- Групи медикаментозних препаратів, що застосовуються для лікування виразок
- Антибактеріальні та протигрибкові
- Нестероїдні протизапальні засоби
- десенсибілізуючі препарати
- Мазі для місцевого лікування
- Терапія в стадії репарації
- фаза епітелізації
- профілактика патології
Трофічна виразка - не самостійне захворювання.
Поява виразок на шкірі свідчить про грізних патологіях, що відбуваються в організмі - таких, як варикозне розширення вен, ендокринні порушення (серед них найбільш часто виразки стають наслідком запущеного цукрового діабету ), Атеросклеротичні ураження судин, запальні реакції шкірного покриву різної етіології (бешиха і так далі).
Можливий також і екзогенний характер порушення трофіки тканин - наприклад, при травмі, опіку або обмороженні високого ступеня.
Групи медикаментозних препаратів, що застосовуються для лікування виразок
Терапія виразкових уражень вимагає досить довгого часу. При цьому слід пацієнту слід розуміти, що в даній ситуації займатися самолікуванням вкрай небезпечно - можливе посилення існуючого стану і змазування клінічної картини, що в подальшому завадить фахівця в з'ясуванні справжньої причини появи трофічних виразок.
Вирішити цю проблему може лише досвідчений лікар - саме він призначить хворому коректне лікування (природно, після збору анамнезу і проведення повної діагностики всього організму).
Для лікування виразок застосовуються такі препарати:
- Ліки для зміцнення стінок і поліпшення роботи судин: флеботонікі (Флебодіа, Троксевазин). Завдяки їм судинні стінки стають більш еластичні, потік крові нормалізується.
- Антикоагулянти (Гепарин) - сприяють розрідженню крові і перешкоджають утворенню тромбів.
- Фибринолитические медикаменти (Стрептокиназа).
- Спазмолітики (Но-шпа) - для полегшення больового сідрома.
- Імуномодулюючі і загальнозміцнюючі препарати, ензими - для підвищення швидкості метаболізму, відновлення імунних властивостей організму.
- Нестероїдні протівовосполітельнимі препарати (Ібупрофен, Німесулід) - знімають больовий синдром, запальні реакції в судинах.
- Антибактеріальні та протигрибкові засоби (Левомеколь, Синтоміцин, Метронідазол, Дифлюкан) - використовуються, як правило, парентеральний (крапельним способом введення) або у вигляді місцевих засобів на початкових стадіях хвороби для пригнічення росту патогенних мікроорганізмів у вогнищі виразки.
- Десенсибілізуючі препарати (супрастин, тавегіл) та препарати для місцевого лікування (мазі, гелі і так далі).
Увага! Бажані результати застосування даної терапії можна очікувати тільки в тому випадку, якщо пацієнт в точності виконував усі покладені на неї дозування, а також уважно ставитися до головного правилом лікування виразок - всі перераховані методи дієві лише при комплексному використанні - так їх вплив на організм буде максимально ефективним .
Останні три групи препаратів є найбільший інтерес, а тому варто зупинитися на них і вивчити детальніше.
Відео від експерта про лікування трофічних уражень ніг:
Антибактеріальні та протигрибкові
Процес розвитку виразки неминуче тягне за собою інфікування виникають відкритих ран.
Для придушення бурхливого зростання і розмноження мікроорганізмів найдоцільніше буде почати антибактеріальну терапію, що має на увазі під собою застосування антибіотиків широкого спектру дії. Чому саме їх? Справа в тому що більшість хвороботворних бактерій, на жаль, на сьогоднішній день відрізняються практично повною резистентністю до медикаментів вузької спрямованості.
Найчастіше для лікування використовуються фторхінолони і цефалоспорини.
Препарати вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, а також в окремих випадках застосовуються місцево - у вигляді спреїв.
Завдяки антибіотиків відбувається порушення синтезу білків усередині мікробної клітини, в результаті чого вона гине.
Антибіотики останніх поколінь відрізняються добре переноситься і практично повною відсутністю негативних побічних ефектів.
Бактеріальне інфікування часто тягне за собою грибкові інвазії - тому лікарі також можуть порекомендувати пацієнтам одночасний прийом антибіотиків і протигрибкових медикаментів (у вигляді таблеток, капсул або крапельних інфузій).
Нестероїдні протизапальні засоби
НПЗЗ відмінно справляються із запальними реакціями, знімають набряки і біль, знижують температуру - саме завдяки цим властивостям без них не обійтися при комплексному лікуванні трофічних виразок.
Увага! Незважаючи на всі свої позитивні якості, нестероїдні протизапальні засоби вимагають до себе акуратного і серйозного ставлення - приймати їх слід тільки за призначенням лікаря.
Курс прийому повинен бути максимально коротким (щоб уникнути негативних побічних реакцій - наприклад НПЗЗ чинять дуже сильний негативний вплив на слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту).
Також не варто змішувати прийом декількох анальгезирующих засобів одночасно - бажаного швидкого ефекту це не принесе, а ось на травний тракт навантаження буде досить високою. В крайньому випадку паралельно призначається прийом протекторів слизових оболонок органів травлення.
НПЗЗ можуть застосовуватися як у вигляді таблеток, так і у вигляді спреїв і мазей для нанесення на кінцівки.
десенсибілізуючі препарати
Під час своєї життєдіяльності бактерії виділяють безліч специфічних білків, які є чужорідними для макроорганізму.
