До 2050 року число вмираючих від антибіотико-резистентних інфекцій може вирости до 10 млн осіб
Сьогодні світова громадськість стурбована кризою глобальної системи охорони здоров'я, спровокованим стійкістю деяких збудників інфекції до антибіотиків. Якщо від антибіотиків доведеться відмовитися, сучасна медицина, в звичному для нас розумінні, опиниться під загрозою.
За останні кілька років ми стали свідками драматичного сплеску стійкості бактерій до декількох протимікробних препаратів. Люди помічають це при лікуванні, наприклад, гонореї. У лікарнях стикаються з тим, що існують невиліковні або майже невиліковні «супербактеріі». Щороку від антибіотико-резистентних інфекцій гине близько 700 тис. Чоловік. Якщо нічого не робити, до 2050 року ця цифра зросте до 10 млн осіб.
У минулому році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) провела спеціальний опитування в декількох країнах світу з метою з'ясувати, наскільки місцеві жителі обізнані в питаннях антибіотикорезистентності. Дослідження виявило кілька помилкових уявлень про цю проблему. Розглянемо деякі з них.
1. Стійкість до антибіотиків не виникне, якщо їх правильно приймати
Неправда.
Стійкість до антибіотиків пояснюється дарвінівський природним відбором. Протягом тисяч років бактерії повинні були захищати себе від хімічних речовин, вироблених іншими бактеріями і грибами з метою їх знищення. Коли в 1928 році Олександр Флемінг відкрив пеніцилін, ми почали використовувати ці речовини як антибіотики.
Деякі «супербактеріі» або практично, або повністю не виліковуються
У бактерій, здатних протистояти даними речовин, перевага у виживанні, тому вони витримують напад антибіотика. Деякі чутливі до антибіотика бактерії можуть перейняти гени резистентності від інших бактерій, що також робить їх стійкими. Всякий раз, коли ми використовуємо антибіотик, він вбиває всі бактерії, які не мають механізму опору - тобто ті, що є чутливими до його дії. Стійкі бактерії залишаються на місці.
У сприятливих умовах стійкі бактерії будуть розмножуватися і можуть або викликати інфекцію, або колонізувати шкіру обличчя і поверхня тіла. Потім вони можуть передатися іншій людині, наприклад, через дотик. Це один із способів поширення стійких до антибіотиків бактерій, що особливо небезпечно в тих медичних установах, де медпрацівники не практикують належної гігієни рук.
Як би правильно ви не вживали антибіотик, до нього все одно може виникнути стійкість.
2. Стійким до антибіотиків стає наш організм
Ні, неправда - стійкою стає бактерія, а не організм людини. Немає нічого такого, що ми могли б змінити в своєму організмі і подолати тим самим стійкість бактерій до антибіотиків.
3. Антибіотики є ліками від застуди та грипу
Неправда.
Антибіотики діють тільки проти бактерій. Застуда і грип викликані вірусами, проти яких антибіотики не мають ніякого ефекту. Чим більше антибіотиків ми використовуємо, тим стійкіші бактерії проходять природний відбір, нарощуючи при цьому свою популяцію.
Надмірне використання і зловживання антибіотиками при вірусних інфекціях є одним з найголовніших двигунів зростання антибіотикорезистентності в усьому світі. Все, чого ви досягнете, приймаючи антибіотики при застуді, це:
- завдасте собі шкоди через побічні ефекти антибіотика;
- завдасте шкоди собі, своїй сім'ї, друзям і суспільству тим, що поспособствуете збільшення стійкості до них.
Більшість респондентів з 12 країн, які брали участь в дослідженні ВООЗ, помилково вважають, що віруси застуди та грипу (64%) можна лікувати за допомогою антибіотиків. Близько 70% з 1002 респонденти з Південної Африки поділяють це помилкова думка. В результаті пацієнти часто вимагають від лікарів і медсестер призначати їм саме антибіотик.
В цілому опитування показало, що рівень використання антибіотиків в бідніших країнах вище - 42% опитаних зізналися, що використовували антибіотики протягом останнього місяця. Тим часом, респонденти з багатших країн використовують антибіотики рідше - лише 29% з них вживали антибіотики протягом останнього місяця.
4. Якщо я відчуваю себе краще, можна припинити вживати антибіотик
Неправда.
Але є один нюанс. Якщо ви вживаєте антибіотик неправильно, наприклад, проти вірусної інфекції, то чим раніше припинити це лікування, тим краще.
Але якщо у вас бактеріальна інфекція, яка лікується антибіотиком, життєво необхідно пройти весь прописаний курс. Зазвичай, стан хворого поліпшується, перш ніж гинуть всі бактерії.
Якщо ви скасуєте курс антибіотиків передчасно або ж будете приймати його в недостатніх дозах, кількість антибіотика для знищення бактерії виявиться недостатнім, і вона все ще буде здатна розмножуватися. Більш того, якщо антибіотика недостатньо, бактерії простіше стати стійкою. Так що завжди завершуйте курс лікування і не зупиняйтеся лише тому, що відчуваєте себе краще.
5. Я можу взяти залишки антибіотиків у друзів або родичів
Неправильно.
Ніколи не приймайте антибіотики, що залишилися після попереднього курсу лікування або позичені у родичів / друзів. Приймайте тільки ті антибіотики, які прописав лікар або медсестра. Для цього є дві причини:
- якщо антибіотики прострочені, ймовірність того, що вони викличуть стійкість, збільшується, оскільки дія активного інгредієнта може ослабнути;
- антибіотики від інших людей можуть бути неправильним вибором. Є багато різних типів антибіотиків, які використовуються для лікування різних інфекцій. Відповідно, ваша інфекція може лікуватися неправильно. Це також підвищує ймовірність, що бактерії стануть стійкими.
6. Стійкість виникає лише при повторюваних курсах антибіотиків
Неправда.
Стійкість до антибіотиків може виникнути кожен раз, коли ви приймаєте антибіотик, незалежно від того, чи був цей курс одиничним або ж ви повторили його кілька разів. Чим більше курсів ви приймаєте, тим більша стійкість може виникнути. Але це не означає, що стійкість не буде при першому ж курсі.
Більш того, один курс антибіотиків може спровокувати небезпечні для життя побічні ефекти і потенційно катастрофічні зміни в нормальних бактеріях кишечника людини. Дисбаланс може привести до домінування такої небезпечної бактерії як Clostridium difficile і, як результат, ктяжелой діареї.
7. У всьому винна медицина
Справедливості заради треба сказати, що медична професія провалилася в питанні роботи з широким загалом. Нам потрібно зробити набагато більше для навчання і підвищення обізнаності громадськості про проблему антибіотикорезистентності і належного використання антибіотиків.
Але правда в тому, що це стосується всіх. Часом на лікарів і медсестер чиниться сильний тиск з вимогою виписати антибіотик. Правильний підхід до лікування часом порушується через невизначеність або нестачі знань і / або відсутності місця для надання медичної допомоги та проведення діагностики. Тиск пацієнтів, які потребують виписати антибіотик, лише посилює проблему.
Ми всі несемо відповідальність за наше майбутнє. Антибіотики важливі для всього світу. Вони належать усім, і дії кожної людини впливають на всіх. Нам всім пора стати «захисниками антибіотиків», щоб уповільнити невпинне підвищення резистентності бактерій шляхом корекції невідповідного використання цього життєво важливого ресурсу.
Переклад НВ
Вперше опубліковано на The Conversation . Републікація повної версії тексту заборонена
більше думок тут
