Класифікація антибіотиків по групах: таблиця

1. Що таке антибіотики, з якою метою їх застосовують?
2. Як розвивається резистентність до лікарських препаратів?
3. Класифікація антибіотиків за механізмом дії
4. Класифікація антибіотиків за хімічною будовою і походженням
5. Класифікація антибіотиків по спектру дії і цілям застосування
6. Сучасна класифікація антибіотиків по групах: таблиця
7. Групи антибіотиків і препарати в таблиці
8. цефалоспорини
9. карбапенеми
10. монобактами
11. аміноглікозиди
12. макроліди
13. сульфаніламіди
14. хінолони
15. тетрацикліни
16. Анна Черненко

Під поняттям інфекційних захворювань мають на увазі реакцію організму на присутність патогенних мікроорганізмів або інвазію ними органів і тканин, яка виявляється запальною відповіддю. Для лікування застосовуються антибіотики, що вибірково діють на ці мікроби, з метою їх ерадикації.
Мікроорганізми, що призводять до інфекційно-запальних захворювань в організмі людини, поділяються на:

• бактерії (справжні бактерії, рикетсії і хламідії, мікоплазми);
• гриби;
• віруси;
• найпростіші.

Тому, протимікробні засоби поділяють на:

• антибактеріальні;
• противірусні;
• протигрибкові;
• протипротозойні.

Важливо пам'ятати, що один препарат може володіти декількома видами активності.

Наприклад, Нітроксолін®, преп. з вираженим антибактеріальним і помірним протигрибковим ефектом - називають антибіотиком. Різниця між таким засобом і «чистим» протигрибковим в тому, що Нітроксолін® має обмежену активність по відношенню до деяких видів Candida, зате має виражений ефект щодо бактерій, на які протигрибковий засіб не подіє взагалі.

Що таке антибіотики, з якою метою їх застосовують?

У 50-х роках двадцятого століття Флемінг, Чейн і Флорі отримали Нобелівську премію в галузі медицини і фізіології за відкриття пеніциліну. Ця подія, стало справжньою революцією в фармакології, повністю перевернувши базові підходи до лікування інфекцій і істотно збільшивши шанси пацієнта на повне і швидке одужання.

З появою антибактеріальних препаратів, багато захворювань викликали епідемії, що спустошували раніше цілі країни (чума, тиф, холера), перетворилися з «смертного вироку» в «хвороба, ефективно піддається лікуванню» і в даний час, практично, не зустрічаються.

Антібіотікі- це речовини біологічного або штучного походження, здатні вибірково пригнічувати життєдіяльність мікроорганізмів.

Тобто, відмінною рисою їх дії є те, що вони впливають тільки на клітини прокаріотів, не пошкоджуючи клітини організму. Це пов'язано з тим, що в тканинах людини немає мішені-рецептора для їх дії.

Довідка: Винахідник антибіотиків або історія порятунку людства

Антибактеріальні ср-ва призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, обумовлених бактеріальної етіологією збудника або при важких вірусних інфекціях, з метою придушення вторинної флори.

При виборі адекватної протимікробної терапії, необхідно враховувати не тільки основне захворювання і чутливість патогенних мікроорганізмів, але також і вік хворого, наявність вагітності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату, супутніх патологій і прийом преп., Що не поєднуються з рекомендованим ліками.

Також, важливо пам'ятати, що при відсутності клінічного ефекту від терапії протягом 72 годин, проводиться заміна лікарського ср-ва, з урахуванням можливої ​​перехресної стійкості.

На важкі інфекції або з метою емпіричної терапії з неуточнених збудником, рекомендована комбінація різних видів антибіотиків, з урахуванням їх сумісності.

За впливом на хвороботворні мікроорганізми, виділяють:

• бактеріостатичні - пригнічують життєдіяльність, зростання і розмноження бактерій;
• бактерицидні антибіотики - це речовини, повністю знищують збудника, в наслідок необоротного зв'язування з клітинної мішенню.

Однак, такий поділ, є досить умовним, так як багато Антіб. можуть проявляти різну активність, в залежності від призначеної дози і тривалості застосування.

Якщо пацієнт нещодавно застосовував протимікробний засіб, необхідно уникати його повторного застосування, мінімум, шість місяців - для профілактики виникнення антибіотико-резистентної флори.

Як розвивається резистентність до лікарських препаратів?

