- Групи ризику
- Шляхи передачі та види сифілісу
- симптоми захворювання
- діагностика захворювання
- Сифіліс і вагітність
- Наслідки захворювання
- лікування сіфілісу
- народні засоби
- профілактика сифілісу
Незважаючи на те, що сифіліс віднесений до венеричних хвороб, які отримали свою назву від богині кохання Венери, ці два поняття нічого не пов'язує. Сифіліс виникає не від великої і чистої любові, а від безконтрольної зміни статевих партнерів, недбалого і безвідповідального ставлення до свого здоров'я та здоров'я дітей. 
Сифіліс - серйозне венеричне захворювання
Сифіліс вперше був відкритий в 1530 році італійським лікарем Джироламо Фракасторо, який описав появу і розвиток цього захворювання у вигляді міфічної поеми. Однак саме його праця ліг в основу подальшого вивчення сифілісу і створення трьох основних теорій його походження: європейської, африканської і американської. Прихильники і противники цих теорій до теперішнього часу не з'ясували точну дату і місце виникнення першого вогнища інфекції. За даними, які лягли в основу американської гіпотези, сифіліс потрапив в Європу разом з матросами з Нового Світу, тобто Америки. Першими рознощиками хвороби стали мореплавці з команди Колумба, які заразилися сифілісом на острові Гаїті.
Однак прихильники європейської гіпотези впевнені, що захворювання було відомо ще з часів Помпеї. Під час вивчення мумій і останків жителів цієї імперії були виявлені сифілітичні ураження кісток, що дало підставу вважати про більш давнє часу зародження хвороби. Африканська гіпотеза наполягає на тому, що батьківщиною сифілісу є Африка. А постійні паломництва християн і мусульман в ці місця стали основною причиною поширення захворювання по всьому світу.
У Росії сифіліс з'явився в 1499 році і відразу вразив сотні жителів. Епідемія досягла такого масштабу, що вже в 1667 році видається царський указ, спрямований на діагностику і лікування хвороби. З того часу пройшло більше 300 років, а сифіліс як і раніше не переможений, і щорічно кількість хворих зростає.
Групи ризику
Групу ризику по захворюванню на сифіліс складають люди віком від 20 до 45 років. Пік захворюваності припадає на 20-29 років. І якщо ще 5 назад більшу частину хворих становили чоловіки, які активно користувалися секс-послугами повій, то зараз тенденція змінилася з точністю до навпаки. Велику частину хворих становлять жінки дітородного віку. Через це ситуація набуває катастрофічних масштабів через поширення вродженого сифілісу. Щорічно медики реєструють все більше новонароджених дітей з проявами сифілісні поразок.
до змісту ↑
Шляхи передачі та види сифілісу
Джерелом розвитку захворювання є бактерія блідої трепонеми (Treponema pallidum). Залежно від шляху потрапляння в організм носія, бактерія вражає ті чи інші органи і системи. У 95% зареєстрованих випадків причиною появи блідої трепонеми стали безбар'єрні статеві акти, а також незахищений оральний і анальний секс. В результаті у хворих діагностувалося ураження гортані, слизових прямої кишки і ануса, а також статевих органів.
Традиційно на прийом до венеролога пацієнти приходять вже із запущеною хворобою, коли госпіталізація і стаціонарне лікування неминучі. Це продиктовано безвідповідальним ставленням хворого до свого здоров'я, психологічними бар'єрами, які заважають зізнатися собі, що така проблема є, а також самолікуванням сифілісу за рекомендаціями сусідів і друзів.
Більшість пацієнтів відкрито зізналися, що не знають основних симптомів прояву сифілісу чи часто плутають їх з іншими інфекційними і грибковими захворюваннями, а тому не зраджують значення проблемі.
Крім основного способу передачі - статевого, існують ще три інших типу сифілісу, які отримали свою назву від шляхів потрапляння в організм: побутової, вроджений і донорський.
Найбільш часто зустрічається шлях передачі сифілісу після статевого - вроджений. Бліда трепонема потрапляє в організм плоду ще внутрішньоутробно, через пупкову вену або через лімфощелі пупкового каната. При цьому розвивається ранній чи пізній вроджений сифіліс. У першому випадку, при ранньому розвитку захворювання, у новонародженої дитини відразу констатуються сифілітичні ураження шкіри або внутрішніх органів. При пізньої вродженої формі захворювання, сифіліс проявляє себе тільки до 15 років.
