вибрати препарат.
Кращі антибіотики при уретриті
- Офлоксацин. Компоненти препарату здатні проникати в ДНК мікроорганізмів, впливати на процес їх розподілу. Цей принцип дозволяє знищувати патогенні бактерії і боротися із запаленням в уретрі. Офлоксацин добре всмоктується, тому проявляє активність тільки протягом години після прийому. Потрібно 7-10 днів лікування антибіотиком.
- доксициклін . Це препарат з тетрациклінової групи антибіотиків. Він не дозволяє мікробам розмножуватися, блокуючи синтез білка в їх клітинах. Доксициклін здатний боротися з багатьма видами бактерій, мікробів та інфекцій. Дія препарату починається тільки через дві години після прийому.
- Ципрофлоксацин. Активні речовини препарату борються з мікроорганізмами шляхом впливу на процес з розвитку. Цей протимікробний антибіотик має багато побічних ефектів, тому призначається з обережністю. Курс лікування Ципрофлоксацином становить в середньому 10 днів.
При гострому і хронічному уретриті лікарі призначають різні антибіотики, тому категорично не можна займатися самолікуванням. Приймати будь-які препарати можна тільки після ретельного обстеження і уточнення діагнозу.
Хронічний уретрит у чоловіків
Під час першого статевого контакту із зараженою людиною на слизову уретри потрапляє незначна кількість бактерій. У людини з міцним імунітетом або при прийомі антибіотиків збудники уретриту будуть слабкі і не зможуть провокувати симптоми.
Однак навіть при сильному захисті організму, збудник не гинуть повністю. Людина час від часу буде відчувати легкий дискомфорт при сечовипусканні і спостерігати невелику кількість виділень вранці.
Гострий уретрит також здатний трансформуватися в хронічну форму. Це відбувається, коли лікування виявилося недостатнім, неправильним, або його зовсім не було.
Запалення уретри може тягнутися роками, поступово збільшуючи симптоми і змушуючи людини все-таки піти до лікаря. Найчастіше це відбувається вже на етапі ускладнення уретриту на хронічний простатит.
При хронічному уретриті, який залишали без лікування, може розвинутися стриктура уретри. Це стан, при якому звужується просвіт каналу сечовипускання. Звуження провокує больові відчуття і ослаблення струменя сечі.
Лікування хронічного уретриту
Хронічний уретрит лікувати складніше, ніж гостру форму запалення уретри. Терапія повинна включати антибактеріальні препарати, інстиляції ліків (введення препаратів в сечовипускальний канал). Додатково потрібно імунотерапія.
Коли розвивається стриктура уретри, потрібно бужирование або розширення каналу.
Антибіотики від хронічного уретриту вибирати складніше. Найкраще почати прийом антибіотиків широкого спектру дії (левоміцетин, Гентамицин).
При хронічному перебігу запалення терапію антибіотиками бажано поєднувати з місцевими засобами для лікування уретри. Слід пам'ятати, що курс антибіотиків потрібно пропивати до кінця, навіть якщо симптоми зникли до закінчення лікування.
Бажано після лікування антибіотиками відновити мікрофлору кишечника. Вибирати препарати також краще з лікарем.
Профілактика запалення уретри
У разі уретриту, можна говорити про те, що це якраз те захворювання, яке легше запобігти. Потрібно ретельно вибирати партнерів і дотримуватися гігієни статевого життя.
Бажано мати постійного партнера, а при незапланованих контактах використовувати презервативи. При наявності симптомів уретриту у статевого партнера, потрібно утриматися від сексу і умовити його відвідати лікаря.
Якщо пацієнту потрібно цистоскопія або будь-яке інше втручання в уретру, потрібно вибрати досвідченого лікаря, який акуратно проведе процедуру. При травмуванні каналу під час хірургічного втручання може розвинутися уретрит.
При носінні сечового катетера, потрібно постійно міняти прилад і здійснювати антибіотикотерапію.
можливі ускладнення
Уретрит - захворювання, небезпечне своїми наслідками. Багато пацієнтів навіть не знають про наявність хвороби і не можуть запобігти ускладненням.
Ускладнення у чоловіків:
- перехід в хронічну форму;
- орхіт (Запалення всієї структури яєчок і їх оболонки);
- везикулит (інфекційна патологія насіннєвих пухирців, яка завжди є ускладненням іншої хвороби сечостатевої системи);
- простатит (Запальне вогнище в передміхуровій залозі);
- баланит , Баланопостит (запалення головки пеніса і крайньої плоті);
- стриктура уретри (звуження уретри).
Ускладнення у жінок:
- дисбаланс мікрофлори піхви;
- цистит;
- запальні патології сечостатевої системи.
Організм може справлятися із запаленнями і активністю бактерій. Однак дана патологія досить складна, і не завжди імунітет може позбутися збудників.
Повторний уретрит рідко охоплює тільки сечовипускальний канал. Бактерії провокують простатит, везикуліт і епідидиміт. Ці хвороби без належного лікування можуть привести до безпліддя.
