Левоміцетин - ефективність антибіотика і варіанти застосування

1. Відкриття Левоміцетину: погляд крізь десятиліття
2. Спектр дії Левоміцетину
3. Від чого допомагає Левоміцетин?
4. Левоміцетин при кишкових інфекціях: небезпеку самолікування
5. Лікування кишкових інфекцій: правильні кроки до одужання
6. Левоміцетин при прищах: а чи варта шкурка вичинки?
7. Мазь «Левомеколь» - це теж Левоміцетин
8. Застосування в офтальмології і ЛОР-практиці
9. Як приймати Левоміцетин в таблетках: розбираємо інструкцію
10. Побічні ЕФЕКТ
11. Коли Левоміцетин протипоказаний?
12. Взаємодія з іншімі препаратами

Його прекрасно пам'ятають і знають наші бабусі і дідусі. Їм лікуються наші діти. Антибіотик, який «живе» на фармацевтичному ринку ось уже понад півстоліття, і до цього дня залишається одним з найпопулярніших і широко застосовуваних у багатьох областях медицини засобом. Мова сьогодні піде про левоміцетин, унікальному представника унікальної фармакологічної групи антибактеріальних засобів.

Більшість людей, які не мають медичної освіти, і не підозрює, що Левоміцетин - це радянське торгова назва препарату. У всьому світі він відомий під своїм міжнародним найменуванням хлорамфенікол. Але в країнах колишнього Радянського Союзу мало хто з покупців знає цей нюанс. І щоб не вводити читачів в оману, і в нашій статті ми будемо говорити саме про нього, про левоміцетин.

Незважаючи на багаторічний стаж застосування, препарат має безліч не найсприятливіших сторін, про що слід пам'ятати його шанувальникам. Як же працює Левоміцетин, коли і як його можна використовувати, а в яких випадках важливо віддати перевагу йому інше антибактеріальний засіб? Про цей та інші аспекти цього безумовно гідного ліки ми і поговоримо. І почнемо, як завжди, з історичного екскурсу.

Перш ніж продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від постійних простуд і захворювань носа, горла, легенів, то обов'язково загляньте в розділ сайту «Книга» після прочитання цієї статті. Ця інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і Вам. НЕ реклама! Отже, зараз повертаємося до статті.

Відкриття Левоміцетину: погляд крізь десятиліття

Він був отриманий в еру інтенсивного розвитку фармакології. У 1949 році, коли вже були відкриті пеніциліни, американський професор Девід Готтліб вивчав штами стрептоміцетов -бактерій, що мешкають в грунті. В ході роботи вченому вдалося виділити з них невідоме раніше речовина, що володіє антибактеріальними властивостями. Їм і став Левоміцетин. У тому ж році, без зволікань і зволікань, препарат був представлений в клінічній практиці під назвою Хлороміцетін. Антибіотик користувався таким великим попитом, що вже найближчим часом його почали синтезувати, оскільки в природі таких запасів ліки просто не виявилося.

Сьогодні Левоміцетин пожинає плоди своєї слави. Він включений в знаменитий перелік життєво необхідних ліків, створений фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров'я. Він доступний і дуже дешевий.

Левоміцетин у вигляді мазі, таблеток, розчинів і крапель застосовують в гастроентерології, хірургії, дерматології, офтальмології, оториноларингології та інших областях медицини. Познайомимося з ним ближче.

Отже, хлорамфенікол, або Левоміцетин - це білий або жовтуватий кристалічний порошок, погано розчинний у воді. Його відмітною властивістю є характерний дуже гіркий смак, який практично неможливо замаскувати. Сучасний Левоміцетин отримують в умовах лабораторії, проте не дивлячись на синтетичне походження, він абсолютно ідентичний природному хлорамфеніколу, продукту життєдіяльності бактерій стрептоміцетов Streptomyces venezuelae.