В результаті цього у хворих з трофічними ураженнями можуть виникати місцеві алергічні реакції, що посилюють перебіг процесу і загальний стан пацієнта.
Як правило, алергічні реакції супроводжуються сверблячкою і множинними почервоніння. Крім того, можливе виникнення індивідуальної непереносимості до якого-небудь виду антибіотиків.
В цьому випадку його прийом слід негайно припинити і як можна швидше звернутися до фахівця для підбору нової комбінації засобів, до складу якої будуть входити і антигістамінні препарати в різноманітних лікарських формах (краплі, розчини, таблетки і так далі).
Перевагу варто віддавати медикаментів останніх поколінь - у них відсутнє таке небажані побічні дії, як пригнічення центральної нервової системи і токсичність.
Мазі для місцевого лікування
Чим мазати виразковий дефект? Перш ніж приступити до нанесення мазей і гелів на уражену ділянку шкіри, його слід ретельно очистити і обробити розчинами антисептиків. Маніпуляцію необхідно проводити кілька разів на день, максимально акуратно, намагаючись не пошкодити краю ран.
Найкраще себе зарекомендували такі розчини антисептичних препаратів:
- перекис водню;
- хлоргексидин;
- Мірамістин.
У деяких випадках допускається самостійне приготування розчину - на основі фурациліну, перманганату калію або аптечної ромашки (або інших лікарських трав).
Вивільняється в процесі окислення кисень відмінно очищає поверхню ран від гнійних і некротичних мас, а також має бактерицидну і бактеріостатичну дію.
Далі на виразку накладається марлева пов'язка зі спеціальною маззю (як правило, в її склад входить антибіотик і речовини для загоєння тканин) - Левомеколь, синтоміцин.
Можливе використання гормональних (кортикостероїдних) мазей - гидрокортизоновая, Лоринден - вони діють набагато швидше звичайних мазей, проте не варто забувати про те, що період їх застосування строго обмежений певними тимчасовими рамками.
В даний час широко поширені такі лікувальні мазі, як Ируксол (з колагеназою і хлорамфінеколу в складі), Солкосерил, Аргосульфан. Вони стимулюють регенерацію пошкоджених областей, покращують трофічні процеси в тканинах і перешкоджають поширенню бактеріальної флори.
Інновацією в даній сфері можна вважати серветки Актівтекс - перев'язувальний матеріал, просочений спеціальним складом (масло обліпихи, амінокапронова кислота, вітаміни) і забезпечує усунення больових відчуттів, очищення виразкового дефекту і його швидке загоєння.
Терапія в стадії репарації
Дана фаза характеризується зниженням активності патологічних реакцій. Під час неї шкірні покриви очищаються від некротичних і гнійних елементів, запускаються процеси грануляції, знижується вироблення ексудату і вщухає запалення.
Вся терапія в цей час заснована на застосуванні препаратів, що запускають вироблення компонентів сполучних тканин.
В цьому випадку зазвичай призначаються медикаменти типу Детралекса, антиоксиданти і вітамінні комплекси (Аевіт, Селцінк і так далі), Куріозін (основні діючі компоненти - гіалуронова кислота і цинк), вже згаданий вище Солкосерил (препарат тканин і крові великої рогатої худоби).
Крім цього, рекомендується також застосування еластичної компресії (носіння бандажів), флеботоніческіх засобів.
фаза епітелізації
Це - завершальна фаза, фаза загоєння. Під час неї на місці виразки утворюється сполучнотканинний рубець.
Він потребує захисту від механічних впливів, а тому носіння спеціалізованих бандажів припиняти не варто. Додатково можна використовувати пов'язки з препаратами на основі колагену, желатину (іноді в суміші з цинком).
Крім лікарських препаратів, для лікування трофічних виразок успішно застосовуються методи фізіотерапії (для поліпшення мікроциркуляції в області виразкового дефекту) - лазеротерапія, дарсонвалізація, масажі, ультразвук та інше, а також хірургічне втручання (за показаннями).
профілактика патології
Як відомо, будь-яке захворювання легше запобігти, ніж вилікувати. Це ж правило відноситься і до трофічних виразок.
Для попередження їх виникнення слід в першу чергу лікувати ті патології, в результаті яких вони виникають:
- при наявності у рідних такого захворювання, як варикозне розширення вен, необхідно уважно стежити за станом своїх ніг (в цьому випадку можливе виникнення виразок на ногах), при необхідності використовуючи спеціальну компресійну білизну, вживаючи венопротектори і рівномірно розподіляючи навантаження під час фізичної активності, чергуючи її з відпочинком;
- частою причиною появи виразок також є цукровий діабет - тому слід регулярно перевіряти цукор в крові;
- пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями потрібно стежити за артеріальним тиском, щоб уникнути розвитку гіпертонічної хвороби.
Трофічні виразки - дуже серйозна патологія, при виявленні якої пацієнтові слід якомога швидше звернутися до кваліфікованого фахівця. Проблему допоможе вирішити тільки комплекс методів, спрямований на весь організм.
Відео-рецепти народних засобів від трофічних виразок:
Не варто покладатися на лікування народними рецептами - їх можна застосовувати лише в тому випадку, якщо вони були попередньо узгоджені з лікуючим лікарем.
Дотримання всіх запропонованих рекомендації полегшить стан хворого в короткі часові терміни, а своєчасне виявлення основного захворювання дозволить в майбутньому не допустити виникнення подібних ситуацій.
Чому саме їх?
