У період вагітності небажані будь-які захворювання. Але мало кому з жінок вдається уникнути самого банального з них - застуди . Недолікована або тривала інфекція нерідко ускладнюється гайморитом .
Чому виникає?
Як правило, причиною гаймориту є віруси або бактерії.
Гайморит - це запалення придаткових пазух носа, розташованих в товщі кістки верхньої щелепи. Вони так і називаються - верхньощелепні або гайморові.
На внутрішніх стінках пазух є маленькі отвори (соустья), через які відбувається повідомлення з носовою порожниною. Хвороба виникає в тому випадку, якщо з якоїсь причини ці отвори закупорюються. Слиз, яка утворюється в пазухах, не знаходить виходу назовні. Плюс в замкнутому просторі перестає циркулювати повітря. Так і стартує запальний процес.
Інший шлях розвитку гаймориту - потрапляння в пазухи шкідливих бактерій або вірусів, які вражають слизову оболонку.
До факторів, що провокує появу недуги, відносяться:
У вагітних швидкому зараженню пазух сприяє фізіологічне ослаблення імунітету, обумовлене гормональними перебудовами в організмі.
Симптоми і ускладнення
Гострий гайморит починається з простого нежитю. На початковій (катаральної) стадії пацієнтів турбують густі, прозорі виділення з носа. При переході патології в гнійну форму вони стають каламутними, зеленувато-жовтого кольору. Температура тіла може підвищуватися до 37,5-39 градусів. Відчувається напруга в області вилиць, скронь, з'являються головні болі. Хворі відчувають себе млявими, розбитими.
гострий гайморит триває протягом 2-3 тижнів і закінчується одужанням або перетікає в хронічний . У рідкісних випадках інфекція може поширитися на головний мозок і очну ямку, можуть бути причиною виникнення менінгіту, пансінусіта, ураженням сітківки ока.
Запалення гайморових пазух на ранніх термінах вагітності становить небезпеку для малюка. Порушення носового дихання у майбутньої матері можуть призвести до гіпоксії плода або синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку.
Діагностика і лікування
Існує ряд лікарських препаратів, дозволених до застосування в період вагітності. Серед них і деякі антибіотики, необхідні для лікування гаймориту.
Зазвичай діагноз ставлять за результатами рентгенографії навколоносових пазух. Але в період виношування дитини ця процедура заборонена, тому вагітним пацієнткам отоларинголог виносить висновок на підставі скарг і даних огляду. У деяких клініках практикуються ультразвукові методи дослідження придаткових пазух. Визначити ступінь набряку слизових і наявність гною допомагають спеціальні прилади - ехосінускопи.
Лікування гаймориту під час вагітності залежить від стадії розвитку захворювання і загального стану здоров'я жінки:
- Для усунення закладеності носа пацієнтці рекомендуються судинозвужувальні краплі (Санорин, Адріанол). Їх використовують короткими курсами - не довше 3-5 днів.
- На ранніх етапах хвороби хороший результат дає застосування ультразвукових інгаляцій з Муколитики - ацетилцистеином, карбометілцістеіном. Вони розріджують слиз в пазухах і полегшують її виведення.
- У II і III триместрі, якщо немає протипоказань з боку гінеколога, скажімо прийом антибіотиків (амоксиклаву, флемоксин). при катаральної (легкої) формі гаймориту для повного лікування досить однієї тільки антибіотикотерапії. При гнійної формі лікарський препарат призначають в комплексі з іншими лікувальними заходами. Курс лікування - 7-10 днів.
- При легкого та середнього ступеня запалення ефективні промивання носа . Існує два варіанти проведення цієї процедури. Перший - струменево-крапельне промивання (або носової душ). Пацієнтку просять нахилити голову вперед і відкрити рот. В одну ніздрю через трубку лікар вливає антисептичний розчин, який потім виливається з іншого носового ходу. За рахунок виникає різниці тисків слиз вимивається з придаткових пазух.
Інший спосіб в народі називається «зозулею». Промивання проводять в положенні лежачи. В одну ніздрю точно так же вводять лікувальний розчин. З іншого його викачують вакуумним відсмоктуванням. Щоб вода при цьому не затікала в рот, пацієнтку просять безперервно говорити «ку-ку».
- При гаймориті середньої тяжкості для очищення пазух застосовується метод ЯМИК. Патологічний вміст відсмоктують за допомогою еластичних вакуумних катетерів, які створюють в порожнині носа негативний тиск. Гній з пазух видаляється легко і безболісно. Для повного лікування може знадобитися від 2 до 6 процедур.
- В якості додаткової міри при гострому гаймориті застосовується фізіотерапія: ультрафіолетове опромінення порожнини носа, магнітотерапія.
- У разі безуспішності консервативного лікування або при важких гнійних формах недуги робиться прокол гайморової пазухи (гайморотомія). Операція проходить під місцевою анестезією. Через порожнину носа лікар вводить в пазуху тонку голку і викачує з неї гнійний вміст. Потім промиває слизову антисептиками і завдає місцевий антибіотик. Отвір в міліметр, що залишилося після пункції, заростає на 3-5-й день. Якщо процес не встиг перейти в хронічну форму, то повторного проведення процедури не знадобиться.
Вибрати підходящий варіант лікування може тільки лікар. При своєчасному зверненні до фахівця уникнути хірургічного втручання вдається в 90% випадків.
Вкрай не рекомендується при гаймориті користуватися такими народними методами лікування, як прогрівання або парові інгаляції. Тепло створює сприятливі умови для розмноження бактерій, тому подібні процедури тільки прискорять перебіг хвороби, а на пізніх стадіях приведуть до розвитку ускладнень.
заходи профілактики
Пацієнткам з хронічним гайморитом слід уникати переохолоджень. На період вагітності краще відмовитися від відвідувань басейну. У холодну пору року потрібно стежити за тим, щоб ноги і голова були максимально утеплені.
Якщо уникнути застуди все ж не вдалося, важливо не допустити переходу інфекції в носові пазухи. При появі перших ознак закладеності носа лікарі рекомендують користуватися судинозвужувальними краплями.
Закапувати ніс потрібно в положенні сидячи, злегка закинувши голову і повернувши її в сторону тієї ніздрі, в яку вводиться розчин. Тільки в такому випадку ліки стече не в носоглотку, а в середній носовий прохід. При сморкании кожну ніздрю слід очищати окремо, затискаючи іншу пальцями, інакше заражена слиз потрапить в пазухи.
Про гаймориті у майбутніх мам розповідає програма «Школа доктора Комаровського»:
Чому виникає?
Чому виникає?