Внутрішньоутробне зараження дитини блідою трепонемой може привести до його загибелі
Дерматовенерологи заявляють, що інфікування плода може відбуватися як при самому зачатті, якщо на цей момент жінка вже є носієм блідої трепонеми, так і під час перебігу вагітності. Сифіліс у вагітних виявляють лікарі-гінекологи, які в подальшому і призначають терапію. Однак, варто особливо підкреслити всю небезпеку розвитку сифілісу у жінок. У половині випадків прояву сифілісу при вагітності закінчуються самовільним вигнанням плоду або мертвонародження. В інших же випадках, діти страждають серйозними патологіями, які приносять неймовірні страждання малюкові.
Менш поширеними, але все ж мають місце, є побутові та донорські шляху передачі сифілісу. Побутовий сифіліс виникає після потрапляння блідої трепонеми в організм здорової людини при побутовому контакті з хворим. Основним середовищем проживання бактерії є рідина. Тому особливий ризик для зараження представляють різні рідини і вода. Найбільш поширеним способом передачі побутового сифілісу є поцілунки, обмін слиною, вагінальними виділеннями і спермою при оральному сексі. Рідше захворювання відбувається через предмети загального користування з хворим. У медичній практиці відомі випадки, коли рідина, насичена бактеріями, яка проступає з підшкірних ущільнень - шанкров або з відкритих виразок, потрапляла на посуд або в воду, наприклад, в стакан або на вологий рушник. Після контакту з зараженими побутовими предметами сифіліс проявлявся і у раніше здорової людини.
Однак за своєю природою бактерія досить нестійка і гине вже при температурі 55 градусів. Також трепонема не виживе на сухій поверхні. А ось заморожування для неї зовсім не згубно. Дослідження показали, що бактерія може зберігати свою життєздатність при температурі до -70 градусів. Крім того, вона прекрасно пристосована для життя в мертвих тканинах. Наприклад, бактерія сифілісу може виживати кілька років в трупах людей і тварин. Нерідко побутовий сифіліс діагностується у медиків, які щодня здійснюють маніпуляції з хворими. Ризик заразитися сифілісом при переливанні крові мінімальний, але його теж не варто виключати. Тому і пацієнтам, і медикам необхідно бути гранично уважними до вибору донора і донорської крові.
до змісту ↑
симптоми захворювання
Прояв сифілісу має величезний симптоматичний ряд, який залежить від стадії розвитку хвороби, віку, статі, а також індивідуальних особливостей організму людини.
Почати варто з того, що сифіліс проявляється не відразу. Інкубаційний період трепонеми триває від 3 до 4 тижнів. Хворий, як правило, не помічає у себе ніяких ознак захворювання. Перші ознаки сифілісу стають явними тільки після закінчення інкубаційного періоду і називаються первинним сифілісом.
Первинний сифіліс характеризується появою на тілі хворого сифилитических шанкров, які мають вигляд виразок або шкірного ущільнення рожевого або червоного відтінків. Така освіта не кровоточить, але при механічному впливі - пальпації, натисканні - виділяється рідина, насичена блідою трепонемой, яка несе величезну небезпеку як для організму хворого, так і для оточуючих здорових людей. У чоловіків поява шанкров сконцентровано на слизових пеніса, навколо прямої кишки і ануса. У жінок виникнення шанкров реєструється в області промежини, статевих губ і шийки матки. Розвиток ущільнень, пов'язаних із зараженням сифілісом, може зустрічатися також на слизових гортані, рота, мигдаликах, пальцях.
Проявом вторинного сифілісу є шкірні висипання, які виникають на тлі заживання шанкра.Сипь при сифілісі зазвичай покриває все тіло рожевими плямами різного діаметру. Висипання проявляються навіть на п'ятах і долонях. При цьому у хворого можуть спостерігатися симптоми, схожі з застудою або грипом: температура, слабкість, головний біль, болі в м'язах і суглобах. Іноді до звичайної сифілісні висипу може додаватися узелковая висип. Вона схожа з появою горбків на всьому тілі, які носять назву папули.
