- причини
- види
- діагностика
- висип
- лабораторні аналізи
- лікування
- Коли необхідна госпіталізація:
- Супракс
- Амоксіслав
- амоксицилін
- Аугментин
- флемоксин
- профілактика
- наслідки
Скарлатина у дітей передається повітряно-крапельним шляхом, починається з різкого підвищення температури, лікується антибіотиками пеніцилінової групи. В іншому випадку ускладнення неминучі. Скарлатина дуже небезпечна, часто починається і проявляється як ангіна. Скарлатина у дітей буває раз в житті. Що являє собою захворювання, які ознаки? Скільки триває хвороба, як лікувати?
причини
Збудник скарлатини - стрептокок групи А, після зараження яким можливі серйозні ускладнення. У сімдесятих роках VII століття Томас Сиденхем докладно описав симптоми і перші ознаки, назвавши хворобу «пурпурової лихоманкою» (scarlet fever), визначив причини виникнення, можливі ускладнення після декількох невдалих спроб лікування.
Скарлатина у дітей виникає внаслідок зараження стрептококової інфекцією , Передається повітряно-крапельним шляхом. Стрептокок групи А дуже заразний і має властивість виділяти ерітротоксін, що викликає ускладнення. Реакція організму на дію отруйного ерітротоксіна і є суть скарлатини.
Грудних дітей складно заразити стрептококом групи А. Дитина до року має вроджений антитоксичний імунітет, тому немовлята рідко хворіють на скарлатину.
види
- Екстрабукальна форма: причини виникнення шляхів потрапляння стрептокока - рани, опіки, післяопераційні шрами і т.д. Ознаки: висип в області ураження шкіри та слизової. Протікає із середнім ступенем тяжкості.
- Стерта форма: захворювання протікає зі слабкою виразністю - легка форма скарлатини. Виявляється дуже убога і бліда висип.
- Токсико-септична форма: дуже рідкісна і важка форма скарлатини, характерна для дорослих. Причини виникнення у дітей відсутні. Висип густо покриває шкірні покриви і слизову.
симптоми
Відмінною особливістю бактерицидної інфекції є короткий інкубаційний період: 1-12 днів. Перші ознаки можна визначити відразу, коли почався інкубаційний період: різко підвищується температура тіла, хворобливі відчуття в горлі.
У дитини спостерігається млявість і слабкість. У інших дітей інкубаційний період навпаки виражається в яскравій гіперактивності. Підвищена температура супроводжується нудотою і блювотою, часто дитина скаржиться на болі в животі, спостерігається кашель.
Скільки днів триватиме гострий період захворювання залежить від того, яке лікування проводиться. Можливі ускладнення, якщо лікування було призначено невірно.
діагностика
Діагностика скарлатини у дітей є одним з найважливіших моментів, який обумовлює повне одужання і вироблення імунітету. Якщо вчасно не розпізнати ознаки, лікування буде проведено неефективно.
висип
В кінці інкубаційного періоду може проявитися специфічна яскраво-червоний висип. Шкіра суха, температура підвищується до 40⁰. Всі ці симптоми є наслідком причини - дія ерітротоксіна. По закінченню першого тижня хвороби шкіра дитини починає лущитися: лікті, пахвові западини, пах (синдром Пастіа).
На обличчі чітко виражений синдром Філатова, носогубний трикутник вільний від висипки і має блідий відтінок.
Якщо натиснути на ділянку шкіри, де проявилася висип, почервоніння тимчасово зникає - синдром долоні. Можна визначити симптом Кончаловського-Румпеля-Лееде: джгута і гумки. Причини появи - натиснення рубців одягу на шкіру.
У гострий період на мигдалинах з'являються гнійні вогнища, гіперемія - палаючий зів. Мова покривається білястим нальотом з сіруватим відтінком. Через 4-5 днів наліт сходить, слизова набуває яскраво-червоний відтінок і гіпертрофовані сосочки - малиновий язик.
При лікуванні антибіотиками, через 3-5 днів стан дитини поліпшується: знижується температура, висип блідне і зникає.
лабораторні аналізи
Аналізи крові показують лейкоцитоз, нейтрофіли із зсувом вліво, підвищення ШОЕ. Аналізи відображають зміни гемограми. Висівати збудника, проводячи спеціальні аналізи, не має сенсу, багато дітей є носіями стрептокока. Клініка скарлатини характерна, симптоми яскраво проявляються. Антигени можна виявити, провівши експрес-діагностику РКА.
лікування
Лікування скарлатини у дітей проходить з використанням антибіотиків. Лікування антибіотиками показує відмінні результати: швидко знижується температура, проходить висип. Тому лікування цілком можливо проводити в домашніх умовах. Клініка скарлатини яскраво виражена - це дуже заразне захворювання. На скільки часу дитини необхідно абсолютно ізолювати від суспільства, вирішує лікар.
У перебіг хвороби дитини можна купати, від купання вщухає свербіж, що виникає через висипу - характерна клініка скарлатини.
Необхідно дотримуватися правильне харчування - щадна дієта, насичена білками. Через 10 днів з моменту захворювання, коли знизиться температура і пройде висип, корисна прогулянка без контакту з іншими дітьми.
