- Пов'язані симптоми:
- діагностика діареї
- ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
- Що робити при діареї?
- лікування діареї
- Пов'язані хвороби:
Пронос (діарея) - стан, про який не прийнято говорити голосно, але стримати його без лікування неможливо. Що ж лікарі називають діареєю?
Діарея - це часта дефекація (Більше 4 разів на добу). При цьому кал стає рідким, іноді майже водянистим. Пронос небезпечний тим, що веде до зневоднення. Найчастіше цей стан викликається кишковими інфекціями і неправильним харчуванням, але іноді пронос виникає і на тлі нервових стресів .
Відзначимо, що вищезгадані характеристики проносу (дефекація частіше 4 разів на добу, рідкий стілець) носить усереднений характер. В даному випадку все залежить від особливостей організму. Лікарі запевняють, що нормальні показники дефекації коливаються від 1 разу на 2-3 дні і до 3-4 разів на добу. Консистенція калу також буває різною: рідкувато-кашкоподібної і до твердо оформленої. Тому при діагностуванні діареї слід порівнювати поточний стан зі звичним для людини режимом дефекації.
Причини діареї залежать від її форми і типи. Гостра діарея викликана кишковою інфекцією вірусної, бактеріальної або паразитарної природи. Хронічна діарея супроводжує захворювання органів травлення і триває більше 4-х тижнів.
Шлях передачі гострої діареї - фекально-оральний. Поширені збудники: кишкова паличка, сальмонела, дизентерійні бактерії, амеби, лямблії.
Хронічною діареєю проявляються такі захворювання шлунково-кишкового тракту: хронічний панкреатит, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, псевдомембранозний коліт, пухлина кишечника, целіакія, неінфекційні коліти. Також пронос може бути викликаний прийомом препаратів, зокрема, антибіотиків. Діарея може супроводжувати ГРЗ, викликані аденовірусної та ротавірусної інфекції.
Функціональна діарея при синдромі подразненого кишечника розвивається на тлі стресів, депресивних станів. Вона пояснюється порушенням моторики кишечника.
Причиною діареї мандрівника є зміни в раціоні харчування, якість води, зміна клімату, стреси. Поява цього симптому пов'язано з інфікуванням води і продуктів мікроорганізмами.
Будь-яка діарея є клінічним проявом порушення всмоктування води і електролітів в кишечнику.
Пов'язані симптоми:
симптоми діареї
Симптоми і вираженість діареї залежать від її форми, види і кількості збудника, що викликав її захворювання, а також від стану імунітету людини.
При гострій діареї, спровокованої кишковою паличкою, спостерігається рідкий стілець до 10 разів на добу. Вона супроводжується помірною загальною інтоксикацією, болями внизу живота, помилковими позивами до акту дефекації.
При гострій діареї, викликаної сальмонелою і дизентерійними бактеріями, частий водянистий стілець з домішкою крові і гною спостерігається до 10-30 разів на добу. Хворого мучать болі в животі, що тягнуть болі в області прямої кишки, турбують хибні позиви до акту дефекації. Температура підвищується до 40 градусів. Спостерігаються тахікардія, сухість шкіри.
Пронос, викликаний паразитарними збудниками, розвивається поступово і супроводжується болями в животі. Стілець може мати домішки крові.
Діарея мандрівників проявляється в перші два тижні після виїзду в чужій регіон і триває не більше тижня. Супроводжується нудотою, блювотою, болями в животі. Водянисті випорожнення до 10 разів на добу, температура тіла нормальна.
Прояви хронічної діареї залежать від виду захворювання шлунково-кишкового тракту.
Діареї, пов'язані з прийомом антибіотиків, виявляються болями в животі, які припиняються після рясного водянистого стільця. Симптоми зникають після відміни препарату.
діагностика діареї
При постановці діагнозу враховують клінічні прояви діареї, результати бактеріологічного дослідження калу, аналізу калу на приховану кров, на дисбактеріоз, загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові.