Перші симптоми сифілісу виникають тільки після закінчення інкубаційного періоду
Розвиток третинного сифілісу доводиться, в основному, на дитячий вік або проявляється у людей похилого віку, а також у тих, хто не займався лікуванням перших двох видів сифілісу, або лікування не було доведено до кінця. Третинний сифіліс вражає вже не тільки зовнішні тканини і оболонки, але і внутрішні органи. Це найнебезпечніша стадія захворювання, яка може призвести до смерті хворого.
Як було сказано вище, перші симптоми прояву сифілісу виникають після закінчення інкубаційного періоду. Вони стають настільки явними, що ні замінити їх просто неможливо. Однак чому ж на прийом до профільного лікаря-венеролога потрапляють пацієнти з вже запущеним станом хвороби?
Така тенденція пов'язана більше з психологічними факторами. Першочергово, хворий заперечує наявність хвороби, постійно страждаючи питанням: «Як можна заразитися сифілісом, якщо я лише один раз займався сексом без презерватива або всього один раз відвідав одного, хворого на сифіліс, і витер руки його рушником, попив з його склянки?». Навіть одноразовий контакт з хворим загрожує зараженням блідою трепонемой.
Ознаки сифілісу виявляються через місяць після зараження. У чоловіків розвиток сифілісу супроводжується підвищенням температури, появою шанкра. Ознаки сифілісу у жінок виявити набагато важче. Це пов'язано, в першу чергу, з анатомічною будовою статевих органів. Так як бактерія паразитує на слизових, то поява шанкра або виразок може відбуватися в області шийки матки. Візуально діагностувати такий прояв сифілісу неможливо.
У вагітних жінок сифіліс проявляється так само, але в силу ослабленого імунітету, зустрічається виникнення величезного шанкра діаметром до 5 см., Або поява відразу багатьох сифілісні виразок і горбків, які можуть бути сконцентровані в області лобка, на піхву або всередині, на шийці матки. Тому сифіліс у вагітних діагностується при плановому огляді у лікаря акушера-гінеколога, який видає направлення на консультацію до дерматовенеролога. Сифіліс не має прямих показань до аборту, але слід усвідомлювати можливі наслідки не тільки для матері, але і для дитини. У більшості випадків новонароджений успадковує сифіліс, який може проявитися як в перші дні життя, так і протягом наступних 15 років.
Симптоми сифілісу також проявляються у вигляді шкірного висипу, появі пухирів, підвищення температури. При наявності хоча б одного із зазначених симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.
до змісту ↑
діагностика захворювання
Постановка точного діагнозу може зайняти деякий час. Однак прискорити діагностику і лікування може відкритість і готовність пацієнта говорити про свої проблеми. На першому амбулаторному прийомі дерматовенеролог повинен зібрати всю можливу інформацію для постановки діагнозу. Крім інтерв'ю з хворим, лікар також огляне шкірні покриви на наявність шанкров і висипу. Однак навіть такі видимі прояви сифілісу не можуть служити підставою для постановки діагнозу і призначення лікування. Тому хворому буде запропоновано пройти лабораторне дослідження біоматеріалу. Здача аналізів на сифіліс дозволить предметно говорити про наявність і стадії захворювання. Для уточнення клінічної картини пацієнту необхідно здати кров на аналіз.
Лабораторне дослідження крові можна умовно розділити на дві состовляющие: безпосереднє виявлення в крові хворого блідих трепонем і дослідження імунологічних порушень, які вже могли статися в організмі хворого. Виявлення збудників сифілісу може бути здійснене трьома способами: темнопольного мікроскопічне дослідження, пряма флюорісентная реакція і ПЛР-діагностика.
Виявити сифіліс можна за допомогою ПЛР-діагностики
У перших двох випадках в аналіз крові пацієнта підмішують спеціальні фарбувальні речовини, які при попаданні на оболонку бактерії надають їй більш насичений колір або зовсім змушують світитися в променях світла. ПЛР-діагностика спрямована на виявлення ДНК блідої трепонеми. Таке дослідження може виявити присутність чужорідного агента навіть при наявності мінімальної кількості його ДНК. Діагностику вродженого сифілісу логічніше проводити ще в утробі матері.
до змісту ↑
Сифіліс і вагітність
Бліда трепонема потрапляє в тіло плоду вже на 5-6 місяць вагітності з струмом пуповинної крові. Перші зміни, викликані сифілісом, у вагітної жінки з'являються в плаценті. При ультразвуковому дослідженні лікар виявить зміни структури плаценти. При ураженні сифілісом вона збільшена, багато в чому гіпертрофована. Збільшується і її маса. Якщо при нормальному перебігу вагітності вага плаценти становить 1/6 від ваги дитини, то при сифілісні ураженні плацента збільшується у вазі і становить 1/3 від ваги плоду. Для остаточного висновку проводиться гістологічне дослідження плаценти на присутність блідої трепонеми.
