Клебсієлла пневмонія (klebsiella pneumoniae): симптоми, лікування, профілактика

1. Особливості бактерії клебсієла пневмонія
2. симптоми
3. Лабораторна діагностика
4. Клебсієлла пневмонія у грудничка
5. лікування
6. Чутливість до антибіотиків
7. Klebsiella pneumoniae у дітей грудного віку
8. Профілактика клебсієли пневмонії

Пневмонія, або запалення легенів, є досить поширеним захворюванням. Так, до 11,5% дорослих піддаються пневмонії щороку, а люди похилого віку ще частіше - до 44%.

В основному пневмонія є наслідком інфекцій після ускладнених випадків бронхіту і інших простудних захворювань. Іноді запалення легенів може виникнути і внаслідок проникнення в органи дихання бактерій.

Збудниками пневмонії є палички кишкові і гемофільні, стафілокок, стрептокок, пневмокок. Особливо складним випадком є ​​захворювання, викликане бактерією klebsiella pneumoniae.

Особливості бактерії клебсієла пневмонія

Клебсієлла пневмонія, а точніше захворювання, викликане даної бактерією, є досить рідкісним і діагностується максимум - у 4% хворих. Характеризується даний вид запалення легенів виникненням в них великої кількості вогнищ, швидко об'єднуються і поширюються на великі ділянки тканин.

У більшості випадків пневмонія, викликана клебсиеллой, супроводжується розвитком плевриту, фібринозного або ексудативного. Крім того, дана бактерія сприяє закупорювання судин в легенях, що в свою чергу призводить до інфаркту.

Важливо знати! Бактерія клебсієлла пневмонія знаходиться в кишкової мікрофлори, в порожнині рота і на шкірних покривах людини, тому вона вважається умовно-патогенної.

Зовнішній вигляд бактерії характеризується округлої паличкою, довжина якої становить максимум 2 мкм. Вона не пересувається, суперечки не утворює, проте утворює капсули. Мікроби бактерії розташовуються або поодинці, або попарно, або в масі.

Факт з історії! Вперше бактерію виявив мікробіолог Карл Фрідлендер з Німеччини, саме тому вона носить ім'я Фридлендера. Клебсієлла пневмонія раніше вважалася лише збудником запалення легенів, однак пізніше вдалося довести її згубний вплив на систему дихальних органів, шлунково-кишковий тракт, статеві органи і сечовипускання.

Сприятливим середовищем для розмноження і розвитку бактерій є бескислородная середовище, а й рясне кількість кисню не допоможе позбутися від них. При несприятливих умовах бактерії формують капсули, а гинуть вони лише після годинного перебування в 65-градусної середовищі.

Чому ж бактерія клебсієлла пневмонія, яка постійно перебуває в нашому організмі, розвивається лише в певний момент? Звідки береться захворювання? Бактерія стає патогенної під впливом таких несприятливих факторів:

• пристрасть до наркотичних речовин і спиртних напоїв;
• ослаблена імунна система;
• антибактеріальна терапія;
• недотримання правил гігієни;
• цукровий діабет;
• часті простудні захворювання та грип.

симптоми

Якщо мати знання про збудника захворювання, провести спеціальні аналізи, фахівець може поставити правильний діагноз і призначити курс лікування. Симптоми клебсієли пневмонії неможливо розпізнати відразу, вони проявляються лише після декількох днів, а іноді і місяців. Розвиток захворювання безпосередньо залежить від імунної системи. Клебсієлла надає дію, як токсин, і розвивається в три періоди, кожен з яких має власні симптоми.

1. Мембранотоксини. Долає системний кровотік і поширюється на здорові клітини.
2. Ендотоксин. Утворюється при розкладанні мікроорганізму.
3. Термостабільний ентеротоксин. Вражає стінки кишечника, його слизову.

Симптоми клебсієли пневмонії безпосередньо залежать від того ділянки, який був вражений. Так, при ураженні легенів спостерігаються такі симптоми:

• явні симптоми інтоксикації;
• підвищена температура, ознаки ознобу і лихоманки;
• підвищене потовиділення;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• кашель з виділенням мокроти, в якій присутні кров'яні виділення.

Якщо бактерії вразили її та сечовидільну систему, тоді клебсієлла пневмонія проявляється в таких симптомах у дорослих:

• хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• різкий біль в області нирок, тяжкість в боці;
• різкі скачки в температурі;
• людина відчуває спрагу;
• загальне погане самопочуття, слабкість.

Якщо була виявлена ​​клебсіеллезний паличка, лікувати клебсиеллу пневмонію необхідно в терміновому порядку за допомогою антибактеріальних засобів, інакше хвороба прогресуватиме, вражаючи здорові органи і викликаючи нові симптоми. При несвоєчасному лікуванні може загостритися фрідлендоровская пневмонія, набряк мозку та легень, менінгіт, енцефаліт, інфекційно-токсічекій шок, а в особливо важких випадках можливий летальний результат або ризик рецидиву.

Рекомендуємо прочитати: Що таке хламідія пневмонія?

Лабораторна діагностика

Щоб виявити бактерію, потрібно пройти комплекс лабораторних досліджень. Характерних симптомів захворювання практично немає, тому виявити клебсиеллу пневмонію досить складно за допомогою анамнезу. Спеціаліст робить аналіз на клабсіеллу пневмонію:

• досліджуючи клебсиеллу пневмонію в мокроті, сечі, секційному матеріалі, жовчі;
• крім того, може досліджувати клебсиеллу пневмонію в крові і спинномозкової рідини.