Левоміцетин проводиться в безлічі форм випуску, серед яких:

• таблетки для прийому всередину. Найчастіше таблетки хлорамфенікол покривають оболонкою, що маскує його дуже гіркий смак (Левоміцетин актітаб);
• розчин для зовнішнього застосування спиртовий (до речі, препарат добре розчиняється в спирті, на відміну від води);
• краплі очні;
• порошок для приготування розчину для ін'єкцій. Порошок є стійкою сіль Левоміцетину сукцинат.

Спектр дії Левоміцетину

Ефективність препарату заснована на його бактериостатических властивості: хлорамфенікол порушує процес синтезу білка в клітині бактерії, що призводить до неможливості її розмноження. Левоміцетин проявляє активність відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, серед яких:

• кишкова паличка - представник умовно-патогенної флори, який в несприятливих умовах може стати збудником безлічі кишкових інфекцій, інфекційних процесів сечостатевого тракту та інших захворювань;
• різні штами шигел - бактерій, що провокують дизентерію;
• сальмонела, збудник поширеною кишкової інфекції сальмонельозу;
• стафілококи, які є основними збудниками інфекцій верхніх дихальних шляхів, багатьох інфекцій шкіри;
• стрептококи, включаючи пневмонійного стрептокока, основного «винуватця» запалення легенів;
• штами бактерій, відповідальних за різні кишкові інфекції, в тому числі протей, рикетсії, лептоспіри (збудник вкрай небезпечного лептоспірозу) та інші.

Крім того, Левоміцетин активний щодо внутрішньоклітинних бактерії хламідій, включаючи хламідії трахоматис, сумно відомого збудника статевих інфекцій.

Існує і перелік мікроорганізмів, перед якими хлорамфенікол безсилий. Серед них мікобактерії туберкульозу, синьогнійна паличка - бактерія, що вражає м'які тканини і відрізняється стійкістю до багатьох антибіотиків, резистентні штами стафілокока, найпростіші мікроорганізми і гриби.

Слід зазначити, що бактерії, чутливі до Левоміцетину, можуть розвивати стійкість до нього, правда, цей процес зазвичай проходить дуже повільно.

Від чого допомагає Левоміцетин?

Отже, коли ж лікарі застосовують хлорамфенікол? Від яких захворювань допомагає Левоміцетин? Серед прямих показань до призначення необхідно перш за все відзначити кишкові інфекції. Саме при цих патологіях антибіотик є засобом першої лінії:

• черевний тиф, паратифи. Необхідно відзначити, що збудники цих інфекцій нерідко виявляються стійкі до Левоміцетину, особливо в останні роки. Тому і призначають його лише після визначення індивідуальної чутливості;
• сальмонельоз;
• дизентерія;
• бруцельоз та інші.

Також Левоміцетин часто застосовують при гнійних ранових інфекціях, вугрової хвороби, гнійному отиті і кон'юнктивіті. Досить рідко до цього антибіотика вдаються при хламідіозі - у подібних випадках препаратами вибору залишаються макроліди (наприклад, Сумамед або кларитроміцин ).

Цікаво, що саме Левоміцетин, незважаючи на багато десятиліть інтенсивного використання в клінічній практиці, зберіг високу ступінь активності щодо трьох основних бактеріальних причин запалення головного мозку - менінгіту: нейсерії менінгітіс, пневмонійного стрептокока та гемофільної палички.

Тому в багатьох країнах світу хлорамфенікол залишається препаратом вибору при лікуванні менінгіту у пацієнтів з алергією на пеніцилін або цефалоспорин. До речі, лікарям загальної практики рекомендують мати флакон Левоміцетину сукцината для приготування розчину для ін'єкцій в «тривожному валізці», знову ж таки, з метою негайного введення при підозрі на блискавичну форму менінгіту. На щастя, менінгіт - досить рідкісне захворювання. А ось кишкові інфекції рано чи пізно наздоганяють практично кожної людини і часом по кілька разів на рік.

Левоміцетин при кишкових інфекціях: небезпеку самолікування

Цієї досить актуальної теми хочеться присвятити окрему главу в нашій розповіді. Багато співвітчизників, як ми вже згадували, часто пам'ятають Левоміцетин в таблетках ще з далекого дитинства, і, незважаючи на бурхливий розвиток медицини і доступність кваліфікованої медичної допомоги, вдаються до нього в екстрених ситуаціях. "Ну і що? - запитає читач, - адже працює ліки ». Розберемося, що ж відбувається, якщо при перших ознаках кишкового розладу, в простолюдді званого поносом, рука тягнеться до таблеткам Левоміцетину.

