Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків: розшифровка

1. Кому призначають посів сечі на чутливість а антибіотиків і флору?
2. Механізм виявлення захворювання
3. Переваги і вади дослідження
4. Як здавати посів на антибіотики: правила?
5. Що роблять в лабораторії з біоматеріалом?
6. Розшифровка результатів посіву
7. Причини недостовірних даних аналізу

Інфекції сечостатевої та сечовидільної системи, навіть приховані і безсимптомні, може виявити бак посів сечі на флору. Після розшифровки його результатів видно, якими шкідливими бактеріями обумовлено захворювання, і чим недуга слід лікувати для оперативного одужання і запобігання повернення і розвитку в подальшому.

Кому призначають посів сечі на чутливість а антибіотиків і флору?

Якщо пройдений курс лікування не дає результатів, якщо у лікаря є підстави підозрювати латентні хвороби сечостатевої та видільної систем пацієнта, значить, необхідно дослідження урини на чутливість до антибіотиків. Найчастіше причинами посіву стають:

• цистит;
• хвороби нирок;
• цукровий діабет;
• пієлонефрит;
• Віч інфекція;
• уретрит.

Механізм виявлення захворювання

Посів сечі на мікрофлору - метод виявлення конкретних видів паразитуючих клітин, що провокують запалення. Дослідження сечі на чутливість проводять за певною процедурою. Урину пацієнта поміщають в спеціальні диференційно-діагностичні середовища, що сприяють росту бактерій, на наявність яких в організмі є підозри. Після недовгого «вирощування» мікроорганізми поділяють за видами і культивують в чашці Петрі. Ступінь бактеріурії залежить від того, скільки колонієутворюючих одиниць знайдено в 1 мл сечі.

У більшості випадків аналіз сечі на флору показує присутність стафілококів, стрептококів, ентерококів, грибів, ешерихій. Ці бактерії - причини запальних процесів. Крім них, зустрічаються і бактерія Моргана, ентерокок фекальний, клебсієла оксітока, протей міралібіс, цитробактер фреунді. У урину вони можуть потрапити і з зовнішніх статевих органів, при цьому посів сечі на чутливість не покаже зростання їх числа. При відсутності запалень аналіз на стерильність буде позитивним.

Переваги і вади дослідження

Посів сечі на мікрофлору робиться для визначення досить серйозних хвороб. Метод працює, дозволяючи виявити і знищити шкідливі бактерії. У числі його достоїнств:

• високий рівень достовірності діагнозу, поставленого на основі отриманих результатів;
• можливість виявлення ступеня чутливості до антибіотиків хвороботворних бактерій;
• призначення антибактеріальних препаратів для лікування, що пригнічують саме ті мікроорганізми, які провокують хворобу. Це запорука швидкого одужання.

У той же час бак посів має кілька недоліків в порівнянні з іншими аналізами:

• час визначення результатів - до 10 днів;
• для успішного вивчення матеріалу потрібно дотримуватися суворих правил по збору і здачі;
• в разі сумнівних відповідей лабораторії аналіз необхідно перескладати;
• лаборант, який проводить дослідження, повинен мати досвід і високу кваліфікацію.

Як здавати посів на антибіотики: правила?

Бактеріологічний посів сечі слід збирати тільки за певними нормами, в іншому випадку, аналіз доведеться здавати повторно. Отримавши направлення в лабораторію, потрібно пам'ятати:

• Збирати тільки ранкову урину, причому її середню частину. Порції початку і закінчення сечовипускання відправити в унітаз.
• Зовнішні статеві органи повинні бути чистими, але при митті використовувати будь-які миючі засоби неприпустимо - це може порушити реальну картину бактериурии.
• Середня порція біоматеріалу (на посів використовують до 10 мл) повинна бути здана в стерильній тарі. В аптеках продаються призначені спеціально для цього контейнери.
• Жінкам не можна здавати урину на антибіотики при менструації - стерильність матеріалу буде порушена.
• Флакон з сечею бажано доставити в лабораторію протягом 2-х годин. Допускається продовження до 6-ти годин, при цьому зібрану сечу зберігати в холодному місці.
• За 14 днів до аналізу пацієнт повинен припинити прийом антибактеріальних препаратів.
• За 2 дні до здачі аналізу виключити вживання фарбувальних (буряк, морква) і інших продуктів, які можуть спотворити вихідні показники урини.

Що роблять в лабораторії з біоматеріалом?

Фахівці проводять тест, який перевіряє шкідливу мікрофлору, виявлену в сечі, на чутливість до антибіотиків. Це називається антибіотикограмою. Іншими словами, стає видно, які бактерії утворюють колонії, і який конкретний вид антибіотиків зупиняє їх зростання, а в яких випадках бактеріального середовища нормальна. Для дослідження сечі потрібно від 1-го до 10-ти днів, все залежить від характеру захворювання.

Розшифровка результатів посіву

Головними критеріями бактеріологічного посіву є наявність або відсутність патогенних мікробів в сечі і їх щільність на 1 мл урини. Знаючи ці цифри, зрозуміти картину досить легко. Якщо в зазначеному вище обсязі сечі до 1000 КУО, переживати не варто - це норма і бактерії потрапили туди випадково, найімовірніше з геніталій. Показник в 100 000 КУО / мл вказує на мікробів, які викликали запалення, потрібне медичне лікування. Коли число клітин, що переходять в колонії, варіюється між 1 000 і 100 000 в 1 мл, бак посів необхідно повторити.

У висновку вказують і букви біля латинських назв бактерій, S позначає можливість придушення мікроорганізмів антибіотиком, R - відсутність чутливості до лікарського препарату. Пацієнту не потрібно самостійно трактувати результати аналізу, бакпосев сечі - процедура досить складна і розібратися з точним діагнозом може тільки лікар.

Причини недостовірних даних аналізу

Посів сечі на мікрофлору іноді дає спотворені свідчення патогенних процесів в організмі. Це може бути детерміновано такими факторами:

• неправильно досконала процедура збору біоматеріалу (використання гігієнічних засобів при митті статевих органів, нестерильна або нечиста тара для збору, прийом антибіотиків, менструації, вживання фарбувальний сечу їжі);
• порушене (прострочене) час подачі урини в лабораторію, недотримання умов зберігання контейнера з сечею;
• недостатня компетентність лаборанта, який займається визначенням діагнозу.

Однак практика показує, що правильна постановка діагнозу, а також своєчасне призначення курсу лікування за результатами бактеріологічного посіву відбувається до 100% випадків у чоловіків і до 80% - у жінок. Саме тому аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків вважається популярним видом визначення наявності захворювань внутрішніх органів.