Дуже часто застосовують бактеріологічну, мікробіологічну та бактеріоскопічну діагностики, досліджуючи наявність бактерій в біологічному матеріалі за допомогою мікроскопа.

Клебсієлла пневмонія у грудничка

Якщо бактерію клебсиеллу пневмонію вдалося виявити в калі, тоді захворювання вразило шлунково-кишковий тракт. Інфекція могла потрапити в організм через продукти харчування, відсутність належної гігієни, передається також через спілкування з людиною з даним захворюванням. Саме у немовлят найбільш часто проявляється даний вид пневмонії, що виявляється у вигляді харчового отруєння.

Рекомендуємо прочитати: Симптоми пневмонії у грудничка

лікування

Зовнішніх ознак даного захворювання практично немає, тому з боку визначити хворого клебсиеллой пневмонією неможливо. Однак внутрішній дискомфорт людини може говорити про наявність захворювання. Щоб остаточно позбутися від клебсієли, курс лікування повинен бути комплексним, а найчастіше ще й тривалим, в ході якого формується нестійкий імунітет. Дуже важливо не займатися самолікуванням, а дотримуватися суворих вказівок лікаря. Так, найбільш ефективними методами лікування є такі:

• лікування клебсієли пневмонії антибіотиками;
• лікування народними засобами;
• лікування бактеріофагами;
• лікування пробіотиками.

Чутливість до антибіотиків

Важливо розуміти, що займатися самолікуванням категорично заборонено, тому намагатися самостійно вибрати антибіотики при пневмонії не варто, адже так ви можете зробити тільки гірше. Тільки досвідчений фахівець може прописати необхідні кошти.

Антибіотики перорального призначення рекомендуються в індивідуальному порядку, тому що важливо враховувати чутливість хворого організму до синтетичних засобів.

Якщо призначене лікування не усуває симптоми захворювання і не викликає поліпшення, потрібно звернутися до лікаря для зміни курсу лікування.

Для лікування клебсієли пневмонії у дорослих використовують наступні групи антибіотиків:

• тетрациклін ( «Кліноміцін», «Вібраміцин», «сігмаміцін», «Тетрациклін» та інші);
• цефалоспорини ( «Супракс», «Цефодокс», «Цефтріаксон», «Цефосін» та інші);
• аміноглікозиди ( «Гентамицин», «Стрептоміцин», «Тобраміцин», «Анаміцін», «Зинацеф» та інші);
• напівсинтетичні пеніциліни ( «Ампіцилін», «Оксациллин», «Метициллин» та інші).

Klebsiella pneumoniae у дітей грудного віку

клебсієлла пневмонія у вагітних буває досить рідко. Зазвичай при дослідженні фекалій і мазків з піхви у вагітних жінок виявляють кількість бактерій клебсієли в оптимальній формі, які не загрожують здоров'ю малюка. Зараження може статися під час пологової діяльності або ж через недотримання санітарних правил персоналом медзакладу.

У малюків грудного віку дуже слабка імунна система, тому вони особливо схильні до зокрема такого захворювання, як клебсієла пневмонія. Виявляється воно у вигляді дисбактеріозу з такими характерними симптомами:

• поганий апетит;
• часті відрижки;
• зниження ваги;
• занадто часті випорожнення з яскраво вираженим запахом.

Мікроби клебсієли можуть поширюватися по всьому організму, в тому числі на дихальну і сечовидільну системи. Особливі симптоми виникають приблизно через 5 днів після зараження. Крім підвищеної температури, порушеного сну і загального млявого стану, у дитини можуть проявлятися такі симптоми:

• здуття живота;
• відрижки;
• коліки;
• ознаки діареї;
• в калі можуть спостерігатися кров'яні або слизові виділення;
• частий стілець з яскраво вираженим запахом;
• кашель з мокротою у вигляді кров'яних виділень і з яскраво вираженим запахом, задишка.

Лікування клебсієли пневмонії у грудничка починається перш за все з госпіталізації, якщо форма захворювання характеризується ускладненнями.

І дорослим, і дітям необхідні строгий постільний режим, особлива дієта, рясне пиття для уникнення інтоксикації.

Профілактика клебсієли пневмонії

• ретельне дотримання правил гігієни, особливо регулярне миття рук і промивання свіжих овочів і фруктів;
• категорично заборонено пити воду з-під крана, необхідно її кип'ятити;
• рекомендується проводити процедури загартовування;
• проводите заходи запобігання респіраторних, застудних захворювань та інфекцій;
• дотримуйтесь епідемрежім;
• в пологових будинках і відділення для новонароджених та немовлят обов'язково повинні проводитися дезінфекційні заходи (в більшості випадків саме дезінфекція, а точніше її відсутність, є головною причиною зараження різними інфекційними захворюваннями);
• рекомендується якомога довше тримати дитину на грудному вигодовуванні, для підняття і зміцнення його імунітету;
• особливими методами необхідно підвищувати механізми неспецифічного захисту;
• усунення вогнищ інфекцій хронічного типу в організмі;
• вагітним перед пологами в обов'язковому порядку потрібно здати спеціальні аналізи, щоб виявити і вилікувати клебсиеллу вчасно і не заразити малюка.

Клебсієлла пневмонія піддається лікуванню, головне - вчасно виявити симптоми і звернутися до лікаря, щоб підібрати грамотний і ефективний курс лікування. Не забувайте також і про профілактичні заходи, які грають величезну роль. Адже завжди краще і легше запобігти будь-яке захворювання, ніж потім намагатися його вилікувати. І ні в якому разі не займайтеся самолікування, так ви можете ще більше погіршити стан хворого. Досвідчений і професійний фахівець набагато краще знає, як побороти клебсиеллу пневмонію.