лікування хламідіозу

Лікарі, які займаються лікуванням хламідіозу

Хламідіоз відноситься до гінекології, урології, або дерматовенерології? Це захворювання, викликає різноманітні прояви в сечостатевій системі у людей будь-якого віку, але відноситься до хвороб, що передаються статевим шляхом, тому що незахищений секс - гарантований спосіб заразитися хламідійною інфекцією.

До якого лікаря звернутися? У кого і як лікувати хламідії трахоматис? Відповідь на це питання залежить від статі пацієнта, так як хламідіоз по-різному розвивається в організмі чоловіків і жінок. Також варто враховувати і вік пацієнта, адже хламідіоз можуть хворіти навіть новонароджені діти.

Головний спеціаліст, до якого варто звертатися при підозрі на урогенітальний хламідіоз - це венеролог. Крім нього, особливо при ускладненнях або при тривалому перебігу хвороби, чоловікам можна звернутися до уролога, а жінкам - до гінеколога.

Якщо хвороба виявили пізно, і бактерії встигли потрапити в очі, то буде потрібно і додаткове лікування у окуліста.

А який лікар лікує хламідіоз у дітей? При хламідіозі у новонароджених варто звернутися до неонатолога, у дітей старшого віку - до педіатра, дитячого гінеколога або уролога.

Ці фахівці допоможуть вирішити проблеми, які викликали хламідії безпосередньо в уражених органах. Однак важливо знати, що без допомоги венеролога місцеве лікування не позбавить людину від хламідій.

Щоб розробити правильну схему лікування від хламідій, фахівцям знадобиться інформація про давність і інтенсивності захворювання, про стан організму пацієнта і про наявність додаткових інфекцій - наприклад, гонореї або сифілісу.

Головне - це знайти грамотного лікаря, який відповідально підійде до задачі і призначить правильне лікування.

Препарати від хламідіозу і особливості лікування

Хламідії можна вбити антибіотиками, але зробити це не так-то просто. В організмі людини ці мікроби існують в двох різновидах: як елементарні і ретикулярні тільця. У вигляді елементарних тілець хламідії переміщаються в міжклітинному просторі, а у вигляді ретикулярних - розмножуються всередині клітин.

Поки хламідія знаходиться в елементарній формі, антибіотик не може її вбити - вона покрита особливою захисною оболонкою. Зате, коли бактерія проникає в клітину, щоб розмножитися всередині, вона стає ретикулярних тільцем - і ось тоді її можна знищити за допомогою антибіотика! Якщо цього не зробити, то потомство хламідії знову прийме форму невразливих елементарних тілець і відправиться захоплювати нові клітини.

Повний цикл розмноження хламідії може займати до трьох діб. Тому антибіотики призначають так, щоб перекривати кілька циклів розмноження бактерії - так можна бути впевненими, що все хламідії будуть знищені.

На додаток до антибіотиків для лікування хламідіозу використовують і інші препарати - вони допомагають впоратися з хламідіями і знижують побічні ефекти від основних антибактеріальних ліків.

Детальніше про все це розповідаємо нижче.

Антибіотики призначають так, щоб перекривати кілька циклів розмноження бактерії - так можна бути впевненими, що все хламідії будуть знищені

Антибіотики для лікування хламідіозу

Різні антибіотики можуть по-різному «зіпсувати життя» хламідії: перешкодити їй будувати стінки свого тільця, або не давати розмножуватися, або ж - порушити обмін речовин всередині бактерії. Але для всього цього всередину людської клітини повинна потрапити достатня доза ліків.

Не всі групи антибіотиків здатні на це. Які ж з них підходять для лікування хламідіозу, а які - ні?

На жаль, антибіотики найстарішого, пеніцилінового ряду практично не ефективні при хламідіозі. Те ж можна сказати і про цефалоспорини.

Групи антибіотиків, які застосовуються для лікування хламідіозу:

• Тетрацикліни - це основні антибіотики для лікування хламідійної інфекції. Вони дешеві, мають високу ефективність і помірною кількістю побічних ефектів, але протипоказані при вагітності і в дитячому віці. Мають фототоксичністю (викликають зміни на шкірі при світлі сонячних променів - під час курсу лікування) і тому їх з обережністю призначають в жарких країнах або в літній період.

• Макроліди - підходять для лікування вагітних і дітей. У них є як плюси, так і мінуси. Вони дуже ефективні, безпечні для плода і дитини, але при цьому здатні викликати ураження печінки. Макроліди останнього покоління нешкідливі для печінки, але, на жаль, досить дороги.

• Фторхінолони - найменш ефективні щодо хламідій антибіотики з перерахованих. Так само, як тетрациклін, вони заборонені під час вагітності і для дітей. Їх призначають у випадках, коли хламідіоз поєднується з іншими інфекціями, які добре лікуються фторхинолонами - наприклад, при поєднанні з гонореєю.

