Контроль маститів. Про наболіле.

1. Містить або Інфекція Вимені? В чому різниця?
2. діагностика
3. Лікування без діагностики
4. Основна користь від діагностики - це не лікування (не боротьба з наслідками), а КОНТРОЛЬ маститих!
5. Рекомендована програма по контролю маститів:
6. Належне обслуговування і використання доїльного обладнання.

«Хворобу легше попередити, ніж лікувати» (Гіппократ).

Скільки існує молочна ферма, стільки ж існує і проблема під назвою мастит. І вже за багато років існування цієї проблеми фахівці прийшли до висновку, що позбутися повністю від маститу не вийде. Це пов'язують і з генетикою (величезна вразливе вим'я - сучасні породи дають в 10 разів більше молока, ніж існуючі в природі подібні тварини), і з технологією вирощування корів і отримання молока (умови утримання далекі від природних знижують імунітет; використання автоматизованих систем доїння, травмуючих тканини вимені) і т.д. Що ж робити, якщо позбутися від хвороби не виходить? Залишається намагатися стримувати поширення хвороби і мінімізувати збиток від її проявів. Іншими словами, здійснювати контроль над захворюванням. Щоб щось контролювати, необхідно володіти інформацією про контрольований об'єкт. І чим більше інформації у вас буде, тим краще ви будете здійснювати контроль. Лабораторні дослідження зразків молока якраз і допомагають отримати інформацію, необхідну для контролю маститів.

На жаль, у нас в Україні лікарі і власники господарств рідко користуються послугами лабораторії. Більшість з них звертаються в лабораторію, коли антибіотики вже не допомагають, і мастит виходить з-під контролю. А багато хто з тих, хто все-таки зважився відправити зразки на дослідження, розчаровуються в результатах, оскільки просто не вміють правильно використовувати отриману інформацію.

Давайте спробуємо розібратися, для чого ж нам потрібні лабораторні дослідження, і як саме вони допоможуть контролювати мастит?

Для початку визначимося з термінами.

Містить або Інфекція Вимені? В чому різниця?

Відповідь на ці питання чітко дає нам Міжнародна Молочна Федерація (International Dairy Federation, IDF)

За матеріалами Interpreting Bacteriological Culture Results to Diagnose Bovine Intramammary Infections (2012) National Mastitis Council Research Committee Report

Як ми бачимо з таблиці, мастит (запалення вимені) необов'язково може бути викликаний інфекційним агентом. Чому це важливо знати? Містить може також бути спровокований порушенням обміну речовин через неправильне годування, травмою (несправний доїльний апарат; передаіваніе, конфлікти між тваринами і т.д.) і впливом фізичних факторів (перегрів, переохолодження, вплив електричного струму і т.д.). І тут важливо розуміти, що антибіотики тут не допоможуть або принесуть тимчасовий ефект. Але треба також знати, що мастит майже завжди призводить до інфекції вимені, і частіше за все цю інфекцію викликають бактерії. І тут вже нам допоможуть антибіотики.

Ми бачимо, що мастит без інфекції може бути, а інфекція без маститу - немає. Інфекцію можна вилікувати антибіотиками (тільки якщо інфекція бактеріальна), але якщо мастит має неінфекційну природу, то необхідно усувати причини, що викликають патологію (наприклад, коригувати раціон або відрегулювати правильну роботу доїльного апарату).

Що стосується діагностики, то тут теж є істотна різниця між маститом і інфекцією вимені. Містить діагностують, візуально оцінюючи стан вимені і молока (клінічний мастит) або виявляючи збільшення соматичних клітин в молоці (субклінічний мастит). Діагноз на інфекцію вимені встановлюють за допомогою спеціальних лабораторних досліджень. В першу чергу, проводять бактеріологічні дослідження, так як інфекція вимені найчастіше викликається бактеріями. Інфекції, що викликаються вірусами або труднокультівіруемимі бактеріями, такими як, наприклад, мікоплазми діагностують за допомогою ПЛР або іншими доступними методами.

У плані діагностики важливо розуміти, що інфекція вимені природно буде супроводжуватися запаленням, тобто на мастит, і для повного діагнозу недостатньо буде огляду вимені і підрахунку соматичних клітин в молоці, так як інфекційний агент при цьому залишиться невідомий. Щоб встановити остаточний повноцінний діагноз, необхідно виявити і визначити збудника інфекції за допомогою лабораторних досліджень.