Отже, Левоміцетин - це антибіотик. Він діє тільки щодо певного (і, до речі, досить обмеженого) кола бактерій. Якщо інфекція викликана будь-якими іншими збудниками - вірусами, найпростішими, грибами, - Левоміцетин абсолютно безсилий. І ось тут ми і підходимо до найцікавішого. Справа в тому, що переважна більшість кишкових інфекцій має вірусне походження. Так, за статистикою, в 90% випадків гастроентерит, асоційований з інфекційним процесом, викликають норовіруси. У дітей вірусна інфекція є причиною діареї в 70% випадків. І тільки у решти 10% дорослих і 30% дітей захворювання викликають бактерії, які, як правило, чутливі до Левоміцетину.

Що робить середньостатистичний росіянин, який звик лікуватися по-старому, дешево і самостійно, при виникненні у нього симптомів кишкового розладу? Правильно, йде в аптеку. Найчастіше він не звертається за консультацією до фахівця, а просить продати йому перевірене роками засіб - таблетки Левоміцетину. На жаль, але сучасний стан справ у вітчизняному аптечному бізнесі і в XXI столітті дозволяє безперешкодно, без рецепта лікаря купувати мало не будь-які антибіотики , І це - одна з трагедій російського охорони здоров'я. Але повернемося до нашого гіпотетичного хворому.

Повернувшись додому, він випиває одну таблетку левоміцетину і, можливо, ще одну або дві через 6-10 годин. Відчувши полегшення, пацієнт заспокоюється і задоволено кладе Левоміцетин в домашню аптечку, щоб звернутися до нього в наступний раз. Аналізуючи цей досвід самолікування, можна сказати відразу: хворий робить відразу три грубі помилки.

1. По-перше, він приймає антибіотики, й гадки не маючи, вірусна інфекція у нього або бактеріальна. Якщо інфекція має вірусне походження, препарат просто не працює, і людина отримує дозу Левоміцетину без усякої потреби. До речі, полегшення в таких випадках настає, звичайно ж, не завдяки лікам. Всі вірусні, так і велика частина бактеріальних кишкових інфекцій мають самообмеження протягом, тобто проходять самостійно через 1-7 діб залежно від збудника.
2. По-друге, пацієнт не дотримується рекомендовані дози лікування.
3. І по-третє, навряд чи людина, відчувши полегшення (навіть і при бактеріальної інфекції, яка почала купироваться Левоміцетином), буде продовжувати курс терапії відповідно до інструкції до застосування препарату. Пролікувавшись один, від сили два дні і позбувшись від проносу, він припиняє приймати таблетки, що веде до розвитку стійкості до антибіотиків, причому не тільки до Левоміцетину, але і до багатьох інших.

Так, а чому ж тоді лікуватися постраждалим від кишкових інфекцій?

Лікування кишкових інфекцій: правильні кроки до одужання

Незважаючи на явну небезпеку самолікування Левоміцетином, препарат, тим не менше, залишається незамінним при безлічі захворювань, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами. Тільки приймати його потрібно виключно за рецептом лікаря.

Якщо у вас або вашого родича з'явилися симптоми кишкової інфекції, не поспішайте з ліками і, тим більше, антибіотиками. Згадайте, що, як правило, хвороба проходить самостійно.

