- причини
- симптоми
- гострий
- дифтерійний
- гонорейний
- хламідійний
- вірусний
- алергічний
- хронічний
- діагностика
- лікування
- розчини
- краплі
- мазі
- антибіотики
- противірусні
- Народні засоби
- Прогноз і ускладнення
- профілактика
Кон'юнктивіт у дітей - запалення сполучної оболонки ока (кон'юнктиви). У ній міститься багато лімфоїдних елементів, інтерферонів, імуноглобулінів, інших складових імунної системи, що володіють різними захисними функціями.
причини
Якщо очна оболонка перестає справлятися зі своїми захисними функціями - настає захворювання.
Основні причини:
- інфекції (бактеріальні, вірусні, грибкові);
- алергічні;
- ендогенні.
Імунна система новонароджених дітей ще незріла. Кон'юнктива не може захистити очей від зовнішніх подразників, в результаті чого у маленької дитини захворювання майже завжди інфекційного походження.
Основні причини хвороби у новонароджених дітей - статеві інфекції матері. Зараження новонароджених відбувається під час пологів. Інкубаційний період триває від 2 до 15 днів.
Інфекційним агентом зараження новонароджених може бути хламідійна інфекція, гонококи, стафілококи, стрептококи, грибкова флора. Для новонароджених дітей кон'юнктивіт небезпечний, тому їх госпіталізують при перших ознаках хвороби. Кон'юнктивіт у місячного (грудного) дитини виникає через порушення правил гігієни.
Якщо у дитини респіраторне захворювання, то інфекція з носоглотки може потрапити в очі і викликати кон'юнктивіт. Кон'юнктивіт одночасно з застудою зазвичай зустрічається у однорічної дитини і старше (до року діти рідше хворіють на ГРЗ і ГРВІ).
Інфекційний кон'юнктивіт заразний, тому діти після року можуть заражатися одна від одної.
алергічний кон'юнктивіт у новонароджених і дітей до однорічного віку зустрічається рідко. А ось у дітей старшого віку буває часто. Така форма викликається зазвичай лікарськими препаратами, пилком рослин, іншими агентами.
симптоми
Інфекційний кон'юнктивіт у дітей часто викликається стафілококами і стрептококами. Червоніють рогівки очей, з'являється печіння, свербіж, набряклість, гнійні виділення. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, яка причина викликала хворобу. Захворювання буває гострим і хронічним.
гострий
Гострий кон'юнктивіт виникає зазвичай одночасно на обох очах. Кон'юнктива червона, запалена, набрякла. Білкова потовщена і набрякла. супроводжується потиличних лимфаденитом . З'являється гній. Залежно від збудника симптоми можуть мати свої особливості.
дифтерійний
Збудник - паличка Клебса-Лефлера. Зазвичай супроводжується дифтерію верхніх дихальних шляхів. Перші прояви - сильний набряк, почервоніння. Кон'юнктива має синюшний відтінок. На краях вік помітні плівки, які важко знімаються, а видалення призводить до кровоточивості. Температура висока, супроводжується головним болем, ознобом і слабкістю.
гонорейний
Викликається гонококом Нейссера. Виникає хвороба у новонароджених. Крім загальної симптоматики відрізняється щільним синюшно-червоним набряком повік, кров'яними виділеннями з очей. Через кілька днів з'являються гнійні виділення, дуже рясні. Плівки легко знімаються.
хламідійний
Спостерігається, як і гонорейний, у новонароджених. Повіки набряклі, рогівка червона. На ресничном краї з'являються лусочки, скоринки бурого кольору. Інкубаційний період може бути розтягнутий у часі до 2 тижнів. Повіки під час сну склеюються. Температура підвищена. Захворювання легко передається при пологах. Хламідійний кон'юнктивіт заразний.
вірусний
вірусний кон'юнктивіт буває під час епідемій. Передається, в основному, повітряно - крапельним шляхом. Початок захворювання завжди гостре, висока температура. Перші симптоми проявляються у вигляді застуди, ураження верхніх дихальних шляхів.
Потім збільшуються лімфовузли. Сильно червоніють повіки, з'являється різь в очах, поколювання, печіння, світлобоязнь . Очі сльозяться і рясно виділяється слизисто-серозна рідина. З'являються фолікули або плівки.
Інкубаційний період триває тиждень і більше. При епідемічному кератокон'юнктивіт з очей сочиться пінисте виділення, червоніють повіки, утворюється багато фолікулів. Значно підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли. Через тиждень з'являється сльозотеча і світлобоязнь.
алергічний
Виникає у відповідь на потрапляння алергену в організм. Може протікати в гострій формі. Буває у дітей після року, частіше у школярів і підлітків. Лікарська алергія у вигляді кон'юнктивіту може проявитися через 3-8 годин після прийому ліків. Виявляється сверблячкою в очах, печіння, набряком повік і слизової оболонки, сильним почервонінням століття.
