КРОПИВ'ЯНКА (urticaria) - алергічна хвороба, що характеризується раптовим висипанням пухирів на шкірі або слизових оболонках. Може бути самостійним захворюванням або симптомом захворювань шлунково-кишкового тракту, системи крові, ендокринної системи (наприклад, цукрового діабету) і ін.
Причинами розвитку кропив'янки є контакт з кропивою та іншими рослинами, а також з медузами і деякими видами гусениць; укуси клопів, комарів, мурах, ос, бджіл; дію ряду фізичних факторів, зокрема сонячного світла (світлова кропивниця), холоду (холодова кропив'янка), і деяких хімічних речовин (скипидару, фарб, пральних порошків та ін.). Вона може виникати при вживанні деяких харчових продуктів у разі їх непереносимості (раки, рибні та м'ясні консерви, суниця, полуниця, цитрусові, яйця, мед і ін.), При дії лікарських засобів, наприклад, антибіотиків, сульфаніламідів, аспірину, аміназину, вітамінів групи В, нікотинової кислоти, а також лікувальних сироваток і вакцин.
Кропивниця може бути наслідком перенесеної інф. хвороби (грипу, ангіни); її виникнення сприяють осередки хронічної гнійної інфекції (каріозні зуби, тонзиліт та ін.), захворювання нервової, ендокринної систем, шлунково-кишкового тракту (гастрит, холецистит, ентероколіт тощо.), а також глистова інвазія, лямбліоз, ехінококоз.
Вирішальне значення в механізмі освіти пухиря при кропивниці мають функціональні судинні порушення, які проявляються підвищеною проникністю стінок кровоносних судин (капілярів) для плазми крові. При цьому важлива роль належить біологічно активним речовинам - гістаміну, ацетилхоліну (Медіатори), серотоніну, концентрація яких в крові і тканинах багато в чому визначається функціональним станам вегетативної нервової системи.
Клінічна картина характеризується виникненням на шкірі обмежених або поширених уртикарний елементів - пухирів округлої або неправильної форми яскраво-рожевого або блідо-рожевого кольору з матовим відтінком, що піднімаються над поверхнею шкіри. Вони мають тенденцію до злиття і утворення великих вогнищ ураження, розташованих на спині, грудях, верхніх кінцівках (гігантська кропив'янка). Висипання можуть локалізуватися також на слизових оболонках порожнини рота, гортані. Пухирі вирішуються швидко. У більшості випадків після зникнення на одних ділянках шкіри вони виникають на інших.
За перебігом розрізняють гостру і хронічну кропив'янку. Гостра кропив'янка характеризується множинними уртикарний висипаннями на шкірі і (рідше) на слизових оболонках порожнини рота, гортані, що супроводжуються сверблячкою, підвищенням температури тіла, ознобом ( "кропив'яна лихоманка"), нездужанням. У ряді випадків виникають геморагічні пухирі, що залишають після себе пігментацію. Гострий обмежений набряк Квінке проявляється раптовим розвитком гігантських уртикарних осередків ураження на шкірі з залученням підшкірної клітковини.
Хронічна рецидивуюча кропив'янка. характеризується появою на різних ділянках шкіри пухирів, які періодично зникають і знову виникають на протязі тривалого часу (до декількох років). Під час спалахів захворювання можуть спостерігатися нездужання, головний біль, біль в суглобах, нудота, підвищення температури тіла. При часто повторюваних спалахах може розвинутися так звана стійка кропив'янка, при якій уртикарний елементи не зникають протягом декількох тижнів; вони стають щільними, мають бурувате забарвлення, невеликі розміри.
Діагностика кропив'янки. В поліклініці «ДОКТОР АЛЕКС», згідно Стандартів надання медичної допомоги МОЗ України, при захворюванні кропив'янкою прийнятий наступний перелік обстежень:
1. Загальні аналізи крові та сечі;
2. Аналіз крові на МР;
3. Аналіз крові на вміст цукру;
4. Функціональні проби печінки;
5. ФГ;
6. Аналіз калу на я / г;
7. Алергопроби;
8. IgE;
9. Аналіз калу на дисбактеріоз;
10. Ат до лямблій, гельмінтів, аскарид;
11. Ат до Helicobacter pylori.
На підставі проведених лабораторних досліджень призначаються лікувальні заходи (лікування):
1. Напівпостільний режим, дієта: стіл 1-15;
2. Санація вогнищ інфекції;
З. Десенсибилизирующая терапія;
4. адренергічні, холінергічні препарати;
5. Гормони;
6. Антигістамінні препарати;
7. Седативні препарати;
8. Сечогінні і проносні препарати;
9. иммуноглобулинового терапія;
10. Дезінтоксикаційна терапія;
11. Вітаміни: групи В, аскорбінова кислота, токоферол, нікотинова кислота;
12. Мазі стероїдні, антиалергічні, протв сверблячки (Елоком, локоід, тридерм, діпросалік і т.д.);
13. Фізіотерапія.
14. Протипаразитарні препарати;
15. Прибуток.