Ваше завдання - компенсувати втрати рідини з блювотою і діареєю і не допустити зневоднення організму. Відповідно до сучасних протоколів лікування гастроентеритів (запальних захворювань шлунка і кишечника, пов'язаних з інфекційним процесом), немає необхідності в прийомі більшості ліків, до яких ми звикли вдаватися. Серед них:

• будь-які антибіотики, в тому числі Левоміцетин в таблетках;
• сорбенти (Вугілля, діоктаедреческій смектит, відомий під назвою Смекта, препарати кремнію);
• протидіарейні препарати (наприклад, лоперамід, Имодиум). Діарея при кишкової інфекції, звичайно, вкрай неприємний симптом, який дуже хочеться швидко купірувати. Однак насправді вона дозволяє виводити токсини з організму. Тому помірну діарею все-таки краще «перетерпіти», і тільки в важких випадках слід звертатися до препаратів;
• пробіотики . Їх ефективність при кишкових інфекціях сильно перебільшена. Єдиний виняток - препарати, що містять дріжджі сахароміцети буларді: доведено, що їх застосування в дитячій практиці дозволяє знизити вираженість симптомів кишкової інфекції. Прикладом такого препарату є французькі капсули і порошки для прийому всередину Ентерол.

А що ж тоді пити? Воду, регідраціонние розчини (той же Регидрон), компоти з сухофруктів, мінеральні води - все, що може компенсувати нестачу рідини в організмі. У нормі симптоми інфекції проходять самостійно через кілька діб. Однак все-таки трапляється, що хворому потрібна негайна допомога лікаря. Тривожні симптоми, які вимагають виклику лікаря:

• поява крові в калі;
• зберігається висока температура на 3-5 день захворювання;
• багаторазова важка діарея: до 20 раз в день і більше;
• ознаки зневоднення організму: сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри, блідість шкірних покривів, відсутність сліз.

У всіх цих випадках потрібно негайно викликати швидку і, можливо, почати термінову терапію антибіотиками, в тому числі і Левоміцетином.

Але не тільки в гастроентерології застосовується препарат, про який ми сьогодні говоримо.

Левоміцетин при прищах: а чи варта шкурка вичинки?

І перш за все, слід розповісти про застосування левоміцетину в дерматології. Ефективність щодо багатьох бактерій, що викликають інфекції шкіри, автоматично переводить препарат в розряд засобів, що використовуються при дерматологічних захворюваннях. Зокрема, досить великою популярністю користуються так звані бовтанки з Левоміцетином. Офіційно такого поняття, звичайно ж, в фармації не існує. У народі болтушками називаються зовнішні лікарські форми, які перед застосуванням необхідно збовтувати, - суспензії. Нагадаємо, що Левоміцетин дуже погано розчинний у воді, і при додаванні її ніяк не розчин, а саме суспензію - «бовтанку». Отже, які ж рецепти найчастіше використовують косметологи і дерматологи?

У мережі можна побачити безліч рецептів суспензія від прищів. До складу болтушек поряд з Левоміцетином можуть входити Аспірин (Ацетилсаліцилова кислота), сірка, борна кислота, саліцилова кислота, настоянка календули та інші інгредієнти. При цьому дозування складових наводяться найрізноманітніші. І ось тут дуже хочеться попередити довірливих читачів, з жадібністю беруть на віру все, що написано на просторах Інтернету.

Офіційною прописи суспензії ( «бовтанки») з Левоміцетином, що використовується для лікування акне (прищів), не існує. Це пов'язано з тим, що до Левоміцетину не чутливі бактерії, які викликають розвиток вугрової висипки - пропіонобактеріі акне.

У їх відношенні працює Еритроміцин (до речі, який офіційно входить до складу препарату-суспензії для лікування вугрового висипу Зінеріта) і кларитроміцин. Останній антибіотик широко застосовується у формі мазей при запальних елементах на тлі гострого акне.

А ось наш сьогоднішній герой, Левоміцетин, абсолютно байдужий до цих мікроорганізмів, і тому при прищах він насправді не працює як антибактеріальний препарат. Для чого ж його тоді використовують косметологи? Швидше, як підсушує засіб, проте підсушити можна набагато безпечніше і не менш результативно і з допомогою борної, саліцилової кислот або цинку оксиду. Таким чином, у фахівців популярність «болтушек» з Левоміцетином при акне (як при вульгарних вуграх, так і при комедонах), викликає великий скепсис.

