Лакунарна ангіна у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика

1. причини
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. медикаментозні препарати
6. місцеве лікування
7. Народні засоби
8. догляд
9. ускладнення
10. профілактика

Одна з найнебезпечніших різновидів ангіни - лакунарна. Це гостра інфекція, що характеризується місцевим запаленням лімфаденоїдного кілець глотки (одного або декількох відразу). Збудники дуже різноманітні: віруси, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, менінгококи, стафілококи, збудники сибірської виразки і черевного тифу, клебсієла.

Як стверджують медики, лакунарна ангіна у дітей протікає важче, ніж у дорослих. Тому батькам варто серйозно поставитися до даного захворювання і не займатися самолікуванням.

причини

Лакунарна ангіна виникає у дітей внаслідок повітряно-крапельної інфекції. Джерелами виступають хвора людина або предмети побуту, якими він користується (рушник, зубна щітка, мило, іграшки). Виділення збудника посилюється при кашлі, розмові, чханні. Зараження відбувається при наявності ряду несприятливих умов.

Зовнішні чинники:

• зниження температури повітря;
• переохолодження організму;
• погані побутові умови: убоге, нерегулярне харчування, недотримання санітарних норм і правил гігієни;
• нестача вітамінів;
• перепади температури;
• пасивне куріння.

Внутрішні чинники:

• ослаблення імунітету;
• інфікування після хірургічного втручання;
• карієс;
• хронічне запалення піднебінних мигдалин;
• гнійні захворювання придаткових носових пазух;
• рани, подряпини, садна;
• важкий перебіг таких інфекційних захворювань, як ГРВІ , Грип, дифтерія, скарлатина;
• алергічні стани, туберкульоз, проблеми з нервовою або кровоносної системами, червоний вовчак, цукровий діабет ;
• стреси.

Найчастіше спалахи на лакунарну ангіну серед дітей відзначаються в осінньо-зимовий період. серед всіх ангін цей тип - найпопулярніший, він діагностується в 50% випадків.

Найбільший ризик - заразитися в дитячому садку, школі, таборі, лікарні або громадському транспорті. Інкубаційний період складає від 3 до 5 днів, але бувають випадки, коли симптоматика розвивається буквально за пару годин. Клінічна картина яскраво виражена і повинна бути знайома батькам, щоб не запустити захворювання.

Термінологія. Ангіна називається лакунарной, тому що, перш за все відбувається ураження лакун - поглиблення на поверхнях мигдалин.

симптоми

Починаються лакунарная ангіна з загального погіршення стану дитини, яке незабаром доповнюється низкою характерних ознак:

• нездужання;
• млявість, апатія, зниження працездатності;
• неприємні відчуття першіння і грудки в горлі;
• біль при ковтанні;
• ущільнення, збільшення, болючість лімфовузлів;
• інтоксикація: головний біль, озноб, лихоманка, ломота в суглобах;
• підвищення температури до 39 ° С;
• погіршення апетиту і сну;
• освіту жовто-білого нальоту в гирлах лакун на мигдалинах, з часом вони зливаються один з одним, легко видаляються без пошкодження тканин - вражені можуть бути як обидві мигдалини, так і одна.

Клінічна картина дитячої лакунарной ангіни відрізняється від симптоматики цього ж захворювання у дорослих. Маленькому організму важко боротися з інфекцією. Якщо лікування виявилося запізнілим або неправильним, у малюка можуть початися:

• нудота;
• слабкість;
• біль в животі;
• розлад шлунку;
• кон'юнктивіт;
• головні болі;
• напади задухи;
• судоми;
• біль при ковтанні буде віддавати у вухо.

Рідко, але все-таки діагностується у дітей лакунарная ангіна без температури, коли організм не встигає зреагувати на вторгнення ворожої інфекції. Такий стан особливо небезпечно, тому що самостійна боротьба з «загарбниками» не відбувається. Воно може діагностуватися і при переході захворювання в хронічну форму.

Чим пізніше буде проведено лікування, тим більше ризику виникнення ускладнень надалі. Тому необхідно терміново відправляти хворої дитини в лікарню для діагностики.

Цікавий факт. Виявляється, що розподіл ангін на лакунарну і фолікулярну дуже умовно. І в тому, і в іншому випадку уражаються піднебінні мигдалини. Деякі вважають ці два різновиди різними стадіями одного і того ж захворювання. Спочатку утворюється наліт (лакунарний етап), потім - гній (фолікулярний).

