При захворюванні гастритом, лікування повинно бути комплексним і етіопатогенетичним, тобто в схемі лікування повинні бути всі етапи, які усувають причини виникнення гастриту і клінічні форми прояву.
Лікування гастриту шлунка завжди починається і на протязі всього лікування супроводжується дієтою. Є досить прості правила, дотримання яких допоможе харчуватися правильно, не дратуючи при цьому його слизову:
- Не можна приймати в їжу дуже гарячі або зовсім холодні страви і напої.
- Всю їжу необхідно ретельно пережовувати (не менше 33 разів).
- Розділити весь денний раціон на кілька прийомів з перервами між їжею 3-4 години.
Так як розрізняють багато різних форм гастриту, дієта для кожного з них має свої особливості. Так, наприклад, при гастриті з підвищеною кислотністю протипоказано їсти продукти, які можуть підвищити кислотність. А зі зниженою кислотністю показано вживання в їжу продуктів, здатних підсилити секрецію шлункового соку.
Але загальними для всіх видів є список продуктів, які можна приймати в їжу і небажано їсти. Отже, продукти, які не можна їсти:
- Міцні м'ясні і рибні бульйони, жирні сорти м'яса і риби.
- Страви, смажені на маслі.
- Копчені, мариновані, солоні продукти.
- Здобна випічка та білі сорти хліба.
- Кислі молочні продукти і кислі ягоди, фрукти, овочі.
- Міцні чай, кава, газовані солодкі напої, алкоголь.
У їжу можна і потрібно приймати такі продукти харчування:
- Нежирні сорти м'яса і риби.
- Всі каші з круп, зварені на воді.
- Яйця, зварені некруто і вершкове масло.
- Відварені овочі (на пару і в духовці).
- Кисіль, желе, неміцні сміття кави і чаю, мінеральна вода.
Другим етапом необхідно провести медикаментозну терапію. Сучасне медикаментозне лікування гастриту включає в себе призначення одночасно кількох компонентів. Це так зване багатокомпонентне лікування, яке включає в себе антибіотики, засоби для зниження секреції, а також цитопротективний кошти.
Цитопротекторної препарати для лікування гастриту застосовуються тоді, коли причиною виникнення гастриту не є Helicobacter pylori. Вони ефективно захищають слизову оболонку від зовнішніх агресивних чинників, і паралельно прискорюють загоєння уражених ділянок.
У схемі лікування гастриту, коли причиною виникнення стає Helicobacter pylori, присутні антибіотики і знижують кислотність препарати. Найбільш ефективним вважається поєднання декількох антибіотиків, так як з роками резистентність Helicobacter pylori до антибіотиків зростає (Тетрациклін, Кларитроміцин, амоксіціклін, Метронідазол).
При лікуванні гастриту шлунка дозування антибіотиків підбирається тільки індивідуально, з урахуванням всіх факторів - віку хворого, форми і локалізації хвороби, глибини ураження слизової. Курс етіхпрепаратов для лікування хвороби становить не менше 7 днів, при необхідності курс подовжують до 14 днів.
В якості препаратів, що застосовуються в лікуванні і знижують кислотність шлунка, зазвичай призначають інгібітори протонної помпи (Омепразол, Ранітидин). Омепразол пригнічує ферментативну активність речовин, що беруть участь в синтезі соляної кислоти. Ранітидин має здатність блокувати рецептори, які беруть участь в синтезі соляної кислоти.
Так як секреція шлунка зменшується, це проявляється зменшенням больового синдрому, як основного чинника хвороби. Крім цих препаратів, застосовується ще одна група ліків для лікування гастриту - антациди, або речовини, що руйнують соляну кислоту і захищають слизову шлунка. Перевага цієї групи ліків в тому, що вони дуже швидко впливають на уражені ділянки шлунка і дають лікувальний ефект. Мають обволікаючі властивостями, що допомагає швидко зняти біль, яку відчуває хворий.
