Отит не спиться і іншим не дає. 8 питань лікаря про вушної хвороби

1. 1. Що таке отит і яким він буває? Отит - це запалення вуха. Відповідно до анатомічним поділом вуха...
2. 3. За якими симптомами можна розпізнати отит?
3. 4. Безсимптомний отит - таке буває?
4. 5. Як лікують отит? Чому принципово важливо разом з вухом лікувати і ніс? В якому випадку показано...
5. 6. Чим небезпечний не заживається до кінця отит?
6. 7. Чи можна «надути» отит?
7. 8. Ніколи не хворіти отитом - це реально?

1. Що таке отит і яким він буває?

Отит - це запалення вуха. Відповідно до анатомічним поділом вуха на зовнішнє і середнє розрізняють зовнішній і середній отит.

Зовнішній отит - запалення шкіри вушної раковини, зовнішнього слухового проходу. Воно може бути локальним (фурункул, абсцес) або зачіпають всю поверхню шкіри вушної раковини і слухового проходу - так званий дифузний зовнішній отит.

Середній отит - запалення в області барабанної порожнини і повітроносних осередків соскоподібного відростка. Простіше кажучи, запальний процес розташовується за барабанною перетинкою, в товщі скроневої кістки.

Отит може бути гострим. При такій формі захворювання може розвинутися в найкоротші терміни: від декількох годин до декількох десятків хвилин.

Хронічний отит - тривало протікає (протягом місяців і навіть років) рецидивуюче запалення середнього вуха. Хронічна форма часто характеризується наявністю отвори (перфорації) барабанної перетинки, різного ступеня руйнуванням анатомічних структур середнього вуха, розвитком рубців, грануляцій в середньому вусі. Нерідко хронічний отит призводить до стійкого зниження слуху. А при прогресуванні може викликати ускладнення - менінгіт, лабіринтит, абсцес головного мозку, сепсис, тромбоз судин головного мозку. Хронічний отит, як правило, вимагає хірургічного лікування.

2. Які причини призводять до отиту?

Зовнішній отит можуть спровокувати:

• ушкодження шкіри вушної раковини (травма, садно, подряпина);
• роздратування хімічними речовинами і температурний вплив (опік, відмороження);
• попадання в слуховий прохід брудної води.

Як правило, пошкоджена шкіра втрачає бар'єрну функцію, в ній розвиваються гноєродниє бактерії, грибки. Крім того, зовнішньому отиту грибкового походження схильні люди, які мають в анамнезі захворювання, пов'язані з порушеннями обмінних процесів ( цукровий діабет ), Алергічні або хронічні аутоімунні захворювання.

Середній отит в переважній більшості випадків починається через проблеми в області носа і носоглотки. Говорячи медичною мовою, отит має Риногенних природу. У нормі середнє вухо має вентилюватися. Але іноді вентиляція порушується і забезпечується не в повній мірі. Це відбувається при:

• закладеності носа;
• гострих захворюваннях носа і його придаткових пазух (риніт, синусит, гайморит).

Порушення вентиляції слухової труби через носоглотку створює умови для розвитку мікробної інфекції, яка викликає запальний процес у вусі.

3. За якими симптомами можна розпізнати отит?

Для зовнішнього отиту характерні основні симптоми будь-якого запального процесу:

• біль;
• почервоніння;
• припухлість.

Крім того, при повному закритті просвіту слухового проходу запаленими тканинами і гнійними виділеннями до зазначених симптомів додаються закладеність вуха і зниження слуху.

Для середнього отиту характерні:

• біль;
• зниження слуху;
• шум у хворому вусі;
• рідко запаморочення.

Часто гострий отит супроводжується загальними ознаками інфекційного процесу в організмі:

• підвищенням температури тіла;
• почуттям нездужання;
• відчуттям розбитості;
• швидкою стомлюваністю.

4. Безсимптомний отит - таке буває?

У дорослих людей отит за визначенням не може протікати безсимптомно. Вухо - орган почуттів (слуху та рівноваги). При запаленні вуха в тій чи іншій мірі страждає сприйняття звуків: людина починає гірше чути, з'являється постійний шум у вухах. І на це не можна не звернути уваги. Також страждає почуття рівноваги: ​​при отиті людини можуть супроводжувати запаморочення і нестійка хода.

А ось у дітей у віці до 5-6 років безсимптомним може бути зниження слуху при так званому хронічному ексудативному середньому отиті. Дитину дійсно можуть не турбувати вуха, і температура тіла буде в межах норми. А ось відсутність реакції на неголосні звуки, необхідність повторювати кілька разів або підвищувати голос батьки часто розцінюють як дитячу неуважність.