діагностика

Яку інформацію дадуть нам лабораторні дослідження молока і як використовувати отриману інформацію для контролю маститів?

Найважливіша інформація, яку ми отримаємо в результаті лабораторних досліджень, це встановлення збудника (причини) інфекції. Чому ця інформація так важлива? Знаючи причину хвороби можна правильно підібрати лікування. ( «Bene dignoscitur, bene curatur - Добре розпізнається - добре виліковується»). Наприклад: «в результаті лабораторних досліджень в зразку молока виявили бактерії Streptococcus agalactiae, чутливі до енрофлоксацину. Застосовуємо антибіотикотерапію препаратами енрофлоксацину і в результаті отримуємо здорова тварина ». Другий приклад: «за допомогою ПЛР-методу в зразку молока виявили Mycoplasma spp. Відомо, що цей заразний збудник не відповідає на антибіотикотерапію, і, щоб не інфікувати інших особин, найкращим рішенням буде видалити (вибракувати) заражену корову з стада ».

Не менш важлива інформація, яку ми можемо отримати в результаті лабораторних тестів, це інформація про те, який відсоток корів в стаді має інфекцію, викликану цим конкретним збудником? Навіщо потрібна ця інформація? Наприклад: «в результаті дослідження 10 корів у всіх виявили інфекцію вимені, викликану S.aureus. Ці бактерії відносяться до заразним збудників маститу (джерело - заражені тварини) і передаються від корови до корови під час доїння. Висновки: необхідно зупинити перезараження (відокремити заражених тварин і доїти їх окремими апаратами або в останню чергу; ретельно дезінфікувати доїльне обладнання; посилити контроль за процесом доїння; стежити за правильним виконанням перед- і последоільной обробки вим'я; контролювати терміни придатності і якість використовуваних дезінфектантів і засобів для обробки вим'я; використовувати одноразові серветки для вимені і т.д.) ».

Ще приклад: «у більшості корів в стаді виявили мастити, викликані E.coli. Ці бактерії відносяться до «енвіронментальним патогенів» (джерело - навколишнє середовище). Висновки: необхідно поліпшити гігієну змісту (безперебійне постачання чистої сухої підстилки; частіше проводити прибирання і дезінфекцію приміщень, де утримуються тварини, не давати тваринам лягати відразу після доїння і т.д.) ».

Лікування без діагностики

Латинське прислів'я говорить: «Ignoti nullo curatio morbi» - «Не можна лікувати нерозпізнану хвороба». Але багато хто може не погодитися з цим стародавнім висловом, особливо стосовно до маститу. Адже у випадку з маститом діагноз начебто очевидна (при клінічній формі маститу ми бачимо запалену молочну залозу і змінене молоко). Але насправді, для успішного лікування такого діагнозу недостатньо. Адже мастит (запалення молочної залози) - це наслідок, а не причина. А причина маститу - це вплив хвороботворних чинників (мікроорганізми, травми, порушення обміну речовин і т.д.), які залишаються невидимими без спеціальних діагностичних інструментів. Але, тим не менше, мастит часто лікують і без встановлення причин, за якими він виник. Зазвичай використовують антибіотики широкого спектра і протизапальні препарати. Так, дійсно, такий підхід працює і приносить свої позитивні плоди. Але є одне але". Такий підхід буде працювати, якщо у вас 1-2 корови на вільному випасі, і мастити, що виникають у них, носять випадковий характер. Якщо ж у вас 100 або 1000 високопродуктивних корів, що містяться і експлуатуються в виробничих умовах, такий підхід якщо і буде працювати, то не довго. Ви, звичайно, можете пробувати «лікувати нерозпізнану хвороба», але в цьому випадку ви повинні бути готові до наслідків. Які ж можуть бути наслідки лікування маститу і інфекції вимені без попередньої діагностики?

Ось лише деякі з них:

1. Прибираємо симптоми, а не причину хвороби - тимчасовий ефект; рецидив; хронічна форма захворювання.
2. Даремно витрачені час, гроші, зусилля - при деяких інфекціях вимені (мікоплазми, грибки і ін.) Немає ефекту від терапії - хворих тварин необхідно виводити з стада.
3. Неможливо визначитися з протимаститних програмою - заразні / енвіронментальние?

