Що таке молочниця і як її лікувати?

1. діагностика молочниці
2. Як лікувати молочницю?

Молочниця (вагінальна дріжджова інфекція) - це грибкова інфекція, яка викликає роздратування, сильний свербіж і виділення з піхви і вульви. Це захворювання є різновидом вагініту, або запалення піхви. Вагінальна дріжджова інфекція (також звана вагінальним кандидозом) вражає до трьох з чотирьох жінок в якийсь момент їхнього життя. Багато жінок відчувають мінімум 2 епізоду цієї інфекції. В даному матеріалі будуть розглянуті симптоми, причини і методи лікування цього порушення.

По тяжкості симптоми цієї інфекції варіюються від м'яких до помірних. Вони можуть включати:

• Сверблячка і подразнення у піхві і тканинах, які розташовані біля вагінального отвори (вульви),
• Почервоніння і набряк вульви,
• Відчуття печіння, особливо під час сечовипускання або в процесі статевого акту,
• Вагінальну біль,
• Вагінальні висипання,
• Водянисті виділення з піхви,
• Густі, білі виділення без запаху, які з вигляду нагадують сир.

Молочниця важкої форми

При важкій формі інфекції:

• Симптоми дуже виражені - великі почервоніння, набряки і свербіння, при яких утворюються мікротріщини, розриви або рани,
• Кандидоз турбує 4 або більше разів за 1 рік,
• Інфекція викликана не Candida albicans, а іншим родом дріжджів.

Також ознаки молочниці важкої форми можуть турбувати вагітних жінок і людей з неконтрольованим на цукровий діабет . В особливу категорію потрапляють особи з ослабленим імунітетом. У їхньому випадку вина лежить на прийомі деяких медикаментів (прийом кортикостероїдів або проходження хіміотерапії) або таких хворобах, як ВІЛ .

Коли бігти до гінеколога?

Записуйтеся на прийом до лікаря, якщо:

• Ви вперше зіткнулися з вагінальним кандидозом,
• Ви не впевнені, чи є у вас дріжджова інфекція,
• Симптоми не проходять після лікування безрецептурних протигрибковими кремами або супозиторії (свічками).

Вагінальна дріжджова інфекція викликається грибком сімейства Candida. У нормі в піхві міститься збалансована суміш бактерій і дріжджів, включаючи Кандида. Бактерія Lactobacillus виробляє кислоту, яка запобігає розростання дріжджів. Коли цей баланс порушується, розвивається дріжджова інфекція. Занадто багато дріжджів в піхву викликають характерні симптоми молочниці: свербіж, печіння і інші ознаки.

Розростання дріжджів може бути результатом:

• Прийому антибіотиків, які знижують кількість бактерій Lactobacillus і змінюють кислотно-лужну рівновагу (pH) в піхву,
• вагітності,
• Неконтрольованого діабету,
• Ослабленою імунною системи,
• Прийому оральних контрацептивів,
• Прийому гормональних препаратів, які підвищують рівень естрогену.

Найпоширеніша причина молочниці - грибок роду Candida albicans. Іноді вина лежить на інших грибках сімейства Кандіда. У другому випадку лікування буває більш тривалим і агресивним. Далі ми розглянемо діагностику та ефективні методи терапії.

діагностика молочниці

Постановка діагнозу виконується на підставі:

1. Опитування пацієнтки і аналізу її історії хвороб. Особливий інтерес для лікаря представляють перенесені раніше вагінальні інфекції, а також інфекції, які передаються статевим шляхом.
2. Фізичного огляду органів тазової області. Лікар оглядає зовнішні статеві органи на ознаки молочниці. Потім гінеколог вставляє в піхву гінекологічне дзеркало, яке «відкриває» вагінальні стінки для ретельного огляду піхви і шийки матки.
3. Аналізу вагінальних виділень. Лікар виконує паркан виділень і відправляє їх у лабораторію для визначення типу грибків, які викликали інфекцію. Завдяки цьому гінеколог зможе розробити більш ефективну тактику лікування, особливо якщо інфекція повторюється.