Найбільш часто спостерігається стійкість внаслідок мутації мікроорганізму, що супроводжується видозміною мішені всередині клітин, на яку впливають різновиди антибіотиків.

Діюча речовина, призначеного ср-ва, проникає в бактеріальну клітину, однак не може зв'язатися з необхідною мішенню, тому що порушується принцип зв'язування по типу «ключ-замок». Отже, механізм придушення активності або знищення патологічного агента не активується.

Іншим ефективним методом захисту від ліків є синтез бактеріями ферментів, що руйнують основні структури Антіб. Такий тип резистентності найчастіше виникає до бета-лактамів, за рахунок продукції флорою бета-лактамаз.

Набагато рідше зустрічається підвищення стійкості, за рахунок зменшення проникності клітинної мембрани, тобто ліки проникає всередину в занадто малих дозах, для надання клінічно значущого ефекту.

В якості профілактики розвитку препаратоустойчівой флори, необхідно також враховувати мінімальну концентрацію пригнічення, яка має кількісну оцінку ступеня та спектру дії, а також залежність від часу і концентр. у крові.

Для дозо-залежних засобів (аміноглікозиди, метронідазол) характерна залежність ефективності дії від концентр. в крові і вогнищі інфекційно-запального процесу.

Ліки, що залежать від часу, вимагають повторних введень протягом доби, для підтримки ефективної терапевтичної концентр. в організмі (всі бета-лактами, макроліди).

Читайте далі: Бета-лактамні антибіотики - список, класифікація

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

• ліки, інгібуючі синтезування клітинної стінки бактерій (антібіот.пеніціллінового ряду, всі покоління цефалоспоринів, Ванкоміцін®);
• руйнують нормальну організацію тканини на молекулярному рівні і перешкоджають нормальному функціонуванню мембрани бак. клітин (Поліміксін®);
• ср-ва, що сприяють пригнічення синтезу білків, які гальмують утворення нуклеїнових кислот і інгібуючі синтез білка на рибосомальному рівні (препарати хлорамфенікол, ряд тетрацикліну, макроліди, Лінкоміцін®, аміноглікозиди);
• інгібі. рибонуклеїнових кислот - полімерази і ін. (Ріфампіцін®, хінол, нітроімідазол);
• ингибирующие процеси синтезу фолатів (сульфаніламіди, діамінопіріди).

Класифікація антибіотиків за хімічною будовою і походженням

1. Природні - продукти життєдіяльності бактерій, грибів, актиноміцетів:

• Граміцідіни®;
• поліміксини;
• Ерітроміцін®;
• Тетраціклін®;
• бензилпеніциліну;
• Цефалоспорини і т.д.

Читайте: Про природні антибіотики і їх застосуванні в лікуванні захворювань

2. Напівсинтетичні - похідні природних Антіб .:

• Оксаціллін®;
• Ампіціллін®;
• Гентаміцін®;
• Ріфампіцін® і т.д.

3. Синтетичні, тобто, отримані в наслідок хімічного синтезу:

• Левоміцетін®;
• Амікацін® і т.д.

Класифікація антибіотиків по спектру дії і цілям застосування

Грам +: грам-: биосинтетические пеніциліни і 1-е покоління цефалоспоринів;
макроліди;
лінкозаміди;
препарати
Ванкоміціна®,
Лінкоміціна®. монобактами;
циклич. поліпептиди;
3-е пок. цефалоспоринів. аміноглікозиди;
левоміцетин;
тетрациклін;
полусінтетіч. пеніциліни мають розширений спектр (Ампіціллін®);
2-е пок. цефалоспоринів. Стрептоміцін®;
Ріфампіцін®;
Флоріміцін®.

Сучасна класифікація антибіотиків по групах: таблиця

Бета-лактами 1. Пеніциліни Природні;
антистафілококова;
антісінегнойнимі;
З розширеним спектром дійств .;
Інгібіторозащіщённие;
Комбіновані. 2. Цефалоспорини 4-ри покоління;
Анти-MRSA цефем. 3. Карбапенеми - 4. монобактами - Аміноглікозиди Три покоління. Макроліди Чотирнадцяти-членні;
П'ятнадцяти-членні (азоли);
Шістнадцяти-членні. Сульфаніламіди Короткого дійств .;
Середній тривалості дійств .;
Тривалого дійств .;
сверхдлительного;
Місцеві. Хінолони нефторірованние (1-е покоління);
Друге;
Респіраторні (3-е);
Четверте. Протитуберкульозні Основний ряд;
Група резерву. Тетрацикліни Природні;
Напівсинтетичні.