Зупинимося детальніше на останньому пункті. Що це за протимаститні програми? Справа в тому, що в усьому цивілізованому світі діагностику використовують не тільки для лікування, але і для профілактики захворювань. І в лабораторії звертаються не в останній момент, коли вже антибіотики не допомагають, і велика частина стада з маститами, а працюють на випередження і проводять діагностичні моніторингові дослідження. Інформація, що отримується в ході цих досліджень, використовується для того, щоб контролювати захворювання за допомогою «протимаститних програми».

Приклад такої програми наведено нижче.

На закінчення хочеться сказати:

Основна користь від діагностики - це не лікування (не боротьба з наслідками), а КОНТРОЛЬ маститих!

National Mastitis Council

Перекладено і адаптовано:

Древаль Д.В., ТОВ «Центр Ветеринарної Діагностики»

Рекомендована програма по контролю маститів:

1. Ставте цілі.

• Встановлюйте реалістичні цілі для середньої кількості соматичних клітин по стаду (КСК) та рівня клінічного маститу.
• Своєчасно час перегляду в інтернеті цілі, консультуючись з ветеринарами, менеджерами, персоналом.
• Розставляйте пріоритети для досягнення заявлених цілей.

1. Підтримка чистої, сухий, комфортного середовища.

• Забезпечте необхідні розміри стійл і достатній простір для міститься кількості корів.
• Забезпечте стійла і загони чистою сухою підстилкою.
• Шляхи переміщення тварин підтримуйте в чистоті і сухості.
• Переконайтеся, що система вентиляції працює правильно.
• Перевіряйте наявність достатнього місця для випасу.
• Контролюйте шкідливі впливи навколишнього середовища (тепловий стрес, обмороження, паразити і т. Д.).
• Слідкуйте за тим, щоб корови не лягали відразу після доїння (забезпечте дачу свіжого корму і води).

1. Правильна процедура доїння.

• Досліджуйте перші струмені молока для раннього виявлення клінічних маститів і контролю молоковіддачі.
• Перед початком процедури доїння переконайтеся, що соски чисті і сухі.
• Використовуйте дезінфектант для переддоільной обробки вимені, наносячи його на всю поверхню соска не менше ніж на 30 секунд; витирайте соски тільки чистим продезинфікованим рушником або одноразовою серветкою; не використовуйте один рушник для кількох корів.
• Носіть чисті рукавички під час процесу доїння, щоб обмежити поширення патогенів.
• Приєднуйте чашки доїльного апарату до сосок рівно протягом 90 секунд після їх підготовки.
• Відрегулюйте положення доїльного апарату під час доїння, щоб запобігти прослизання сосків.
• Перш ніж знімати чашки апарату з сосків, переконайтеся, що вакуум відключений.
• Застосовуйте дезінфікуючі засоби для последоільной обробки вимені відразу ж після зняття чашок з сосків.
• Дезінфектант для сосків повинен бути обраний на підставі даних про його ефективності, які можна знайти на веб-сайті NMC ( www.nmconline.org ).
• Для оптимізації контролю маститу і зниження витрат, занурення соска в дезинфектант є краще, ніж нанесення спрею.
• Корів з підтвердженою заразною інфекцією вимені доїте в останню чергу.

1. Належне обслуговування і використання доїльного обладнання.

• Встановіть або поновіть обладнання по ISO 5707 (International Organization for Standardization, "Milking machine installations-Construction and performance").
• Обслуговуйте, підтримуйте і регулярно оцінюйте роботу обладнання відповідно до рекомендацій виробника, використовуючи динамічні методи оцінки і відповідні записи.
• Регулярно замінюйте вкладиші та інші гумові та пластмасові деталі, відповідно до рекомендацій виробника.
• При виявленні зламаних або потрісканих деталей негайно замініть при необхідності.
• Ретельно мийте і дезінфікують обладнання після кожного доїння.

1. Збір і зберігання даних.

• По кожному випадку клінічного маститу відзначайте ідентифікаційний номер тварини, дату виявлення, дні в молоці, уражені частки, кількість і спосіб лікування, результат лікування (тобто, повернення до нормального молока, час бракування молока) і збудника бактеріальної інфекції, якщо проводилося бактеріологічне дослідження молока на фермі або в лабораторії.
• Використовуйте комп'ютеризовану або ручну систему запису для управління даними (кількість соматичних клітин, поширеність і захворюваність субклиническим маститом).

1. Відповідне лікування клінічного маститу під час лактації.