діагностика

Диференціальна діагностика лакунарной ангіни у дітей проводиться на підставі наступних методик.

1. Виявлення клінічних симптомів.
2. Загальний аналіз крові покаже високий рівень лейкоцитів, лімфоцитоз, підвищену ШОЕ.
3. Біохімія крові на С-реактивний білок.
4. Бактеріологічне дослідження: береться мазок із зіву, щоб виключити зараження дифтерійною паличкою і визначити тип збудника. Для цього використовуються антигенні тести миттєвої дії і метод ПЛР (він визначає ДНК мікроорганізмів).
5. Фарингоскопия.

Особливо важливо відокремити лакунарную ангіну від інших форм даного захворювання, фарингіту і інфекційного мононуклеозу для призначення більш точного лікування. Воно повинно бути комплексним і включати в себе не тільки медикаментозні препарати, фізіотерапевтичні процедури, а й народні засоби, і правильний догляд за хворою дитиною.

Лікнеп. Фарингоскопия - огляд лікарем глотки дитини при штучному освітленні.

лікування

Щоб уникнути ускладнень лікування лакунарной ангіни у дітей має проводитися виключно професіоналом. Саме по собі таке захворювання не проходить. Експерименти і домашня терапія власними силами виключені. Можливо навіть приміщення хворого в стаціонар.

медикаментозні препарати

1. При лакунарній ангіні лікування антибіотиками протягом тижня обов'язково. Лікар враховує вік, вага дитини. Зазвичай призначаються пеніциліни, цефалоспорини (Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс), макроліди (Спіраміцин, Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед).
2. НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати): Ібупрофен, Вольтарен, Ібуклін - усувають сильний біль, виражену гіперемію, набряки, збільшення лімфовузлів, лихоманку.
3. Жарознижуючі препарати, якщо температура вище 38 ° С: Амідопірин, Парацетамол, Аспірин (рекомендований тільки після 12 років), Нурофен, Панадол, Еффералган.
4. Антигістамінні засоби усувають набряк мигдалин, що покращує ковтання і дихання: Димедрол, Діазолін, супрастин, тавегіл.
5. Так як дитині призначається антибіотик, необхідно захистити від нього шлунок за допомогою препаратів для відновлення кишкової мікрофлори: наприклад, Лінекс.

1. Ліки від тонзиліту: Тонзилотрен, Тонзилгон.
2. Місцеві імуностимулятори: Рибомунил, ІРС-19.
3. Полівітамінні комплекси.
4. Імуномодулятори після курсу лікування: Аміксин, Имудон, Иммунал, Поліоксидоній, Полудан.
5. Противірусні засоби: Циклоферон, Арбідол, Інгаверін, Інтерферон.

місцеве лікування

1. Полоскання горла розчинами антисептиків: Фурациліну, Орасепт, борної кислоти, перекису водню, нітрофурани, риванолу, Елюдріл, мірамістину.
2. Змазування глотки Люголя.
3. Інгалятори: Фузафунжин, Каметон, Ингалипт, Йокс, Гексарал, Тантум-верде, Биопарокс.
4. Антисептичні таблетки для розсмоктування: Лізобакт, амбазон, Себедін, Граміцидин, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

фізіопроцедури

1. Мікрохвильова терапія.
2. Струми УВЧ.

Хірургічне втручання

Якщо у дитини діагностували хронічну лакунарную ангіну, можуть призначити проведення наступних операцій.

1. Апаратне лікування за допомогою приладу Тонзилор, який впливає на мигдалини ультразвуком і вакуумом. Гній відкачується, уражена зона промивається, набряки, запалення, біль зменшуються.
2. Лакунотомія (лазерна або хірургічна) - розсічення тканин, що оточують лакуни, створення сприятливих умов для їх зрощення, щоб гній більше не накопичувався.
3. Тонзилектомії - видалення мигдалин призначається після тривалого і безуспішного консервативного лікування.

Народні засоби

З дозволу лікаря, якщо немає ускладнень, можна проводити призначене лікування вдома, користуючись народними засобами. Але вони є лише доповненням до основного курсу терапії.