Ці дослідження дозволяють виявити збудника захворювання, ознаки гострого або хронічного запалення, анемію, ступінь зневоднення організму.
При хронічній діареї показана колоноскопія, ректоманоскопія для оцінки наявності патологій товстої кишки.
Оцінку моторної функції кишечника і виявлення органічних змін в ньому проводять за допомогою ирригоскопии.
Для виключення захворювань печінки, підшлункової залози, пухлин в черевній порожнині і заочеревинному просторі проводять УЗД органів черевної порожнини.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Діарея може бути гострою або хронічною.
Розрізняють 4 типи діареї в залежності від її механізмів, протікання і причин виникнення:
- ексудативна діарея
- секреторна діарея
- осмолярності діарея
- гипокинетическая діарея
- симптоми діареї
Що робити при діареї?
До терапевта, педіатра або сімейного лікаря потрібно негайно звернутися в наступних випадках:
- Діарея більше 10 разів на добу
- Діарея у дитини до 5 років і дорослого старше 60 років
- супроводжується лихоманкою
- У стільці є кров, слиз
- Стілець рясний, світлий
- При діареї температура тіла стала нижче норми, впало артеріальний тиск, погіршився загальний стан
Читайте також: ДІАРЕЯ: Перша допомога
лікування діареї
Лікування проносу залежить від причин його появи. Загальні рекомендації при всіх випадках діареї - це дієта, рясне пиття (для того щоб уникнути зневоднення), антибактеріальна і допоміжна терапія.
Назвемо загальні терапевтичні підходи:
- дотримання дієти, регидратация, застосування антибактеріальних препаратів, допоміжна терапія (ентеросорбенти і пробіотики);
- в якості антибактеріальної терапії ефективним буде кишковий антисептик - Нифуроксазид Ріхтер активний щодо широкого спектра збудників кишкових інфекцій, не є антибіотиком, діє тільки в кишечнику не порушуючи мікрофлору;
- при кишкової інфекції і кривавому проносі не можна приймати препарати уповільнюють перистальтику кишечника. Можливий прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника - хилак форте та ін.
Особливості лікування секреторною діареї включають регідратацію, інгібітори секреції.
При гиперосмолярной діареї призначають стимулятори всмоктування, при ексудативно - сульфасалазин , Сало-Фальк, кортикостероїди. Для лікування гипокинетической діареї використовують регулятори моторики, психотерапію.
Лікування діареї супроводжується лікуванням основного захворювання.
Пов'язані хвороби:
Що стосується специфічного лікарського лікування, то воно різне в залежності від виду діареї
- Інфекційна діарея. При проносі, викликаному інфекцією, хворому призначають антибіотики , Противірусні або протигрибкові препарати, в залежності від патогенного збудника. Крім засобів, що усувають інфекційного агента, також необхідно приймати кишкові антисептики, протимікробні препарати широкого спектра дії (наприклад Нифуроксазид Ріхтер - кишковий антисептик), який одночасно ефективний відносно цілого ряду збудників кишкових інфекцій. В якості допоміжної терапії можливий прийом ентеросорбентів і прибутків.
- Ферментативна діарея. Лікування зводиться до проведення замісної терапії ферментними препаратами.
- Діарея на тлі захворювань кишечника. В даному випадку можливе призначення специфічних протизапальних препаратів або глюкокортикоїдних засобів.
- Діарея на тлі кишкових кровотеч. Хворому призначаються противиразкові лікарські засоби, гемостатичні препарати і інфузії.
- Пронос, викликаний інтоксикацією. Лікування зводиться до проведення промивання шлунка, приймання сорбентів і засобів, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту.
- Пронос, викликаний прийомом антибіотиків. В даному випадку показаний прийом протигрибкових препаратів, сорбентів і пробіотиків .
В якості допоміжної терапії можливий прийом ферментних препаратів.
Завантаження ...
Що ж лікарі називають діареєю?