До того ж слід зауважити, що дозування діючих речовин в «народних рецептах», так само як і сумісність компонентів, також розраховані невідомо ким і незрозуміло, яким же чином. Тому довіряти подібним прописами не слід. І до речі, якщо б вони були настільки ефективні, як описують автори, навряд чи в чергах до кабінетів хороших дерматологів сиділи довгі черги, а проблема акне залишалася однією з найбільш нагальних для підлітків і молодих людей. І ще. Всі «доморощені» рецепти болтушек незалежно від складу і навіть входження в них Левоміцетину мають виражені підсушуючими властивостями. Захоплення подібними засобами може призвести до тяжких наслідків, особливо у людей з комбінованої і тим більше сухою шкірою, і в тому числі подразнення, появи мікротріщин, різкого зниження тургору шкіри, раннього розвитку зморшок.

Чи варто ризикувати здоров'ям шкіри заради примарного ефекту - вирішувати вам. І тим не менше, перш ніж вдатися до застосування болтушек з Левоміцетином і не тільки, добре б спочатку порадитися з фахівцем.

Мазь «Левомеколь» - це теж Левоміцетин

Дуже популярна на території країн СНД мазь «Левомеколь» теж має безпосереднє відношення до Левоміцетину. До її складу входить комбінація антибіотика хлорамфеніколу і препарату, що поліпшує загоєння, - метилурацила.

Левомеколь був розроблений в кінці 70-х років минулого століття в Харкові, в фармацевтичному інституті. Цікаво, що в його склад входить мінімум допоміжних речовин - поліетиленоксид, нейтральний компонент, який формує водну, легко вбирає основу мазі. Ні консервантів, ні будь-яких косметичних складових Левомеколь не містить, що забезпечує його хорошу переносимість.

За рахунок входять до складу інгредієнтів Левомеколь чинить протимікробну і місцеву протизапальну дію, а також виявляє відмінний ранозагоювальний ефект.

Згідно з інструкцією із застосування, мазь з Левоміцетином використовують при гнійних ранах, перш за все в гострій фазі процесу. Найкраще просочувати їй стерильні марлеві серветки. Знову ж таки, при вугрової висипки, негнійних процесах, роздратуванні Левомеколь застосовувати не потрібно: він просто не ефективний в таких випадках.

Застосування в офтальмології і ЛОР-практиці

Дуже часто очні краплі з Левоміцетином призначають для лікування і профілактики кон'юнктивітів у дорослих і дітей, в тому числі і новонароджених. Ця область застосування препарату абсолютно виправдана: дійсно, спектр активності левоміцетину покриває найбільш частих збудників запалення кон'юнктиви ока. До того ж антибіотик при закапуванні в очі дуже безпечний. Це дає можливість майже без обмежень призначати Левоміцетин у вигляді крапель в очі дітям різного віку при бактеріальному кон'юнктивіті, що і відображено в інструкції по застосуванню. Нагадаємо, що це захворювання проявляється почервонінням склер, виділенням з очей гнійного вмісту, сльозотечею, набряком області навколо очей.

Хочеться звернути особливу увагу на те, що краплі в очі з Левоміцетином - це спеціальна лікарська форма, яка не має нічого спільного зі спиртовим растром для зовнішнього застосування. Цей нюанс необхідно враховувати, коли ви купуєте ліки: підкресліть, що вам необхідні саме очні краплі. Вони ні в якому разі не повинні містити спирт, крім того, очні форми стерильні.

І ще один важлівій момент.

Лікування кон'юнктивіту не повинно бути одномоментним. Щоб добитися стійкого результату, процедуру закапування Левоміцетину в очі необхідно повторювати стільки разів, скільки вказано в інструкції по застосуванню.

Як правило, при кон'юнктивіті необхідно використовувати краплі протягом 5-7 днів, через кожні 2-3 години, за винятком, звичайно, нічного часу. При цьому варто пам'ятати, що на поверхні слизової оболонки ока утримується не більше однієї краплі розчину: якщо ви закапайте більше, ліки просто витече. Крім того, навіть якщо вражений тільки одне око, лікувати потрібно обидва, оскільки інфекція легко поширюється.

