Антибіотики в загальному розумінні - це препарати, які допомагають при бактеріальних інфекціях. І тільки. На жодні віруси вони не діють. Лікувати ГРВІ і тим більше грип ними не тільки марно, але й шкідливо. Детальніше про це розповідає клінічний фармаколог міської клінічної лікарні ім. С. П. Боткіна м Москви Дмитро Олексійович Єрьомін.
Антибіотики пригнічують ріст великої кількості мікроорганізмів, в тому числі і корисних. При цьому, якщо препарати використані в неправильних дозах і недостатньо тривалий час, то є ризик появи резистентності (стійкості) мікроорганізмів у хворого. Тим більше якщо антибіотик призначив не лікар, а пацієнт сам вирішив, що йому треба почати приймати цю групу ліків.
Якщо при застуді, ГРВІ пацієнт почав самостійне лікування, то майже напевно він використовує і жарознижуючі, і протиалергічні засоби, спреї від нежиті. І якщо в цьому наборі препаратів є антибіотик, то якщо ефект і є, то, скоріше, від усіх препаратів, крім антибіотика. Ефект, який не може бути швидким і розвивається зазвичай тільки до 2-3-ї доби від початку прийому. Якраз в той час, коли основні симптоми так званого ГРВІ та так можуть пройти самостійно. Лікар може призначити хворому вірусною інфекцією антибактеріальний препарат, якщо побачить, що до вірусної причини приєдналася бактеріальна складова.
25 вересня 2017 року в Уряді РФ був підписаний серйозний документ «Стратегія попередження поширення антимікробної резистентності в Російській Федерації на період до 2030 року».
Різні групи антибіотиків мають свою «цільову аудиторію» мікроорганізмів, тобто ту, на яку вони діють більшою мірою. Це повинен знати лікар, який призначає ці лікарські засоби. Є поняття «антибіотик широкого спектра», це можуть бути препарати різних груп , Але діють на різні мікроорганізми з природного чутливістю до даної речовини. Але часто відбувається наступне: мікроорганізм, що викликав захворювання (наприклад, бронхіт), - один, а приймається препарат як би «фоном» розправляється і з іншими мікроорганізмами, в тому числі з тими, які нам необхідні, наприклад, для нормального травлення. На жаль, оцінити співвідношення «користь - шкода »Може тільки лікар, але ніяк не провізор або фармацевт в аптеці. А таке у нас зустрічається часто: пацієнт цікавиться не у лікаря, а в аптеці, що йому «попити» від застуди.
Нагадаємо, що антибіотики юридично завжди ставилися і ставляться до так званої «групи рецептурного відпуску». Так було і в СРСР , Але потім ці суворі регламенти «призабули». Важливий момент: 25 вересня 2017 року в Уряді РФ був підписаний серйозний документ «Стратегія попередження поширення антимікробної резистентності в Російській Федерації на період до 2030 року». І це дуже важливо. У ній прописана не тільки необхідність постійного навчання лікарів вмінню працювати з антибіотиками, а й такі заходи, які стосуються наших співвітчизників безпосередньо. Не можна буде купити антибіотик в аптеці тільки тому, що хворому так хочеться і «ось той препарат, будь ласка». У розвинених країнах такого немає і бути не повинно. Саме вільний, безконтрольне і невиправдане використання населенням антибіотиків, часто на свій розсуд, і призводить поступово до того, що, заболевая нібито звичайної бактеріальної пневмонією і потрапляючи в разі її тяжкого перебігу в стаціонар, хворий вимушено повинен отримувати не один, а два, а то і кілька антибактеріальних препаратів. І це тому, що мікроорганізм, який викликав у людини цю саму пневмонію, вже має стійкість до багатьох антибіотиків. Звідси і тяжкість перебігу хвороби, і терміни лікування.
Приймати антибіотик потрібно так, як призначив лікар, і стільки часу, скільки він позначив. Не можна закінчувати антибактеріальну терапію, як тільки вам стало краще. Дивіться, що відбувається при призначенні антибіотика: як тільки ви прийняли першу його дозу за показаннями, майже відразу загине кілька патогена, але деякі з цих бактерій виживуть. При прийомі наступної дози знову пройде той же процес. Зверніть увагу, що з кожної прийнятої дозою може залишатися певна кількість бактерій, які виживають на препараті. Особливо якщо ви приймаєте не ту дозу ліків, яку прописав лікар, а поменше, щоб «не так шкідливо». Тобто відбувається свого роду «селекція». І якщо курс завершити самостійно, то є ризик, що залишаться в осередку ті мікроорганізми, які в подальшому призведуть до погіршення стану і зажадають інших антибактеріальних препаратів.
До речі, важливий момент. треба відрізняти антибіотики (Препарати, що працюють проти мікроорганізмів) від антисептиків. Це різні речі. антисептики - це речовини, які при певних умовах і способі використання вбивають не тільки мікробів, а й багато вірусів. Коли ми полощіть хворе горло не просто розчином соди або солі, а спеціальним препаратом, то в його склад обов'язково входить антисептик. І саме він зменшує кількість мікробів і вірусів в порожнині рота і на мигдалинах. Якщо немає показань для використання системного препарату, то ефекту такого місцевого впливу цілком може вистачити, щоб пацієнтові стало краще.
Приймати антибіотик потрібно так, як призначив лікар, і стільки часу, скільки він позначив. Не можна закінчувати антибактеріальну терапію, як тільки вам стало краще.
Таким чином, який препарат призначити, в якій дозі і на який час, повинен сказати тільки лікар. Від цього залежить і те, наскільки ви швидко видужаєте. Та й обійдеться це майже без негативних сторін бездумного використання лікарських препаратів цієї групи.
Що стосується перспектив появи нових антибіотиків, то тут справа в світі йде не дуже добре. З одного боку, зростає число стійкої флори в усіх країнах, а нових діючих речовин - одиниці. Важливо, що від моменту синтезу першої молекули до виходу препарату з нею проходить до 10 років. Світ змінюється, змінюється і мікроорганізм. Буває, що вихід «нових ліків» запізнюється.
Фото з відкритих джерел. Фото експерта з особистого архіву
