Лікування остеомієліту в Ізраїлі | Офіційний представник лікарні «Шиба»

1. Симптоми і ознаки остеомієліту
2. діагностика остеомієліту
3. Лікування остеомієліту в Ізраїлі
4. Сучасні методи лікування остеомієліту
5. Прогноз при діагнозі остеомієліт

Остеомієліт - це запальний процес, що вражає кістковий мозок, окістя, компактний і губчаста речовина кістки, а також навколишні кістка тканини.

Остеомієліт має інфекційну природу, викликається різними патогенними мікроорганізмами, що потрапляють в кістку при переломах, вогнепальні поранення (посттравматичний остеомієліт) і з током крові (гематогенний остеомієліт).

Найчастіше діагностується остеомієліт кісток нижніх кінцівок, остеомієліт щелепи (верхньої або нижньої), остеомієліт хребта, ребер, фаланг пальців, плечовий, лобкової і клубових кісток.

Залежно від перебігу розрізняють гостру і хронічну форму захворювання.

Симптоми і ознаки остеомієліту

Гострий гематогенний остеомієліт може протікати з різним ступенем тяжкості:

• Місцева форма. Характеризується легким перебігом, переважанням місцевих запальних явищ, повільним розвитком.
• Септик-піеміческіх форма. Починається з продроми, підвищення температури, загальної слабкості, відзначається біль в ураженій кінцівці, що підсилюється при навантаженнях. Надалі виникають локальний набряк і гіперемія, згинальних контрактура, порушення функції кінцівки, в зоні ураження утворюється підшкірна або міжм'язової флегмона, розвивається реактивний артрит.
• Токсична форма. Розвивається дуже швидко, характеризується лихоманкою, ознобом, провалами в свідомості, блювотою, збільшенням селезінки і печінки, анурією. Місцеві прояви остеомієліту при цій формі захворювання не встигають розвинутися, і без невідкладної лікарської допомоги можливий летальний результат.

Гострий травматичний остеомієліт розвивається через 2-3 тижні після травми, його протягом залежить від її тяжкості або вогнепального поранення. На тлі запалення рани і розвитку інфекції в оточуючих тканинах порушуються і пригнічуються регенеративні процеси, що призводить до переходу гострого остеомієліту в хронічний.

Хронічний остеомієліт кістки характеризується наявністю:

• рецидивного перебігу (стадії загострення і ремісії чергуються)
• кісткового секвестру (некротизированная кістка, що не піддається аутолізу)
• гнійних свищів
• При хронічному остеомієліті можуть утворюватися патологічні переломи, деформації та дефекти кістки, несправжні суглоби, а стінки Свищева ходів малігнізують.

діагностика остеомієліту

Діагностика остеомієліту в Ізраїлі полягає в проведенні комплексу процедур, спрямованих на виявлення ознак хвороби, визначення локалізації поразки, і його ступеня. До таких процедур відносяться:

• Лабораторні аналізи крові (виявляються ознаки запального процесу - підвищення ШОЕ, лейкоцитоз), а також визначення чутливості до антибіотиків патогенної флори, що послужила причиною захворювання
• Рентгенографія (виявляє секвестри, Свищева ходи, абсцеси. Цей метод досліджень інформативний, якщо після початку захворювання вже пройшло близько 10-14 днів)
• Комп'ютерна томографія і МРТ (дозволяють виявити зміни вмісту рідини в кістковому мозку, уточнити ступінь поширеності патологічного процесу, наявність вогнищ запалення в інших органах і тканинах)
• Радіотермометрії (допомагає оцінити ступінь активності гнійно-запального процесу, вибрати метод лікування і спрогнозувати його ефективність)
• УЗД кістково-суглобових структур (допомагає виявити потовщення або відшарування окістя, скупчення рідини під нею, виявити абсцеси м'яких тканин)
• Сканування з радіоізотопами (сцинтиграфія) дозволяє виявити що починається остеомієліт безпосередньо після інфікування, коли на рентгенограмі ще немає ніяких ознак захворювання. Метод також необхідний для визначення обсягу майбутньої операції
• Фістулографія (в остеомиелитического порожнину через свищевой хід вводиться рентгенконтрастное речовина, потім робляться знімки, і визначається наявність, форма і напрямок Свищева ходів, їх зв'язок з вогнищем поразки в кістки, наявність секвестрів)

Діагностика в Ізраїлі дозволяє утановіть вірний діагноз і призначити правильне лікування.

Лікування остеомієліту в Ізраїлі

Інтенсивна терапія антибіотиками - новітніми препаратами пеніцилінової групи, цефалоспоринами і аміноглікозидами.

Хірургічне лікування. Операції при остеомієліті полягають у видаленні вогнища гнійно-деструктивного процесу. Основними методами хірургічного лікування є: резекція кістки, секвестректомія, остеоперфорація. При необхідності проводиться кісткова пластика, гемопластіка, хондропластіка і пластика порожнин м'язів на ніжці.

Детоксикационная терапія. Включає в себе інфузійну терапію колоїдними розчинами, плазмаферез, гемосорбцію, УФО крові.

Підвищення імунітету. Для цих цілей використовують інтерлейкіни, гамма-глобулін, Т-активін, гипериммунную плазму.

Симптоматичне лікування: знеболювання, протизапальні засоби, діуретики, серцеві глікозиди.

Сучасні методи лікування остеомієліту

В Ізраїлі для лікування остеомієліту широко застосовується лазерна терапія. Цей сучасний метод підходить всім пацієнтам, не має серйозних протипоказань і дозволяє досягти чудових результатів. Після проведення хірургічного втручання з допомогою лазера, на тілі не залишається шрамів. Період відновлення проходить швидко і безболісно.

Процедура полягає у веденні в область поразки спеціальних речовин, які накопичуються там і випалюються разом із зараженими клітинами лазерним променем. Щоб закріпити ефект, проводиться антибактеріальна і імунна терапія.

Прогноз при діагнозі остеомієліт

Ізраїльські фахівці навчилися успішно боротися з остеомієлітом і можуть дати сприятливий прогноз. Повне лікування при наявності хронічної форми захворювання відбувається через 4-8 тижнів. Чим раніше поставлений діагноз і призначено комплексне лікування, тим швидше здоров'я пацієнта приходить в норму.

Важливу роль відіграє своєчасна операція з видалення вогнищ запалення і відновлення функціонування кістки. Після повернення додому важливо регулярно проходити обстеження, щоб встигнути запобігти можливому рецидив. Хвороба може знову проявити себе через кілька місяців або років.