Для лікування хламідіозу антибіотики цих груп зазвичай застосовуються в таблетках. Існують і їх розчинні форми з високою біодоступністю - тобто коли до уражених тканин доходить багато речовини з ліки.

Уколи антибіотиків при хламідіоз призначаються рідко. Зазвичай це буває необхідно тільки при запущеному або ускладненому хламідіоз. Тоді лікування починають з ін'єкцій, а потім переходять на таблетки від хламідіозу до закінчення курсу. Ця схема більш ефективна, тому що в цьому випадку в організмі швидко створюється висока концентрація препарату.

Антибіотики однієї з перерахованих груп вибирає лікар, виходячи з конкретної ситуації пацієнта. Іноді, щоб підібрати правильний антибіотик при хламідіозі, лікар може призначити бак посів на чутливість хламідій конкретної людини до антибіотиків. Цей аналіз допомагає визначити, від якого ліки бактерії у даного пацієнта гинуть швидше за все. Для бакпосева здають зішкріб зі слизової органу, в якому знаходиться вогнище інфекції.

Місцеве лікування хламідіозу

Крім призначення антибіотиків всередину, пацієнтам з хламідіозом можуть бути призначені і інші препарати - креми, свічки і очні краплі з антибактеріальними, протигрибковими та противірусними компонентами. У яких випадках необхідні ці ліки і які свічки, краплі і креми можна використовувати при хламідіозі?

Застосування додаткових препаратів необхідно, якщо у пацієнта знаходять супутні інфекції. Поєднання декількох препаратів підвищує ефективність лікування - особливо при застарілої хвороби, коли хламідії вже міцно закріпилися в організмі.

Застосовують наступні групи додаткових препаратів:

• Антибіотики і знезаражувальні засоби

  До них відносяться такі препарати, як бетадин (препарат йоду), Гексикон (хлоргексидин),> тетрациклінові і ерітроміціновая мазі і креми при хламидиям.

  Також призначають вагінальні ванночки та інсталяції в уретру (введення в сечовипускальний канал) з мирамистином, хлоргексидином.

  Антибактеріальні препарати призначаються і ректально у формі свічок при ураженні прямої кишки (проктит).

  При хламідіозі очей антибіотики призначають місцево - у вигляді очних крапель з тетрацикліном і еритроміцином - терміном на 3 тижні. Одних крапель може бути досить при недавньої інфекції і при відсутності сечостатевого хламідіозу. Але якщо інфекція застаріла і присутні не тільки в очах, то крім крапель призначають антибіотики звичайними курсами всередину.

  Крім дії безпосередньо на хламідії, ці препарати знищують і інші мікроорганізми, які допомагають хламідій закріпитися в слизових.

• З цією ж метою можуть бути призначені протигрибкові препарати при хламідіозі - якщо він поєднується з кандидозом або іншим грибком.

• Противірусні препарати при хламідіозі призначають, якщо одночасно з хламидией у людини спалахнув герпес.

Деякі фахівці рекомендують починати лікування з протигрибкових і противірусних препаратів і лише через деякий час приступати до антибактеріальних.

Прибуток в лікуванні хламідіозу

У нашому тілі живуть різні мікроорганізми - деякі з них шкідливі, а інші корисні - вони стримують дію хвороботворних бактерій, грибків і вірусів.

Поступаючи в організм, антибіотики вбивають різних бактерій, які «трапляються під руку» - гинуть і шкідливі, і корисні. Часто в результаті такого побічного ефекту корисних бактерій залишається мало, і вони вже не справляються зі шкідливими мікробами. Тоді у людини починаються проблеми зі шкірою, кишечником і іншими органами. Цей стан називається дисбактеріоз.

Дисбактеріоз при лікуванні від хламідій - типова проблема. Для лікування цього стану використовують препарати, які доставляють нові корисні бактерії всередину організму - еубіотики, а також препарати, в яких немає самих бактерій, зате є речовини для їх розмноження - пребіотики.

Якщо заселити слизові оболонки «правильними» бактеріями, це допомагає в боротьбі з хвороботворними мікроорганізмами.

Препарати пре- і еубіотиків призначаються в формі таблеток, капсул, порошків і розчинів для прийому всередину, але зустрічаються і місцеві препарати - у вигляді свічок для вагінального або ректального введення.

Роль імуномодуляторів в лікуванні хламідіозу

Вчені з'ясували, що при хламідіозі імунна система починає працювати неправильно: одні механізми імунітету працюють активніше, а інші - гірше або зовсім вимикаються. Тому раніше при хламідіозі часто призначали препарати, що покращують імунітет - імуномодулятори та імуностимулятори у вигляді уколів, таблеток і ректальних свічок.

Однак в подальшому було доведено, що ці препарати не впливають на перебіг хламідійної інфекції. Сучасне лікування хламідіозу більше не передбачає втручання в імунітет людини. Це тим більш розумно, що механізм дії багатьох імунних препаратів і віддалені наслідки від їх вживання ще мало вивчені.

Тому поки основою лікування хламідіозу є антибіотики, що приймаються всередину. Залежно від ситуації, призначають тільки їх або комплекс з різних препаратів - щоб знищити хламідій напевно. Що конкретно приймати при хламідіозі, може визначити тільки профільний лікар.

Чи можна швидко вилікувати хламідіоз? терміни лікування

Хламідіоз неприємний сам по собі, але додатковий дискомфорт приносить необхідність довго приймати ліки. Давайте розберемося, що впливає на терміни лікування від хламідіозу.

Як і для багатьох інших інфекцій тут працює просте правило: чим раніше почати лікування, тим коротше буде курс ліків. І навпаки - при запущеної хвороби можуть знадобитися повторні курси або призначення кількох препаратів.

У деяких випадках, якщо хламідіоз знайшли рано і він не встиг викликати ускладнення, буває досить просто один раз прийняти антибіотик - азитроміцин. І все ж, набагато частіше ліки призначають на термін від 1 тижня - для хламідіозу без ускладнень і до 2-3 тижнів - для лікування ускладненого хламідіозу.

При цьому лікар може прописати два антибіотики різних груп одночасно. Також є схема, коли різні антибіотики призначають курсами по 1 тижня з перервами теж на тиждень.

Вартість і умови лікування хламідіозу

Лікування хламідіозу потрібно проводити тільки під наглядом фахівців і після всіх необхідних аналізів. Скільки може коштувати курс лікування хламідіозу і за скільки обійдуться аналізи на хламідії? Це залежить від того, де лікуватися - у державній або приватній поліклініці. Розглянемо переваги і недоліки обох варіантів з точки зору витрат і загальної якості обслуговування.

Скільки коштує здати аналізи на хламідії, читайте в статті.

Лікування хламідіозу потрібно проводити тільки під наглядом фахівців і після всіх необхідних аналізів

муніципальна лікарня

Найдоступніший варіант - звернутися в шкірно-венерологічний диспансер за місцем проживання. Тоді консультації фахівців і деякі аналізи будуть безкоштовними; купувати доведеться тільки препарати.

Приватна клініка

Якщо хворий не може довго чекати в чергах або далеко їздити в лікарню, можна розглянути якусь приватну клініку, де лікують статеві інфекції. У таких установ є свої плюси: там майже немає черг, а всі аналізи зазвичай можна здати на місці.

Однак істотний мінус такого варіанту - вартість послуг. Радимо пам'ятати, що лікарі комерційних клінік можуть переслідувати не тільки інтереси пацієнта, - часто вони свідомо призначають занадто довгі курси препаратів, непотрібні процедури і зайві аналізи.

В результаті вартість лікування складається:

• з консультації лікаря (мінімум 2 відвідування - до і після курсу лікування);

• аналізів до і через 1,5-2 місяці після лікування

• і вартості ліків.

При звичайному урогенітальному хламідіозі без ускладнень ціна лікування може починатися від 5 000 рублів. Важливо не затягувати початок лікування, тому що тоді витрати на нього зростуть, а ефективність, навпаки, буде нижче.

профілактика хламідіозу

Хламідіоз можна не тільки лікувати. Набагато розумніше - постаратися уникнути його за допомогою профілактики. Є кілька заходів, щоб не стати жертвою цієї хвороби.

Профілактика хламідіозу, як і інших статевих інфекцій, включає в себе обов'язкове використання презервативів. Їх необхідно надягати під час будь-яких статевих контактів - як традиційних, так і альтернативних.

Також бажано бути впевненим у здоров'ї статевих партнерів - для цього потрібно, щоб вони пройшли обстеження на можливі інфекції.
Звичайно ж, обов'язково відмовитися від незахищених статевих зв'язків з неперевіреними партнерами.

Крім контрацепції, створена вакцина для захисту від хламідіозу. Після введення вакцини, яку пропонують вводити в ніс, у людини з'являється імунітет до хламідіозу. Введення вакцини не здатне запобігти зараженню, адже хламідії здатні ховатися від імунітету. Зате щеплення робить лікування більш ефективним і знижує ймовірність розвитку ускладнень.

В даний час вакцина знаходиться на 1 етапі клінічних випробувань, тому в продажу її поки немає.

Детальніше про профілактику хламідіозу читайте в.