Як лікувати молочницю?

Вибір терапевтичної схеми залежить від того, з якою формою інфекції зіткнулася пацієнтка - легкої або важкої.

Лікування легкої та помірної форми

В даному випадку гінекологи рекомендують:

• Короткочасну вагинальную терапію. Протигрибкові препарати від молочниці доступні в формі кремів, мазей, таблеток і супозиторіїв (свічок). Для знищення інфекції ці кошти необхідно застосовувати протягом одного, трьох або семи днів. Серед найефективніших препаратів: бутоконазол, клотримазол, міконазол і терконазол. Деякі з них відпускаються тільки за рецептом.
• Одноразовий прийом пероральних препаратів. Лікар може призначити одноразову дозу протигрибкового препарату від молочниці - флуконазолу. При тяжких симптомах його приймають 2 рази - з перервою в 3 дня.
• Безрецептурні кошти. Протигрибкові вагінальні свічки і крему ефективні для багатьох пацієнток. Вони є безпечними для вагітних жінок. Лікування молочниці в цьому випадку займає від трьох до семи днів.

Лікування тяжкої форми інфекції

При важких формах захворювання або постійних рецидивах пацієнтці призначають:

• Тривалий курс вагінальної терапії. Якщо при короткочасної терапії протигрибкові засоби приймаються до семи днів, то при важкій формі кандидозу вони використовуються протягом 1-2 тижнів.
• Кілька доз пероральних ліків. В даному випадку флуконазол приймається 2 або 3 рази. Однак такий спосіб лікування не рекомендується вагітним.
• Періодичний прийом препаратів. При повторних інфекціях пацієнтці знадобиться час від часу приймати ліки, які не дозволять дріжджів розростатися.

Сексуальному партнерові пацієнтки не завжди потрібно проходити лікування молочниці. Якщо хвора стикається з повторними інфекціями, і у її партнера з'явилися симптоми генітальної дріжджовий інфекції (баланіт), то в цьому випадку йому дійсно може знадобитися курс лікування.

Що пропонує альтернативна медицина?

У кількох дослідженнях вивчалися альтернативні методи лікування кандидозу. І хоча вони продемонстрували ефект, ученим ще належить довести або спростувати їх ефективність. Ці методи включають:

1. Вагінальні свічки з борною кислотою. Ці кошти можуть бути корисні для лікування хронічних інфекцій, які були викликані менш поширеними штамами Кандиди. Також вони можуть застосовуватися в разі резистентності (стійкості) до традиційних протигрибкових препаратів від молочниці. Лікування проводиться тільки вагінально і застосовується 2 рази в день протягом 2-х тижнів. Проте у деяких пацієнток борна кислота подразнює шкіру, а при випадковому попаданні в організм вона викликає смерть (особливо якщо її проковтне дитина).
2. Вживання йогуртів або їх вагінальне застосування. Деякі жінки відчувають полегшення симптомів молочниці, коли їдять йогурт або мажуть їм піхву. Існують деякі докази, які підтверджують ефективність застосування йогуртів. В одному дослідженні йогурт був більш ефективний плацебо і клотримазолу. Однак кількість учасниць цього експерименту було дуже маленьким, тому робити однозначні висновки дуже рано.

Профілактика вагінального кандидозу

Для того щоб знизити ризик розвитку інфекції, рекомендується:

• Носити білизну, вільні штани і спідниці з бавовни,
• Уникати облягає нижньої білизни і колготок,
• Негайно переодягатися в суху і чистий одяг після купання або тренувань,
• Не приймати гарячі ванни,
• Не приймати антибіотики без строгих показань (наприклад, при застуді та інших вірусних інфекціях).

Застосування будь-яких засобів, як традиційних, так і альтернативних, має перебувати під суворим лікарським контролем. Обов'язково консультуйтеся у гінеколога і не займайтеся самолікуванням.

джерела:

1. Yeast infection (vaginal), Mayo Clinic,
2. Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics), UpToDate,
3. Vaginal Candidiasis, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).