• Розробка і впровадження протоколу лікування клінічного маститу в стаді спільно з групою консультантів.
• Уважно розгляньте економічні наслідки терапевтичних рішень.
• Перед лікуванням асептически відберіть зразки молока для мікробіологічного дослідження і отримання антибіотикограми.
• Використовуйте відповідну терапію; використовуйте препарати згідно з протоколом, або відповідно до рекомендацій консультантів.
• Перед введенням лікарських препаратів продезінфікуйте сосок антисептиком і протріть кінчик соска спиртом.
• Для внутрівименного введення антибіотиків, використовуйте одну дозу регулярно тестованого препарату методом часткового введення інфузійної канюлі.
• Не лікуйте хронічні, що не відповідають на терапію інфекції.
• Дотримуйтесь період каренції для використовуваного антибіотика, вказаний на етикетці.
• При системному використанні антибіотиків (лікування маститів, що викликаються E.coli) проконсультуйтеся з ветеринаром.
• Завжди дотримуйтесь рекомендацій по зберіганню ліків і стежте за датами закінчення терміну придатності.
• Чітко ідентифікуйте всіх оброблених корів і фіксуйте всі види лікування в постійній записи.
• При необхідності, перевірте молоко на ингибирующие речовини перед відправкою.

1. Ефективний менеджмент в період сухостою.

• Зменшуйте кількість енергії в раціоні в кінці лактації для скорочення виробництва молока перед сухостоєм.
• Консервуйте все чверті вимені, використовуючи доступні комерційні антибіотики тривалої дії і / або схвалений внутрішній герметик для сосків.
• Перед введенням консервантів препаратів, продезінфікуйте сосок антисептиком і протріть кінчик соска спиртом.
• Використовуйте метод часткового введення інфузійної канюлі.
• Дезинфікуйте соски відразу після інфузії, використовуючи будь-які апробовані препарати для последоільной обробки сосків.
• Забезпечте достатнє харчування коровам в період сухостою для посилення імунної системи.
• Підтримуйте чисту, суху, комфортне середовище для корів на сухість. Важливо мінімізувати вплив патогенних мікроорганізмів.
• При значному тиску патогенних мікроорганізмів слід використовувати внутрішній або зовнішній герметизирующий сосок препарат на додаток до антимікробних засобів.
• При великій кількості маститів, що викликаються E.coli, використовуйте вакцинацію.
• Видаляйте зайву довгу шерсть біля сосків. Опаліваніе вимені може бути хорошим способом позбутися від шерсті.

1. Підтримка біологічної безпеки з інфекційних патогенів та вибракування хронічно заражених корів.

• Запитуйте дані щодо кількості соматичних клітин у збірному молоці і в індивідуальних зразках перед покупкою корів. Це допоможе виявити корів із субклінічним маститом.
• Якщо можливо, проведіть бактеріологічні дослідження асептически відібраних зразків молока до покупки корів.
• Ізолюйте недавно придбаних тварин і молоко від них, поки не будете впевнені в відсутності інфекцій вимені.
• Відокремлюйте корів з перманентно високою кількістю соматичних клітин (більше 200 000) і спостерігайте за результатами терапії.
• Вибраковують корів персистентно інфікованих Staphylococcus aureus або іншими, що не відповідають на терапію, збудниками (Mycoplasma, Nocardia, Pseudomonas, Arcanobacterium pyogenes).
• Оцініть стан здоров'я первісток, і як це може вплинути на безпеку стада.

1. Регулярний моніторинг здоров'я вимені.

• Слідкуйте за кількістю соматичних клітин (КСК) в індивідуальних зразках молока або використовуйте інші методи моніторингу субклинических маститів.
• Використовуйте чутливий метод для моніторингу запалення вимені в період високого ризику (рання лактація).
• Слідкуйте за розподілом корів з високим КСК.
• Регулярно проводите бактеріологічні дослідження молока від корів з клінічними маститом і від корів з підвищеним КСК.
• Проводьте моніторинг здоров'я вимені, використовуючи звіти регіональних організацій.
• Регулярно розраховуйте частоту і розподіл клінічних маститів, приділяючи особливу увагу інфекцій у нетелей.
• Використовуйте дані по КСК і клінічним маститу для оцінки діючих протоколів і прийняття рішень щодо лікування і покупці.

1. Періодично переглядайте протимаститних програму.

• Отримуйте об'єктивні оцінки від ветеринара, представників ринку та ін.
• Корисно використовувати поетапний підхід до огляду і стандартну оціночну форму.
• Використовуйте всю консультативну групу з питань здоров'я вимені: ветеринар, виробник, керуючий фермою, доїльний персонал і консультанти.