Якщо ж на ранніх етапах розвитку плода хвороба не проявила себе, то збільшується шанс інфікування плода, яке отримало в медицині назва «сифіліс плода». Діагностувати його досить важко. Однак така патологія в половині випадків призводить до передчасних пологів, мимовільних викиднів і мертвонародження, так як бліда трепонема повністю вражає плаценту, внаслідок чого порушується живлення і дихання плода. В решті половині випадків бактерія вражає внутрішні органи плоду. Найчастіше присутність трепонем діагностують в легенях, печінці, селезінці, нирках і ендокринних залозах.
Паразитуючи всередині ще не сформувався плода, бактерії приводять до появи специфічної «блідою пневмонії», збільшення і ущільнення структури печінки та нирок, які в наслідку можуть призвести до повної атрофії органів.
Якщо ж народження дитини все ж відбувається, то буквально в перші секунди після появи на світло, лікарі констатують у новонародженого вроджений сифіліс. Прояви захворювання, в прямому сенсі, «є». У дітей з вродженим сифілісом є патологічні зміни: зморщування особи, як при старінні, непропорційність кісток черепа, сильно проступає венозна сітка, шкіра має специфічний відтінок - від сірого до брудно-жовтого; кінцівки досить тонкі. Зміни, викликані блідою трепонемой, вражають не тільки скелет і органи, але і нервову систему. Дитина з вродженим сифілісом неспокійний, постійно плаче, при власних різких рухах прокидається від переляку. Вночі такі діти практично не сплять. Вони також відстають у розвитку. Поразка слизових викликає утруднення дихання, що не припиняється нежить. Досить часто розвивається дистрофія, виникають пролежні.
Природжений сифіліс має жахливі наслідки
Якщо захворювання проявляє себе в більш пізній термін - через рік, то симптоми у дитини схожі з симптомами дорослих при розвитку вторинного сифілісу. З'являється висип, особливо на шкірі біля паху, на статевих органах і в області заднього проходу. Може початися облисіння.
Симптоми пізнього вродженого сифілісу, які проявляються через 5 і більше років, схожі з симптоматичним поруч третинного сифілісу. Однак у дітей з вродженим сифілісом розвивається і ряд специфічних ускладнень, які в медицині поділені на безумовні і ймовірні симптоми сифілісу.
До безумовних симптомів відносяться: паренхіматозний кератит , Який вражає очі і викликає помутніння рогівки; так звані зуби Гетчинсона. Захворювання призводить до зміни форми зубів, зникнення емалі. А також лабіринтова глухота, яка виникає через ураження блідої трепонемой внутрішнього вуха. Найчастіше розвитку цього захворювання схильні дівчинки.
До ймовірних симптомів пізнього вродженого сифілісу відносяться такі захворювання, як синовіт колінних суглобів, різні захворювання кісток, включаючи розвиток остеросклероза і руйнування кістки, сідлоподібний або козячий ніс, який виникає внаслідок руйнування носових перегородок. Нерідко лікарі констатують розвиток ягодіцеобразний черепа, дистрофічного ураження зубів, розумову відсталість, дистрофію. Для постановки точного діагнозу проводять одночасну діагностику як для дитини, у якого виявлено підозри на вроджений сифіліс, так і для матері. Найчастіше лабораторне дослідження полягає в аналізі крові.
до змісту ↑
Наслідки захворювання
При своєчасному и правильно підібраному лікуванні сіфіліс практично НЕ має шкідлівого впліву на організм, НЕ залішає рубців и шрамів на місці колішніх шанкров. Однак ігнорування терапії може призвести до досить серйозних і часто незворотних наслідків.
Найбільшу загрозу сифіліс представляє для дітей. Вражаючи органи і системи плоду ще в утробі, сифіліс провокує не тільки зовнішні зміни, виникнення каліцтв, а й негативно впливає на фізичний і розумовий розвиток. Лише незначний відсоток дітей переживає сифіліс без будь-яких яскравих проявів і наслідків.