Що не мають підкласів:

• Лінкозаміди (лінкоміцін®, кліндаміцін®);
• нітрофурани;
• оксихинолином;
• Хлорамфенікол (дана група антибіотиків представлена ​​Левоміцетіном®);
• стрептограміни;
• Рифаміцин (Рімактан®);
• Спектиномицин (Тробіцін®);
• нітроімідазол;
• Антіфолати;
• Циклічні пептиди;
• Глікопептиди (ванкоміцін® і тейкопланін®);
• кетоліди;
• диоксидин;
• Фосфоміцин (Монурал®);
• Фузідани;
• Мупіроцин (Бактобан®);
• оксазолідінони;
• Еверніноміціни;
• Гліцілцікліни.

Групи антибіотиків і препарати в таблиці

пеніциліни

Як і всі бета-лактамні ср-ва, пеніциліни мають бактерицидний ефект. Вони впливають на завершальний етап синтезу біополімерів, що утворюють клітинну стінку. В наслідок блокування синтезу пептідогліканов, за рахунок дії на пеніцілліносвязивающіе ферменти, вони викликають загибель паталогической мікробної клітини.

Низький рівень токсичності для людини обумовлений відсутністю клітин-мішеней для Антіб.

Механізми бактеріальної стійкості до цих препаратів подолані створенням захищених засобів, посилених клавулановою кислотою, сульбактамом і т.д. Ці речовини пригнічують дію бак. ферментів і захищають лікарський засіб від руйнування.

Далі представлені види антибіотиків цього ряду і їх класифікація в таблиці.

ПріродниеБензілпеніціллінаБензілпеніцілліна Na і K солі.

ГрупаЗа діючою речовиною виділяють препара .:Назви

Феноксиметилпеніциліну Метілпеніціллін® З пролонгованим дейст. бензилпенициллина
прокаїн Бензилпенициллина новокаиновая соль®. Бензилпенициллина / Бензилпенициллина прокаин / Бензатин бензилпенициллин Бензіціллін-3®. Бициллин-3® Бензилпенициллина
прокаїн / Бензатин
бензилпенициллин Бензіціллін-5®. Бициллин-5® антистафілококову Оксацілліна® Оксациллин АКОС®, натрієва сіль Оксацілліна®. Пеніцілліназорезістентние Клоксапціллін®, Алюклоксаціллін®. Що володіють розширеним спектром Ампіцілліна® Ампіціллін® Амоксіцілліна® Флемоксин солютаб®, Оспамокс®, Амоксіціллін®. З антисинегнойной активністю Карбеніцілліна® Динатрієва сіль карбеніцілліна®, Карфеціллін®, Каріндаціллін®. Уріедопеніцілліни Піперацілліна® Піціллін®, Піпраціл® Азлоцілліна® Натрієва сіль азлоцілліна®, Секуропен®, Мезлоціллін®. Інгібіторозащіщённие Амоксициліну / клавуланат® Ко-амоксіклав®, Аугментін®, Амоксіклав®, Ранклав®, Енханцін®, Панклав®. Амоксициліну сульбактам® Тріфамокс ІБЛ®. Амліцілліна / сульбактам® Сулаціллін®, Уназін®, Ампісід®. Пиперациллина / тазобактам® Тазоцін® Тикарцилін / клавуланат® Тіментін® Комбінація пеніцилінів Ампіциліну / оксаціллін® Ампіокс®.

Читайте далі: Список всіх антибіотиків пеніцилінового ряду і море даних про них

цефалоспорини

За рахунок малої токсичності, добру переносимість, можливості використовувати вагітним жінкам, а також широкого спектру дії - цефалоспорини є найбільш часто використовуваними засобами з антибактеріальною дією в терапевтичній практиці.

Механізм впливу на мікробну клітину аналогічний пеніцилінів, проте є більш стійким до впливу бак. ферментів.

Преп. цефалоспоринового ряду мають високу біодоступність і хорошу засвоюваність при будь-якому способі введення (парентеральний, пероральний). Добре розподіляються у внутрішніх органах (виняток становить передміхурова залоза), крові і тканинах.