Використовується Левоміцетин і в оториноларингології, зокрема, при запаленнях середнього вуха - отитах. Незважаючи на те що існують більш специфічні препарати при цій патології, краплі з Левоміцетином теж застосовуються. Виняток становлять випадки перфорації барабанної перетинки на тлі середнього отиту: в подібній ситуації хлорамфенікол застосовувати не рекомендується.

А ось в ніс Левоміцетин закопувати не слід. На питання споживачів, чи можна застосовувати Левоміцетин у вигляді крапель в ніс при нежиті або синуситах , Відповідь може бути тільки негативним. До речі, при запаленні слизової носа (риніт) взагалі використання місцевих антибіотиків під забороною, оскільки це захворювання практично в 100% випадків викликано вірусною інфекцією. Так що зі спокусою закапати в ніс Левоміцетин дорослому, а тим більше дитині, слід нещадно боротися.

Як приймати Левоміцетин в таблетках: розбираємо інструкцію

А тепер давайте перейдемо до найбільш поширеним випадків застосування левоміцетину і уточнимо, які ж його дози вважаються адекватними, і, зрозуміло, мова зараз піде про таблетках.

Незважаючи на те що більшість антибіотиків рекомендують приймати після їжі, Левоміцетин слід пити за півгодини до неї, оскільки в такому випадку набагато вище його біодоступність. Якщо у хворого є нудота або блювота, можливе застосування препарату і через годину після їжі. А як же часто приймати Левоміцетин? Кратність прийому, згідно з інструкцією до застосування, становить 3-4 рази на добу, а курс лікування коливається від 7 до 10 днів в залежності від тяжкості захворювання.

І ось зараз хотілося б ще раз нагадати про небезпеку самостійного застосування Левоміцетину протягом пари днів, а то і менше. Хлорамфенікол - це антибіотик. Як і всі препарати антибактеріальної дії, він працює поступово: спочатку під удар потрапляють найслабкіші бактерії, потім приходить черга більш стійких і тільки в останньому бою, вже в кінці курсу лікування препарат здобуває перемогу над найсильнішими.

Якщо ви приймаєте ліки один-два рази або один-два дня, ви позбудетеся тільки від мікроорганізмів, які і без того не відрізнялися життєздатністю. Всі ж інші бактерії залишаться живі-здорові.

Звичайно, через те, що кишкові інфекції, в тому числі і бактеріальні, все-таки проходять самостійно, трагедії не станеться. Однак ж деякі мікроорганізми, особливо умовно-патогенні, які живуть з нами завжди, точно «запам'ятають» Левоміцетин. І наступного разу вони вже будуть «знати», який відсіч дати ненависному антибіотика. Щоб цього не сталося, ні в якому разі не можна приймати Левоміцетин менш позначеного в інструкції до застосування курсу лікування, а краще і зовсім не пити його без рекомендації лікаря.

Побічні ЕФЕКТ

Несприятливі реакції, пов'язані із застосуванням Левоміцетину, перш за все залежать від того, в якій формі використовується препарат. Очні краплі з Левоміцетином, мазь «Левомеколь», спиртовий зовнішній розчин переносяться, як правило, добре і дорослими, і дітьми і практично не викликають побічних ефектів, крім алергічних реакцій у пацієнтів, чутливих до антибіотика. Набагато серйозніше йде ситуація з перенесенням у випадку з внутрішніми і парентеральними формами - таблетками і порошком для приготування розчину для ін'єкцій. Вони можуть викликати досить серйозні побічні ефекти, вираженість яких збільшується при перевищенні дозування або збільшення рекомендованого курсу терапії. Перелічимо найбільш поширені несприятливі явища, що розвиваються на тлі прийому Левоміцетину:

• з боку органів травлення: нудота, блювання (до речі, ризик її появи знижується, якщо приймати Левоміцетин через годину після прийому їжі), пронос, подразнення слизової рота, пригнічення росту нормальної флори;
• з боку системи кровотворення: зміна картини крові - зниження число лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів, зрідка - апластична анемія , Інші порушення. Побічні ефекти, пов'язані з кров'ю, входять в число найбільш поширених несприятливих явищ, що вимагають як уважного ставлення jn фахівця, так і акуратного дотримання дозувань від хворого;
• з боку нервової системи: запалення периферичного або зорового нерва, зниження гостроти слуху або зору (оборотні, як правило, після відміни препарату), головний біль, при тривалому застосуванні Левоміцетину - депресія, порушення свідомості;
• з боку шкірних покривів: дерматит, при ректальному застосуванні може розвинутися дерматит в періанальної зоні, шкірний висип.