Коли необхідна госпіталізація:
- Середня і важка форма скарлатини;
- Хворі діти з установ з цілодобовим змістом;
- У сім'ї хворої дитини до року є ще діти у віці до десяти років, що не мають імунітету;
- У сім'ї хворої дитини є дорослі, які контактують з групою дітей.
антибіотики
Скарлатина добре піддається лікуванню антибіотиками пеніцилінової групи.
Супракс
Супракс антибіотики третього покоління. Діюча речовина - цефіксиму . Антибіотики третього покоління мають антибактеріальну дію широкого спектра. Супракс відрізняється високим ступенем ефективності щодо стрептококів, в тому числі метіцілліноустойчівих штамів.
Супракс показаний при: фарингіті, тонзиліті, бронхітах, синуситі, отитах, в тому числі гонококових інфекціях.
Супракс призначають дітям після дванадцяти років. Супракс регламентується в добовій дозі не більше 400 мг або по 200 гр два рази. Курс не менше десяти днів. Дітям від одного року до дванадцяти років Супракс призначаю у вигляді суспензії.
Супракс володіє побічними ефектами: кропив'янка, свербіж і гіперемія, гарячка, синдром Стівенса-Джонсона. Супракс не призначають при гіперчутливості до препарату, ниркової недостатності. Супракс випускають в капсулах по 200 мг і 400 мг. Суспензія і гранули Супракс з розрахунку 0,1 гр на 5 мл.
Амоксіслав
Амоксиклав бактерицидні антибіотики. Діюча речовина - амоксицилін. Амоксиклав призначають дітям у вигляді розчинних таблеток, максимальна доза на добу: 45 мг на 1 кг маси тіла. З першого дня до трьох місяців дітям показаний Амоксиклав при перерахунку на Амоксицилін: 30 мг на 1 кг маси тіла на добу. Амоксиклав у вигляді суспензії. Перед застосуванням флакон з порошком ретельно струшують.
Амоксиклав показаний при: заковтувальному абсцесі, гострому і хронічному синуситі, отиті. Амоксиклав високоефективний при бронхітах і пневмонії, які супроводжує болісний кашель.
Амоксиклав для внутрішньовенних ін'єкцій призначають дітям з дванадцятирічного віку по 1,2 грама протягом кожних восьми годин. З трьох місяців до 12 років дозування інша: 30 мг на 1 кілограм маси тіла через кожні вісім годин. У важких випадках Амоксиклав призначають через кожні 6 годин. Недоношеним дітям - через кожні 12 годин.
Амоксиклав володіє побічними ефектами: нудота, блювання, стоматит, іноді анорексія і гастрит. Амоксиклав протипоказаний дітям з підвищеною гіперчутливістю і гепатитом.
амоксицилін
амоксицилін бактерицидні антибіотики, напівсинтетичний пеніцилін широкого спектра.
Аугментин
Аугментин антибіотики широкого спектру, мають бактерицидну дію. Аугментин високоефективний до бактеріальних інфекцій дихальних шляхів: бронхіти і пневмонії, які супроводжує болісний кашель. Аугментин випускають в таблетках, порошку для суспензії і для ін'єкцій. Можна приймати з першого року життя.
флемоксин
Флемоксин антибактеріальні антибіотики широкого спектру. Флемоксин показаний при інфекціях, збудник яких чутливий до пеніциліну. Флемоксин випускають в таблетках. Призначають дітям від одного року.
профілактика
Скільки разів може заразитися дитина стрептококової бактеріальною інфекцією? Безліч, але стрептококом групи А - тільки один раз. Щеплення від скарлатини не обов'язкова, тому що після одужання виробляється стійкий імунітет до стрептокока групи А. Найкраща профілактика - постійне спостереження за станом дитини і карантин в групі. У великих дитячих колективах необхідно стежити за симптомами захворювань верхніх дихальних шляхів.
Краща «щеплення» і профілактика - особиста гігієна і строгий карантин. Привчайте дітей до чистоти. Необхідно купати дитину перед сном. Влітку можна купати малюка після прогулянки.
Якщо в сім'ї є хворий на скарлатину, найкраща «щеплення» - ізоляція. Всі члени сім'ї повинні дотримуватися карантину. Не можна відвідувати дошкільні установи і школи як мінімум три тижні з моменту початку хвороби.
Хворий дитина повинна дотримуватися карантину і правильне харчування, вживати продукти, насичені висококалорійними білками. Дієта дитини включає протерті продукти, так як набряк гортані викликає дискомфорт. Якісне харчування і строгий карантин - запорука швидкого одужання.
Можна практикувати загартовування - дієвий метод профілактики. Міцний дитина зі здоровим організмом може бути носієм стрептокока, але не захворіти.
З метою безпеки дотримуйтесь карантин, не дозволяйте дитині, яка не хворіла скарлатиною і не має імунітету до збудника, спілкуватися з хворими. Карантин особливо важливий в перші десять днів, коли хвора дитина заразний.
наслідки
Наслідки захворювання відрізняються важким характером. Скарлатина викликає патологічні зміни в нирках, серці, суглобах. Після закінчення курсу лікування можливий рецидив, якщо ослаблений організм ще не виробив імунітет, але знову піддався зараженню стрептококом. Легку форму захворювання можна вважати безпечною. Головне - вчасно діагностувати скарлатину і приступити до лікування.
▼ РАДИМО ОБОВ'ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼
Що являє собою захворювання, які ознаки?Скільки триває хвороба, як лікувати?
