Чому виникає і як проявляється 
гострий цистит у жінок , Я вже розповідав. Згадав я і про тактику: відразу ж при появі перших ознак запалення сечового міхура можна протягом доби проводити елементарне лікування циститу у жінок шляхом рясного пиття (краще - журавлинного морсу). У багатьох на наступний день всі симптоми захворювання повністю зникають.
Якщо ознаки циститу зберігаються, необхідно негайне звернення до лікаря, адже якісна діагностика і лікування циститу у жінок можливі тільки в лікувальному закладі. Пам'ятайте (з попередньої статті) довгий список причинних факторів, які можуть викликати розвиток запального процесу? І кожен з них теоретично міг викликати захворювання.
Принципи діагностики запалення сечового міхура
- Ретельне вивчення анамнезу хвороби, скарг, уважний об'єктивний огляд лікаря-уролога
- Лабораторне дослідження крові для виявлення запального процесу в організмі, різних порушень обміну речовин
- Клінічний аналіз сечі, бактеріологічне дослідження сечі, визначення чутливості виявлених збудників до антибіотиків
- Консультація гінеколога (в 15% випадків симптоми запалення сечового міхура обумовлені супутнім вагінітом, і лікування циститу у жінок не буде ефективним без ліквідації запального процесу в статевих шляхах)
- Дослідження вмісту з цервікального каналу і уретри на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом)
- УЗД органів малого тазу (і сечового міхура в тому числі)
- При необхідності - ендоскопічне дослідження сечового міхура (цистоскопія), біопсія і наступне морфологічне дослідження взятого зразка
- Іноді може знадобитися магнітно-резонансна томографія (МРТ сечового міхура)
Лікування гострого циститу у жінок
Гострий цистит при правильному підході (рясне пиття, прийом антибіотиків в достатній дозі з урахуванням чутливості) швидко проходить і пацієнт повністю одужує. Розглянемо приблизну покрокову схему лікування гострого циститу у жінок.
- У першу добу після появи ознак запалення - рясне пиття (2-2,5 літра рідини на добу) і половина цієї кількості повинна бути журавлинним морсом. Тому підготуйте заздалегідь пару баночок журавлини, перетертої з цукром, а при появі симптомів гострого циститу - приймайте по склянці 6 разів на добу (1-2 чайні ложки журавлини на склянку води). Прийом їжі в першу добу обмежується, виключається алкоголь, все гостре, солоне, смажене. Якщо через добу всі ознаки хвороби пройшли і не з'являються, лікування гострого циститу у жінок можна вважати закінченим.
- Якщо через 24 години застосування вищевказаних заходів скарги зберігаються, необхідно звернення до лікаря-уролога і гінеколога. Якщо такої можливості немає, можна хоча б зробити аналіз крові (в тому числі в домашніх умовах, використовуючи спеціальні тест-смужки для дослідження сечі). Якщо в сечі виявляється підвищена кількість лейкоцитів і бактерій - необхідний прийом антибіотика широкого спектру дії. Найзручніше одноразовий прийом фосфоміцину (монурала) - 3 г (один пакет розчиняється в воді і випивається). Якщо таке одноразове лікування циститу у жінок ефективно, всі симптоми хвороби проходять на наступний день і більше не з'являються. При цьому необхідно в плановому порядку записатися до лікаря-уролога і пройти ретельне обстеження.
- Якщо перераховані вище заходи не призводять до згасання ознак запалення сечового міхура, все подальше лікування циститу у жінок проводиться тільки відповідно до призначень лікаря з урахуванням результатів обстеження. Зазвичай достатньо прийому антибіотиків протягом 3-5 днів.
Лікування хронічного циститу у жінок
При затяжному перебігу і хронічному запаленні сечового міхура лікування циститу у жінок значно ускладнюється. В цьому випадку необхідно виявити і усунути основну причину розвитку захворювання, нормалізувати гормональний фон, зміцнити імунітет. Тому лікування хронічного циститу у жінок повинно бути комплексним.
- Антибактеріальні лікарські препарати (фосфоміцин, трометамол, фторхінолони, нітрофурантоід за призначенням лікаря)
- Противірусні засоби при генітальний герпес
- протизапальні засоби
- Загальнозміцнюючі і підвищують імунітет препарати
- Гормональні засоби (кортикостероїди, естрогени)
- Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів, інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Лікування інтерстиціального циститу у жінок (тобто коли запальний процес у сечовивідних шляхах відсутній і збудник не виявляється) включає прийом антигістамінних препаратів, антидепресантів, гепарину, димексиду та інших засобів
- При звуженні шийки сечового міхура і порушення процесу сечовипускання проводиться трансуретральне хірургічне втручання (ТУР шийки сечового міхура)
Як бачимо, лікування циститу у жінок може бути і легким, швидким, ефективним (при гострому процесі) і тривалим, важким (протягом 3-6 місяців і більше) - при хронічному запаленні сечового міхура.
Пам'ятайте (з попередньої статті) довгий список причинних факторів, які можуть викликати розвиток запального процесу?