хронічний
Хронічний кон'юнктивіт може бути як інфекційного, так і алергічного походження. Йому характерні свербіж, печіння, легка набряклість, почервоніння кон'юнктиви. Розвивається поступово, протікає тривало. Хронічна форма має схожі симптоми з гострою. Тільки протікає тривало і вираженість симптоматики слабша.
Температура рідко підвищується, гнійні виділення відсутній або не дуже рясне.
діагностика
Зазвичай симптоми виражені яскраво, тому захворювання у дітей діагностується відносно легко. Диференціювати треба від блефарити, кератиту. Іноді виникає необхідність визначити збудника хвороби. У цьому випадку проводять бактеріологічний посів із надзвичайно небезпечні. Знання анамнезу захворювання дозволяє лікарю встановити правильний діагноз. Іноді доцільно провести цитологічне і бактеріологічне дослідження.
лікування
Чим же лікують це захворювання? Лікування у дитини кон'юнктивіту, незалежно від причини виникнення, починають з промивання слизової очей. Для цього використовують готові ліки, краплі і розчини. Захворювання у дітей проходить швидко, якщо лікування розпочато вчасно. Основне лікування - місцеве. Лікування інфекційного кон'юнктивіту у дитини першого року життя проводиться під суворим наглядом лікаря.
Які приймати ліки і скільки - визначає лікар. Лікування новонароджених дітей проводять в стаціонарі. Лікування дифтерійного кон'юнктивіту іноді проводиться протидифтерійної сироваткою. Використовують кортикостероїдні, розсмоктують засоби, антибіотики.
При всіх видах кон'юнктивіту проводять місцеве лікування, а загальне - за показаннями.
розчини
Для промивання очей використовують розчини фурациліну, сульфацила натрію, борної кислоти, перманганату калію, фізрозчину. Промивання проводять від зовнішнього боку очі у внутрішню.
краплі
Очні краплі, як і розчини для промивання становлять основне лікування. Краплі, як і інші лікарські засоби вимагають ретельного підбору для дитини, оскільки можуть мати вікові обмеження. Ефективні в застосуванні краплі: альбуцид , Еубітал, Вітабакт, офтальмоферон, Актипол, ципрофлоксацин, левоміцітіновие.
краплі « Офтальмоферон »Мають противірусну активність, надають протиалергічну та імуномодулюючу дію. Знімають у дитини свербіж в очах, запалення . Краплі застосовують 6-8 разів на день по 1-2 краплі в кожне око.
Для лікування дитини старше 2-х років підійдуть краплі «Актипол». Закопування проводять від 3 до 8 разів на день. Краплі «Ципрофлоксацин» рекомендується використовувати для лікування дитини до року. Капають по одній краплі кожні 2 години. Через тиждень лікування частоту закапування знижують.
Як часто капати і скільки крапель визначає лікар. Левоміцітіновие краплі можна застосовувати дітям після 2-х років. Для лікування хронічної форми використовують краплі сульфату цинку 0,25%.
мазі
Лікування хламідійної кон'юнктивіту проводять із застосуванням антибіотиків тетрациклінового ряду. Місцеве застосовують тетрациклінової мазь. Хороший ефект в лікуванні дає левомецітіновая очна мазь. Застосовують також теброфеновую і оксолінову мазі. Хвороба при правильному використанні проходить через 2-4 тижні.
антибіотики
При важких формах кон'юнктивіту і супутніх інфекціях призначають антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкцій. Застосовують антибіотики тетрациклінового, пеніцилінового ряду. Лікування гонорейного кон'юнктивіту зазвичай проводять в умовах стаціонару. Проводять антисептичні промивання, застосовують антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкцій.
противірусні
Вірусний кон'юнктивіт лікується інтерфероном (ін'єкціями), одночасно проводять місцеве лікування. Хвороба проходить через 2-4 тижні. Лікування епідемічного кон'юнктивіту у дитини проводиться загальне. Застосовують інтерферон, гамма - глобулін. Період одужання настає через 2-4 тижні.
Народні засоби
При легких формах кон'юнктивіту можна скористатися лікуванням народними засобами. Можна використовувати відвар аптечної ромашки. Міцна заварка чаю також є дуже хорошим засобом для промивання очей. Лікування кон'юнктивіту у дітей після року такими народними засобами безпечно.
Очі можна промивати дуже слабким сольовим розчином: 1 чайна ложка солі на літр кип'яченої води. Лікування народними засобами практично не має побічних явищ і протипоказань.
Народними засобами можна скористатися до приходу лікаря для полегшення стану хворого.
Прогноз і ускладнення
При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Іноді гострий кон'юнктивіт у дітей переходить в хронічний. В цьому випадку може спостерігатися погіршення зору.
Чому з'являються ускладнення:
- несвоєчасно розпочате і неправильне лікування;
- імунодефіцитні стани;
- зловживання лікарськими засобами при алергічному кон'юнктивіті.
профілактика
Основні профілактичні заходи:
- ізоляція хворих дітей інфекційним кон'юнктивітом;
- дотримання гігієнічних норм і правил;
- лікування статевих інфекцій у жінок до пологів або до настання вагітності.
▼ РАДИМО ОБОВ'ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼
