Лімфаденіт: шийний, підщелепної, паховий, у дітей; лікування

1. Що таке лімфаденіт Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів (лімфовузлів), пов'язане з проникненням...
2. Симптоми і класифікація лімфаденіту
3. Шийний, в т.ч. підщелепної лімфаденіт
4. паховий лімфаденіт
5. діагностика лімфаденіту
6. лікування лімфаденіту
7. профілактика лімфаденіту
8. До якого лікаря звернутися
9. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
10. запалення лімфовузлів

Що таке лімфаденіт

Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів (лімфовузлів), пов'язане з проникненням в них стрептококів, стафілококів та інших хвороботворних мікроорганізмів з поруч розташованих вогнищ запалення. При цьому інфекція поширюється лімфатичних шляхом - через лімфатичні судини.

Лімфовузли - найважливіша складова лімфатичної системи. Головне (але не єдине) призначення лімфовузлів - бути біологічним бар'єром (фільтром), що перешкоджає поширенню інфекції з місцевого вогнища запалення по всьому організму. Сумарне число лімфовузлів в організмі досягає 700.

Лімфовузли ділять на поверхневі (їх можна помацати) і глибокі. Залежно від місця розташування поверхневі лімфовузли ділять на лімфовузли голови і шиї (підборіддя, підщелепні, защелепні, каротидні та ін.), Над- і підключичні, подкрильцовой області, ліктьової ямки, пахові, підколінні. Глибокі лімфовузли розташовуються в грудній порожнині, в черевній порожнині, в тазу. Найчастіше запалюються лімфовузли шиї (підщелепні) і в паху: шийний лімфаденіт, підщелепної лімфаденіт, паховий лімфаденіт.

Лімфаденіт протікає в гострій, підгострій або хронічній формі. Найважче протікає гострий лімфаденіт; найлегше - хронічний лімфаденіт. Залежно від заразність збудника і стану організму лімфаденіт буває негнійний (серозний) або гнійним (абсцедирующий, флегмонозний, гангренозний).

Симптоми лімфаденіту: швидке збільшення і ущільнення одного або декількох лімфовузлів, почервоніння шкіри і підвищення температури шкіри над ними, хворобливість запалених лімфовузлів і поруч розташованих тканин і органів, порушення функції поряд розташованих органів і тканин, наприклад, порушення і утруднення жування і ковтання при шийному лімфаденіті . При гнійному лімфаденіті з'являються ознаки інтоксикації організму: підвищення температури тіла, озноб, загальна слабкість, пітливість, тахікардія , Втрата апетиту, пр.

Лімфаденіт діагностує і лікує хірург , судинний хірург , флеболог , сімейний лікар . Діагноз встановлюють на підставі скарг пацієнта, огляду, промацування лімфовузлів. Для виявлення глибокого лімфаденіту використовують ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерну томографію КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ). У складних діагностичних випадках вдаються до пункції лімфовузла. Призначають лабораторні дослідження, зокрема, загальний аналіз крові.

Головне в лікуванні лімфаденіту - позбутися від первинного вогнища інфекції. Це досягається за допомогою консервативної терапії і хірургічного втручання. Успішна санація первинного вогнища в більшості випадків призводить до зворотного розвитку лімфаденіту. Консервативна терапія первинного вогнища інфекції і лімфаденіту включає антибіотики, сульфаніламідні й інші протимікробні препарати, що вводяться всередину або застосовують місцево у вигляді мазей, гелів, примочок, компресів тощо.

Хірургічне лікування - розтин, і дренування первинного вогнища інфекції, найчастіше абсцесу , І / або нагноівшіеся лімфовузлів (ів).

Фізіотерапевтичне лікування (теплові та охолоджуючі процедури, пр.) Рекомендують тільки при серозному лімфаденіті.

Без лікування або при неправильному несвоєчасному лікуванні лімфаденіт ускладнюється тромбофлебітом , пневмонією , Інфарктом легені, сепсисом .

Профілактика лімфаденіту зводиться до своєчасного лікування будь-якого місцевого запалення і зміцненню організму, зокрема, зміцненню імунітету.

причини лімфаденіту

Лімфаденіт завжди розвивається через запалення в поруч розташованих органах і тканинах. Ось головні причини лімфаденіту:

• абсцес (флегмона) ;
• фурункул (карбункул) , акне ;
• стафілококова інфекція ;
• гидраденит;
• тромбофлебіт ;
• грибкові захворювання;
• герпес ;
• короста ;
• запалення при врослому нігті, саднах, травмах міжпальцевих проміжків, подряпинах, в т.ч. "Котяча подряпина", ін .;
• гнійний мастит ;
• остеомієліт ;
• бурсит ;
• сифіліс , гонорея , хламідіоз , трихомоніаз , хронічний простатит ;
• ГРВІ , скарлатина , ВІЛ , пневмонія , туберкульоз , Туляремія, бруцельоз; сальмонельоз ;
• ларингіт , фарингіт , отит , синусит , риніт ;
• пульпіт ;
• алергія ;
• рак будь-якої локалізації, лімфома, меланома ;
• лепра ;
• інфекційний мононуклеоз ;

Симптоми і класифікація лімфаденіту

Ось типові клінічні ознаки лімфаденіту:

• збільшення, ущільнення, болючість лімфовузлів (ів);
• почервоніння, посиніння шкіри над запаленими лімфовузлами (при гнійному лімфаденіті);
• місцеве підвищення температури;
• хворобливість і порушення функції в поруч розташованих органах і тканинах (хворобливість і обмеження рухів в руці, нозі, хворобливість і порушення жування, ковтання, пр.).

За типом перебігу розрізняють гострий, підгострий і хронічний лімфаденіт.

За місцем хвороби лімфаденіт буває поверхневим і глибоким. При поверхневому лімфаденіті запалені лімфовузли можна промацати. При глибокому лимфадените - немає, за рідкісним винятком.

Симптоми лімфаденіту у дітей і дорослих практично однакові. Однак лімфаденіт у дітей, як правило, протікає легше, ніж у дорослих.

Шийний, в т.ч. підщелепної лімфаденіт

Шийний лімфаденіт - запалення лімфовузлів, розташованих в області шиї.

Шийний лімфаденіт - наслідок запальних процесів в поруч розташованих органах і тканинах: отиту , риніту , синуситу , гаймориту , ангіни , грипу , стоматиту , Гінгівіту, пародонтиту , герпесу , дерматиту , Пр.

Виявляється припухлістю, ущільненням і хворобливістю лімфовузлів, підвищенням температури тіла до 38 градусів. При гнійному шийному лімфаденіті шкіра над вузлом червоніє і навіть синіє, нагадуючи фурункул . При правильному своєчасному лікуванні припухлість спадає протягом 7-20 днів.

Підщелепний лімфаденіт - різновид шийного лімфаденіту. Розвивається внаслідок карієсу, пульпіту, періодонтиту, гінгівіту, пародонтозу, гаймориту , ангіни , Пр.

паховий лімфаденіт

Паховий лімфаденіт - запалення лімфовузлів пахової області. Виникає як прояв або осложеній туберкульозу , хламідіозу , сифілісу , Ієрсиніозу, туляремії, риккетсиоза, ВІЛ / СНІД , фурункула ніг і промежини, остеомієліту кісток ніг, абсцесу , Флегмони ніг і промежини, трофічних виразок нижніх кінцівок при варикозної хвороби (Посттромбофлебитическом синдромі), простатиті , Лімфогранулематозі, меланомі , раку передміхурової залози , раку матки , раку яєчників , Пр.

Паховий лімфаденіт проявляється збільшенням лімфовузлів - вузли випирають з-під шкіри у вигляді щільних болючих утворень. При гнійному паховій лимфадените шкіра над запаленим лімфовузлом червоніє і синіє. Підвищується температура тіла до 39 градусів, з'являється слабкість, озноб, пітливість. При залученні в процес підшкірно-жирової клітковини і капсули сусідніх лімфовузлів формується хворобливий пакет запалених лімфовузлів.

діагностика лімфаденіту

лімфаденіт діагностує хірург , судинний хірург , флеболог , сімейний лікар . Лікар опитує пацієнта (його батьків), щоб виявити, переніс чи раніше пацієнт якесь запалення. Оглядає пацієнта, обмацує (пальпує) лімфовузли.

Для діагностики глибокого лімфаденіту призначають УЗД, КТ, МРТ. Щоб відрізнити лімафденіт від метастазів в лімфовузол, застосовують пункцію лімфовузла.

У загальному аналізі крові виявляють лейкоцитоз і лімфоцитоз, збільшення ШОЕ.

лікування лімфаденіту

Лікування лімфаденіту незалежно від местарасположенія запалених лімфовузлів буває консервативним і хірургічним. Вкрай важливо одночасно лікувати лімфаденіт і спровокувало його запалення.

Консервативна терапія включає антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламідні препарати, пр.), Місцеве лікування (пов'язки з борним вазеліном, троксевазином, гепариновой маззю, примочки з димексидом, компреси, пр.), Фізіотерапевтичне лікування (при серозному лімфаденіті) теплом (УВЧ-терапія , кврацевое опромінення) і холодом (обприскування хлоретілом протягом 1 хвилини), атітромботіческое лікування (аспірин), зняття інтоксикації (рясне пиття, сечогінні препарати, внутрішньовенне введення сольових розчинів).

Хірургічне лікування - розкриття і дренування нагноівшіеся лімфовузлів (аденофлегмони). Висічення нагноівшіеся лімфовузлів не показано через переривання зв'язку між центральними і периферичної відділами лімфатичної сиситеми.

профілактика лімфаденіту

Щоб уникнути лімфаденіту:

• своєчасно лікуєте будь-яке запалення, яке може спровокувати лімфаденіт;
• зміцнюйте організм за допомогою здорового способу життя, курсового прийому полівітамінів навесні і восени;
• зміцнюйте імунітет.

До якого лікаря звернутися

При першій підозрі на лімфаденіт проконсультуйтеся з хірургом , судинним хірургом , флебологом , сімейним лікарем . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

• збільшено лімфовузол

  Добрий день Ддекілька місяців тому после застуди в мене під одною Ведмедики опух лімфоузол. Коли хвороба Зниклий, ВІН стух. з того часу КОЖЕН раз, коли я хворію в мене під лівою підмішкою сильно спухає лімфоузол. (зграя твердим и Досить великим)

  Скоріш над усе, це лімфаденіт. Зробіть УЗД лімфовузла, и все стане зрозуміло.

• запалення лімфовузлів

  Доброго дня! У мене після лікування бронхіту вискочила гуля, в області під правою ключицею. Зделал КТ ОГК (причина-сухий кашель, температура, пітливість) на якій виявили нібито конгломерат внутрішньогрудних лімфовузлів (у правій області легких) плюс гранульоми і діагностували саркоїдоз, лімфому (все зі знаком питання). У стаціонарі лікували саркоїдоз (теотард, дексаметазон) і шишка при цьому з часом зникла. Але через ти тижні після лікування, знову вискочила. При натисканні на кістку примикання 2-го ребра болить, розмір десь 15 × 15мм. Питання: чи могли рентгенологи помилково діагностувати лімфаденіт, а не якийсь там кістковий артроз (або Синдром Титце, наприклад)? На КТ ОГК повинна була бути видна ця шишка або потрібно робити томограму саме цій галузі?

  Вітаю, Андрій! КТ ОГК показує область під ключицею, тому томографію повторно немає необхідності проводити. Єдине, вам можуть запропонувати КЕ ОГК з контрастуванням, щоб краще діагностувати природу освіти. Скажіть, чи брали у вас мокротиння двухкратно на дослідження і пропонували робити бронхоскопію; або біопсію збільшені лімфовузли?