Крім того, на тлі лікування Левоміцетином може з'явитися вторинна інфекція, асоційована з грибами.

Коли Левоміцетин протипоказаний?

З досить значного переліку побічних ефектів слід і такий же значний перелік протипоказань до призначення Левоміцетину у вигляді таблеток або ін'єкційного розчину. Серед них:

• гіперчутливість до препарату, просто кажучи - алергія на Левоміцетин;
• порушення кістково-мозкового кровотворення;
• печінкова або ниркова недостатність;
• дерматологічні захворювання, такі як псоріаз, екзема, ураження шкіри, викликане грибковою інфекцією.

Зрозуміло, такий складний антибіотик в плані переносимості, як Левоміцетин, категорично протипоказаний при вагітності або годуванні груддю. Однак слід зауважити, що тератогенного дії препарат не чинить, а, отже, якщо жінка, яка знає ще про своє цікаве положення, його приймала, швидше за все, наслідків для дитини лікування не матиме.

Протипоказані внутрішня і парентеральная форми (таблетки і ін'єкції) Левоміцетину дітям раннього віку (до 2-х років), що знову-таки, перш за все пов'язано з його негативним впливом і, перш за все, на картину крові.

Взаємодія з іншімі препаратами

Застосовуючи Левоміцетин, не можна не звертати уваги на можливі його взаємодії з іншими ліками.

Так, не рекомендується призначати антибіотик тим хворим, які вже п'ють препарати, що спричинюють пригнічення, зокрема, сульфаніламіди (наприклад, популярний Бісептол або Сульфадиметоксин), цитостатики (засоби, що використовуються для лікування онкологічних захворювань). В іншому випадку різко зростає ризик побічних ефектів.

Типову так звану дисульфірамової реакцію може давати застосування левоміцетину на тлі прийому алкоголю. Багато споживачі знають, що антибіотики краще не поєднувати зі спиртними напоями. Однак далеко не всі з них в комбінації з етанолом призводять до порушення розщеплення спирту в печінці, накопичення шкідливих продуктів напіврозпаду, зокрема, ацетальдегіду, і, як наслідок, розвитку інтоксикації. На жаль, Левоміцетин - один з небагатьох препаратів антибактеріальної дії (поряд, наприклад, з Орнідазолу), які на тлі прийому спиртних напоїв призводять до нудоти, блювоти, важкої головного болю, слабкості і іншим симптомам отруєння.

Уважними до лікування Левоміцетином слід бути і хворим на діабет 2 типу. При одночасному призначенні з таблетками, що знижують рівень цукру в крові, наприклад, метформіном, дія останніх посилюється. Це може призводити до падіння вмісту глюкози і гіпоглікемії.

Одночасне використання Левоміцетину з іншими антибіотиками також вимагає ретельного підходу. Так, якщо цими препаратами виявляються пеніциліни або цефалоспорини ( амоксіцілін , Аугментин , Цефаклор, цефтриаксон і так далі), їх антибактеріальний ефект знизиться. У разі одночасного застосування левоміцетину і еритроміцину, кліндаміцину або лінкоміцину послаблюється антибактеріальну дію всіх антибіотиків.

Ці важливі нюанси, які можуть внести серйозні корективи в результат лікування, ще раз підтверджують, що лікуватися таблетками Левоміцетину на підставі самостійно прийнятого рішення або рад та відгуків в інтернеті може бути не тільки неефективно, але і вкрай небезпечно. Не займайтеся самолікуванням, звертайтеся за кваліфікованою допомогою при появі проблем - ця проста і доступна міра допоможе зберегти здоров'я на довгі роки.