Антациди необхідно приймати в лікуванні досить часто, не менше 6-7 разів на день. Ці ліки для лікування гастриту випускаються у вигляді таблеток або суспензій (Гастал, Маалокс, Алмагель). Перевага цих медикаментів в тому, що вони практично не мають протипоказань і використовуються в дитячій практиці.
Хорошим лікарським препаратом для лікування гастриту, що захищає слизову шлунка, є Вентер (Сукралфат), а також препарати вісмуту (Денол, Пептобісмол), які утворюють своєрідний бар'єр між клітинами шлунка і соляною кислотою. У лікуванні гастриту з підвищеною кислотністю застосовують і гормони (Мизопростол), які також знижують рівень кислотності. Однак їх з обережністю потрібно застосовувати для лікування при вагітності, так як цей препарат може викликати початок родової діяльності.
Лікування гастриту при вагітності має свої відмінні риси. Захворювання може виникнути у вагітної в будь-який момент, і важливо для його лікування використовувати препарати, які в першу чергу будуть нешкідливими для плода. Тому використовують такі відносно м'які ліки, як Но-шпа, Папаверин, які знімають спазм і зменшують болі, а також Гастрофарм, який має протизапальну дію.
Нудоту і блювоту може чудово зняти Церукал. У будь-якому випадку всі медикаменти повинен призначати тільки лікар-терапевт, який спостерігає вагітну жінку. При захворюванні гіпертрофічний гастрит лікування ні в якому разі не можна проводити самим, так як ускладнення цієї форми гастриту можуть призвести до незворотних наслідків. Найнебезпечнішими наслідками є внутрішньо кровотеча і рак шлунка.
Розростання сосочків слизової оболонки шлунка призводить до зниження вироблення шлункового соку і клініка нагадує гастрит зі зниженою кислотністю. Схема лікування цієї форми гастриту наступна: сувора дієта, препарати, які підвищую секрецію шлункового соку, ферменти, обволікаючі препарати, в'яжучі засоби. Дуже часто при такій формі захворювання застосовують замісну терапію, тобто призначають натуральний шлунковий сік.
При захворюванні антацидний гастрит лікування також проводиться за допомогою замісної терапії (натуральний шлунковий сік), так як кислотність при такій формі гастриту нульова. Крім цього, призначають дієту, спазмолітики, ферменти, і особливу увагу приділяють вітамінотерапії і мінералів. Так як при анацидних формі не засвоюються вітаміни і мінерали, їх доводиться додавати в раціон в ході терапії.
При захворюванні геморагічний гастрит лікування спрямоване на загоєння тих ділянок шлунка, які кровоточать при цій формі гастриту. Його називають тому ерозивні гастритом. Такі хворі потребують екстреної госпіталізації, так як кровотеча в будь-який момент може посилитися.
У перші дні після встановлення діагнозу можна пити воду, молоко, їсти не можна. Крім традиційних засобів терапії, також призначають кровоспинні препарати та медикаменти, що підвищують згортання крові.
При захворюванні зернистий гастрит лікування практично не відрізняється від терапії при гіпертрофічному гастриті, так як зернистий вид - одна з його різновидів. Характеризується появою на слизовій оболонці невеликих горбків, що нагадують зерна. Якщо не проводити вчасно лікування, то невеликі, розміром всього 3-5 мм, зерна можуть збільшуватися, поступово переходячи в гігантський гіпертрофічний гастрит (синдром Менетрие).
При захворюванні антрум-гастрит лікування повинно обов'язково включати курс антибіотиків, так як в цій частині шлунка найчастіше живуть бактерії Helicobacter pylori. Крім цього, щоб уникнути деформації пілоричного відділу шлунка, обов'язково призначають препарати, що прискорюють загоєння слизової оболонки (Солкосерил).
Спільними рекомендаціями для запобігання появи рецидивів захворювання є:
- Дотримання основних норм і правил здорового способу життя, з виключенням з раціону шкідливих продуктів, алкоголю, відмова від куріння.
- У періоди можливого загострення захворювань (осінньо-весняний періоди) приймати спеціальне санаторно-курортне лікування.
- Налагодити режим харчування і обмежити кількість стресів, по можливості навчитися їх контролювати і переносити.