Зазвичай це всім вже звичні полоскання горла:

• содовим розчином;
• лимонної або медової водою;
• розчином борної кислоти;
• відварами шавлії, календули, кори дуба, ромашки;
• рідиною, злитої з чайного гриба;
• содо-сольовим розчином (можна додати крапельку йоду);
• спиртовою настоянкою календули або звіробою (40 крапель ліки на 200 мл теплої води).

А також:

• горілчаний компрес на область шиї;
• зігріваючі компреси або сухе тепло на збільшені лімфовузли, але вже після того, як збита температура;
• щоденне вживання свіжого меду;
• чай з малиною, брусницею, лимоном;
• компрес на горло з молодого полину;
• змазування мигдалин рослинною сумішшю з соку каланхое, алое і меду;
• вживання всередину настою липових квіток, деревію, кореня лепехи, ромашки;
• настоянка прополісу;
• муміє.

догляд

1. Постільний режим.
2. Збільшення кількості рідини, випитої за день.
3. Їжу бажано давати в протертому, пюрірованном, рідкому вигляді.
4. Вона не повинна бути гарячою чи холодною - тільки теплою.
5. Виключення з раціону солоної, маринованої, гострої їжі, газованих напоїв.
6. Доступ до приміщення свіжого повітря.
7. Обмеження контактів.

Тільки лікар може визначити, як лікувати лакунарну ангіну у дітей в тому чи іншому випадку. Підбір препаратів (особливо антибіотиків) носить виключно індивідуальний характер. При правильній терапії захворювання, яке не ускладнений нічим, проходить у дітей за 7-10 днів. Але іноді воно залишає після себе неприємні наслідки.

Обережно! Не поспішайте використовувати зігріваючі компреси і сухе тепло для лімфовузлів при лакунарній ангіні. У деяких випадках вони сприяють посиленню запального процесу. Щодо їх застосування краще попередньо порадитися з лікарем.

ускладнення

Ускладнена або повторна лакунарная ангіна у дитини загрожує для його здоров'я небезпечними наслідками:

• паратонзіллярний абсцес - флегмонозная ангіна, яка може привести до патологічного ураження головного мозку;
• сепсис;
• стрептококовий менінгіт ;
• помилковий круп, який проявляється посинінням шкірних покривів, нападами задухи через набряк запалених мигдаликів;
• бронхіт, пневмонія;
• міокардит;
• артрит;
• ларингіт, фарингіт, тонзиліт ;
• пієлонефрит, гломерулонефрит;
• флегмони;
• отит ;
• якщо збудником лакунарной ангіни стала дифтерійна паличка, така форма захворювання може призвести до летального результату.

Кожне з цих захворювань може стати наслідком непролеченний лакунарной ангіни. Щоб уникнути таких небезпечних ускладнень, при перших підозрах на недугу не соромтеся викликати швидку, а не чекати прийому у дільничного педіатра в довгій черзі. Ще простіше зробити так, щоб дитина взагалі ніколи не дізнався, що це за діагноз. Але для цього потрібно регулярне дотримання профілактичних заходів.

Для довідки. Частіше за інших ускладнень при лакунарній ангіні у дітей проявляє себе помилковий круп, який розвивається дуже різко і характеризується найсильнішої дихальною недостатністю.

профілактика

Для того, щоб убезпечити дитину від зараження на лакунарну ангіну, батьки повинні регулярно вдаватися до наступних профілактичних заходів:

• не допускати контактів з хворими людьми;
• тепло одягати дитину в холодну погоду;
• стежити за тим, щоб маленький організм не переохолоджувався;
• підтримувати в дитячій кімнаті нормальний температурний режим і вологість, регулярно її провітрювати;
• двічі на рік давати полівітаміни;
• регулярно включати в раціон фрукти і овочі;
• зміцнювати імунітет;
• загартовувати ( будинки і в дитячому садку );
• вчасно проліковують карієс і захворювання піднебінних мигдалин і придаткових носових пазух.

Батьки повинні розуміти, що лакунарная ангіна - небезпечне захворювання, яке може спричинити за собою ускладнення. Тому при перших підозрах саме на даний діагноз не можна втрачати часу і тягнути з відвідуванням лікаря. Тільки своєчасне і грамотне лікування здатне полегшити стан хворого. Одними лише народними засобами тут не обійтися.

Читайте також: " Хвороби що супроводжуються болем у горлі ».