2018-08-16
Бактерії виду Streptococcus pyogenes здатні викликати різні захворювання, в тому числі фарингіт. Це захворювання супроводжується болем в горлі, особливо при ковтанні, запаленням мигдалин, іноді - збільшенням лімфатичних вузлів, температурою і блювотою. Однак такі ж симптоми можуть бути викликані і іншими бактеріями і вірусами. На стрептококові інфекції припадає в середньому 10 - 20% випадків фарингіту, саме вони вимагають призначення антибіотиків.
Для виявлення стрептокока в горлі шляхом посіву на живильне середовище потрібно кілька днів, однак саме цей метод сьогодні залишається основним способом лабораторної діагностики викликається ним фарингіту. З цієї причини при наявності відповідних симптомів лікування антибіотиками часто призначають без лабораторного дослідження, з-за чого антибіотики часто отримують пацієнти, яким вони насправді не потрібні. В якості альтернативи були створені тести, що дозволяють виявити стрептокок за 5 - 15 хвилин за допомогою імунологічних методів. Саме така діагностична система була впроваджена в канадських аптеках, щоб допомогти клієнтам отримати адекватне лікування.
Взяти участь в дослідженні погодилася велика аптечна мережа. Проводити дороге діагностичне дослідження безкоштовно можливості у неї не були, тому відвідувачам пропонувалося заплатити за нього 20 $. Відвідувачі, які пройшли обстеження і залишили відгук, отримували в подарунок карту аптеки на покупку на 15 $. У відвідувачів, які погодилися пройти обстеження, відбирали мазки з горла. Дослідження проводилося в повністю автоматизованому режимі, і, незалежно від результату, пацієнти отримували рекомендації щодо лікування. При необхідності відвідувачам рекомендували звернутися до лікаря для призначення антибіотикотерапії, оскільки було відзначено, що для 75% пройшли обстеження аптека була першим місцем, куди вони звернулися, відчувши біль у горлі.
Діагностику пройшли 7050 клієнтів аптек, з них у 25,5% були виявлені стрептококи. 68,7% людей, у яких була виявлена стрептококова інфекція, почали лікування антибіотиками в той же день. 1004 відвідувача, що пройшли обстеження, залишили відгуки. Більше 90% відзначили, що пройти обстеження в аптеці було зручно, і повідомили, що були б не проти пройти його знову, якщо виникне необхідність. В якості головних переваг вони відзначили швидкість і ефективність такого обстеження.
Обстеження, запропоноване клієнтам аптеки, дозволило виявити тих, кому необхідно було призначення антибіотиків, і своєчасно направити їх до медичних установ (або, в залежності від особливостей місцевого законодавства, призначити терапію негайно). З іншого боку, наявність даних, отриманих при експрес-тестування, дало додаткову інформацію лікарям при призначенні лікування, завдяки чому було знижено кількість випадків нецільового призначення антибіотиків. Це також є важливим результатом з точки зору громадського здоров'я, оскільки нецільове призначення антибіотиків є основним фактором розвитку у бактерій стійкості до них.
Papastergiou J., Trieu CR, Saltmarche D., Diamantouros A. Community pharmacist-directed point-of-care group A Streptococcus testing: Evaluation of a Canadian program. J Am Pharm Assoc (2003). 2018. V.58, N.4. P. 450-456.
Всі новини