Однак бліда трепонема небезпечна також і для дорослих. Недолікований сифіліс може не тільки переходити у вторинну і третинну стадії, з кожним разом роблячи усе більш негативний вплив на організм, але і провокувати розвиток нових заболеваній.К наприклад, асимптомним нейросифилис, який практично безсимптомно вражає всю нервову систему.
Сифілітичний менінгіт і менінговаскулярний сифіліс провокують розвиток гідроцефалії і менінгіту, які вражають мозкові оболонки , Підвищують внутрішньочерепний тиск. Викликаючи порушення в суміжних системах, сифіліс провокує ішемічну хворобу серця і тромбоз. Розвиток спинний сухотки вражає спинні нерви і хребетний стовп, в результаті чого у хворого змінюється хода. Поява гуммозного сифілісу явище досить рідкісне, однак має місце в медичній практиці. Гуми, які з'являються внаслідок розвитку сифілісу, локалізуються в основі черепа і вражають головний мозок. У народі це захворювання отримало назву сифіліс мозку. Перебіг хвороби схоже з розвитком пухлинних захворювань в мозку. Також спостерігалися випадки гуммозного сифілісу, які локалізували в шийному і грудному відділах хребта. Крім того, сифіліс може провокувати атрофію зорового нерва, приводячи до часткової або повної сліпоти.
Навіть через 15-20 років після інфікування у хворого може спостерігатися розвиток прогресивного паралічу. Розвиток хвороби може бути схожим з прогресуванням розумових розладів у хворого. Традиційно розвиток хвороби починається з дратівливості, неуважності, відсутності концентрації. Надалі у пацієнта спостерігаються галюцинації, аномальна поведінка і марення, викликаючи повне безумство або знерухомлених.
до змісту ↑
лікування сіфілісу
Першими препаратами, які застосовувалися для лікування сифілісу, були винайдені ще Парацельсом в 1553 році. Основу мазей, які втирали в тіло хворого, становили з'єднання ртуті. Пізніше стали використовувати сполуки миш'яку, йоду і вісмуту, які разом з бактеріями трепонеми вражали і здорові клітини організму. Таке токсичну лікування застосовувалося в усьому світі протягом 450 років. Відмовилися від нього тільки в 1963 році, замінивши ртутні препарати більш щадними на основі йоду.
В даний час вибір терапії і тривалість лікування залежать від стадії захворювання, а також її етіології. Первинний сифіліс можна вилікувати за 1-2 місяці, строго дотримуючись всіх рекомендацій лікаря. Основу терапії складають антибіотики пенніціліновой, тетрациклиновой, еритроміцинову груп. Застосовують таблетки суворо під контролем лікаря, перебуваючи на стаціонарному лікуванні. Для лікування сифілісу застосовують антибіотик сумамед, який випускається у вигляді таблеток і капсул. Крім того, лікування антибіотиками обов'язково доповнюють імуномодулюючими препаратами, які позитивно діють на зміцнення імунітету.
Лікування сифілісу грунтується на прийомі антибіотиків
Лікування вторинного та третинного сифілісу також засновано на введенні ін'єкційно або оральному застосуванні антибіотиків. Мінімальний курс такого лікування 24 дня.
Особливого контролю з боку лікаря і пацієнта вимагає лікування сифілісу, поєднаного з іншими статевими захворюваннями (гонореєю, хламідіозом або ВІЛом). В такому випадку, застосовуються ліки як для безпосереднього придушення блідої трепонеми, так і для лікування сопуствующего захворювання. Для лікування хворих на прихований, пізнім або вродженим сифілісом використовуються внутрішньом'язовіін'єкції бийохинола. Через 30 днів терапію вісмутовий препаратами продовжують. Якщо ж у хворого є непереносимість до препаратів, то їх замінюють антибіотиками пенніціліновой групи. Нарівні з лікуванням хворого на сифіліс, необхідно провести діагностику і лікування попередніх партнерів.
Необхідна специфічне лікування повинні отримувати і вагітні жінки, яким був поставлений діагноз «сифіліс». Почати його варто до 32-го тижня вагітності, щоб максимально знизити ризик ураження плода. Для лікування захворювання вагітним жінкам призначають ін'єкції пенніціліна і новокаїнової солі пенніціліна. Лікування сифілісу у дітей, народжених від інфікованої матері, проводиться за допомогою внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій препаратів новарсенол, міарсенол, соварсен. При пізньому сифілісі для лікування дітей можна застосовувати йодистий калій.