Тому профілактичні медичні огляди у оториноларинголога хоча б 1 раз на рік обов'язкові для всіх дітей. А батькам варто бути трішки уважніше і не лінуватися звернутися до лікаря при найменшій підозрі на проблеми зі слухом у дитини. В арсеналі лор-лікарів є об'єктивні методи визначення стану середнього вуха дитини - імпедансометрія (тімпанометрія). При необхідності (підозрі на глухоту) можна провести поглиблене обстеження - дослідження отоакустической емісії, коротколатентних слухових викликаних потенціалів головного мозку.

5. Як лікують отит? Чому принципово важливо разом з вухом лікувати і ніс? В якому випадку показано хірургічне лікування?

Перебіг гострого середнього отиту має певні стадії.

• Початок захворювання - так званий тубоотит - характеризується тим, що вухо вже закладено, але запальний процес в ньому ще не розвинувся. На цьому етапі лікувати слід якраз ніс і носоглотку. Основа терапії - ліки, які знімають набряк слизової носа, нормалізують носове дихання ( судинозвужувальні краплі ). Закапування крапель у вуха не потрібно, і при дотриманні всіх рекомендацій і призначень лікаря цілком можна обійтися без антибіотиків.
• Наступна стадія - катаральний отит. До вищезгаданого лікування додається антибактеріальна терапія. Закопуються краплі у вуха (можна - на спиртовій основі, можна - комбіновані краплі з знеболюючим ефектом). Не слід використовувати краплі з гормонами (софрадекс) - вони застосовуються лише при зовнішньому отиті!
• Наступна стадія при прогресуванні захворювання - гнійний процес в середньому вусі. Біль посилюється, підвищується температура тіла. Необхідний терміновий огляд оториноларинголога для вирішення питання про виконання парацентезу (проколу) барабанної перетинки.

Парацентез - ефективна методика лікування гострого гнійного отиту. Дозволяє створити відтік гною в самому безпечному місці - натягнутою частини барабанної перетинки. Після спорожнення від гною середнього вуха, як правило, через 2-3 дня, отвір заживає безслідно, слух відновлюється.

Іноді може розвинутися спонтанне генетично з вуха. Це відбувається через розплавлення перетинки під впливом гнійного процесу. Отвір в цьому випадку може бути великим і розташовуватися в «поганому» місці. Заживає воно гірше, що загрожує рубцями і деформаціями перетинки. У деяких випадках отвір може не закритися - тоді розвивається хронічний гнійний середній отит. Тому оптимально, якщо хірургічну маніпуляцію проведе лікар-оториноларинголог.

При гнійному отиті слуховий прохід ретельно очищають від гною промиванням вуха, закапуванням 3% -го розчину перекису водню. Також закопують в слуховий прохід водні розчини антисептиків. Ні в якому разі не можна використовувати для лікування гнійного отиту спиртовмісні розчини і комбіновані гормональні краплі - вони можуть викликати втрату слуху!

• Далі йде фаза репарації, відновлення вуха. Пацієнт одужує.

Таким чином, при лікуванні гострого середнього отиту важливо:

• своєчасне звернення до лікаря (оториноларинголога, педіатра, терапевта або лікаря загальної практики), який володіє методом отоскопии;
• адекватна антибактеріальна терапія, дотримання всіх рекомендацій і призначень лікаря;
• згоду на парацентез при наявності показань до нього;
• завершення лікування отиту при наявності критеріїв, що підтверджують повне одужання: необхідно здати загальний аналіз крові і пройти тімпанометр, щоб перевірити відновлення функції слуху.

6. Чим небезпечний не заживається до кінця отит?

Погано пролікований гострий отит (наприклад, незавершений курс антибактеріальної терапії, відмова від парацентеза при наявності показань, неповне усунення провокуючих отит чинників - синуситу, викривленої перегородки носа, збільшених носових раковин і т. Д.) Призводить до розвитку рецидивів отитів і в подальшому до переходу захворювання в хронічну форму.

У свою чергу хронічне запалення середнього вуха може привести до повної втрати слуху, а також внутрішньочерепних смертельним ускладнень.

7. Чи можна «надути» отит?

До отиту призводить респіраторна інфекція, ослаблення захисних сил організму. Місцеве охолодження (протяг, потік повітря з відчиненого вікна автомобіля) юшку здорової людини шкоди не принесе. Найчастіше це призводить до міозити (запалення м'язів шиї), невралгії (запалення нервів, які забезпечують чутливість області шиї і зовнішнього вуха).

8. Ніколи не хворіти отитом - це реально?

Чи не хворіють отитами дорослі, які не курять, не мають хронічних захворювань і у яких відсутні особливості анатомічної будови носа і глотки, що утрудняють носове дихання .

Також в числі щасливчиків ті, хто приділяє пильну увагу профілактиці гострих респіраторних захворювань, особливо в період їх епідемічного підйому (в тому числі проходить вакцинацію ), І веде здоровий спосіб життя.