Однак хворий повинен пам'ятати і усвідомлювати: сьогодні в світі ще не винайдена вакцина, здатна вилікувати від сифілісу за одне застосування. Дерматовенерологи країни б'ють тривогу: багато приватні клініки і деякі державні венерологічні диспансери пропонують лікування сифілісу 1-2 ін'єкціями. Лікарі попереджають: це обман пацієнта. Крім того, короткочасне введення антибіотиків тільки викликає стійкість бактерії до лікування.
до змісту ↑
народні засоби
Основна терапія, спрямована на придушення бактерії блідої трепонеми, повинна складатися з застосування антибіотиків, які здатні впливати на руйнування ДНК стороннього агента. Однак нарівні з медикаментозною терапією можна застосовувати народні засоби, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Основними народними методами лікування сифілісу є застосування препаратів на основі часнику і вина. Приготувати винні настоянки досить просто. Вони мають імуностимулюючу дію, надають лікувальний ефект, а також не викликають звикання. Для приготування винно-часниковою есенції понабодітся стакан полуничного варення, кілька зубчиків часнику, червоне вино (2 склянки), по склянці води і яблучного соку. Полуничне варення необхідно залити окропом і довести до кипіння. Після влити в отриманий полуничний сироп тепле вино, яблучний сік і товчений часник. Отриману суміш необхідно настояти 3 години і після процідити. Щодня застосовувати по 100 мл. суміші.
Для приготування такого лікарського засобу знадобляться 7-8 зубчиків часнику, 2 склянки вина, журавлинний і лимонний сік по 5 і 8 столових ложок відповідно. На початку приготування суміші вино підігрівають і змішують з соками. Після чого знову підігрівають і додають товчений часник. Після винний настій залишають на 3-4 години, проціджують і п'ють по склянці на ніч.
Прекрасним лікувальним засобом володіє кавово-винний настій. Змішайте 6 ст.ложек меду з третиною склянки меленого натурального кава і декількома попередньо товченими зубчиками часнику. Підігрійте вино, додайте каву і корицю і знову підігрійте. Залиште настоюватися отриману суміш на кілька годин.
Для приготування трав'яних настоїв народна медицина пропонує хміль і лопух. Для приготування відвару достатньо залити 2 столові ложки хмелю склянкою окропу і настояти. Таким же чином заварюють корінь лопуха. Однак його проварюють на невеликому вогні протягом 20 хв., Щоб посилити вихід корисних речовин з рослини.
Незважаючи на простоту приготування, народні рецепти володіють цілющими властивостями. Однак самі травники і лікарі застерігають: народна медицина - не панацея від сифілісу, і може застосовуватися тільки при поєднаної терапії.
до змісту ↑
профілактика сифілісу
Так як сифіліс є венеричним захворюванням, його профілактику слід починати з повного припинення статевих контактів з маловідомими людьми. Навіть використання презерватива не може гарантувати 100% захист від сифілісу. Якщо безбар'єрний статевий акт все ж відбувся, необхідно обробити статеві органи антисептичними засобами.
Через 3-4 тижні краще відвідати лікаря і здати кров на аналіз. Не намагайтеся лікуватися самостійно. Це лише завуалюють протягом інкубаційного періоду.
Якщо в будинку є хворий на сифіліс, необхідно максимально обмежити контакти з ним, користуватися роздільної посудом, рушником, постільною білизною. Після лікування постільні та лазневі приналежності необхідно прокип'ятити і пропрасувати гарячою праскою. До загальноприйнятих заходів профілактики сифілісу можна віднести постійні візити до лікаря-гінеколога або уролога мінімум два рази на рік для виключення виникнення сифілісу та інших статевих захворювань. Вагітні жінки повинні обов'язково спостерігатися у акушера-гінеколога і здавати необхідні аналізи. Особливо пильно повинні стежити за собою жінки, які раніше перенесли сифіліс.
Не варто забувати про гігієну. Обмивайте зовнішні статеві органи водою з милом після кожного статевого контакту. Цьому правилу необхідно дотримуватися після відвідування саун, лазень, басейнів. Остерігайтеся незахищених статевих контактів і використовуйте після них містять хлор антисептики для спринцювання піхви або прямої кишки.
до змісту ↑