Створювати клінічно дієві концентрації в жовчі здатні тільки Цефтріаксон® і Цефоперазон®.

Високий рівень прохідності через гематоенцефалічний бар'єр і ефективність при запаленні мозкових оболонок, відзначають у третього покоління.

Єдиний захищений сульбактамом цефалоспорін- Цефоперазону / сульбактам®. Має розширений спектр впливу на флору, за рахунок високої стійкості до впливу бета-лактамаз.

У таблиці представлені групи антибіотиків та назви основних препаратів.

Поколінняпрепара .:Назва

1-е цефазолін Кефзол®. Цефалексіна® * Цефалексин-АКОС®. Цефадроксіла® * Дуроцеф®. 2-е Цефуроксіма® Зінацеф®, Цефурус®. Цефоксітіна® Мефоксін®. Цефотетана® Цефотетан®. Цефаклора® * Цеклор®, Верцеф®. Цефуроксим-аксетіла® * Зіннат®. 3-е Цефотаксіма® Цефотаксім®. Цефтріаксона® Рофецін®. Цефоперазона® Медоцеф®. Цефтазідіма® Фортум®, Цефтазідім®. Цефоперазону / сульбактама® Сульперазон®, Сульзонцеф®, Бакперазон®. Цефдіторена® * Спектрацеф®. Цефіксіма® * Супракс®, Сорцеф®. Цефподоксіма® * Проксетіл®. Цефтібутена® * Цедекс®. 4-е Цефепіма® Максіпім®. Цефпірома® Кейтен®. 5-е Цефтобіпрола® Зефтера®. Цефтароліна® Зінфоро®.

* Мають оральну форму випуску.

Читайте далі: Огляд антибіотиків групи цефалоспорини з назвами препаратів

карбапенеми

Є препаратами резерву і застосовуються для лікування важких нозокоміальних інфекцій.

Високоустойчіви до бета-лактамаз, ефективні для терапії препаратоустойчівой флори. При жизнеугрожающих інфекційних процесах, є першочерговими засобами для емпіричної схеми.

Категорично не сумісні з іншими бета-лактамами.

Виділяють преп .:

• Доріпенема® (Доріпрескс®);
• Іміпенема® (Тіенам®);
• Меропенема® (Меронем®);
• Ертапенема® (Інванз®).

монобактами

Преп. має обмежений спектр застосування і призначається для усунення запально-інфекційних процесів, асоційованих грам-бактеріями. Ефективний в терапії інфек. процесів сечовивідних шляхів, запальних захворювань органів малого таза, шкіри, септичних станах.

аміноглікозиди

Бактерицидну дію на мікроби залежить від рівня концентрації середовищ-ва в біологічних рідинах і обумовлено тим, що аміноглікозиди порушують процеси синтезу білків на рибосомах бактерій. Мають досить високий рівень токсичності і безліч побічних ефектів, однак, рідко стають причиною алергічних реакцій. Практично не ефективні при пероральному прийомі, за рахунок поганої всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті.

У порівнянні з бета-лактамами, рівень проходження через тканинні бар'єри набагато гірше. Не мають терапевтично значущих концентрацій в кістках, лікворі та секреті бронхів.

1-е Канаміцін® Канамицин-АКОС®. Канамицина моносульфат®. Канамицина сульфат® Неоміцін® Неоміцину сульфат® Стрептоміцін® Стрептомицина сульфат®. Стрептоміцину-хлоркальциевого комплекс® 2-е Гентаміцін® Гентаміцін®. Гентаміцин-АКОС®. Гентаміцин-К® Нетілміцін® Нетроміцін® Тобраміцін® Тобрекс®. Бруламіцін®. Небцін®. Тобраміцін® 3-е Амікацін® Амікацін®. Амікін®. Селеміцін®. Хемацін®

Читайте далі: Список всіх препаратів групи аміноглікозиди і все-все про них

макроліди

Забезпечують гальмування процесу зростання і розмноження патогенної флори, обумовлене пригніченням синтезування білків на рибосомах кліть. стінки бактерій. При збільшенні дозування, можуть давати бактерицидний ефект.

ГрупаПрепарати.Торг.назва

14-чл. Кларітроміціна® Клацід®. Кларітроміцін®. Фромілід® Роксітроміціна® Рулід®. Акрітроцін®. Роксід®. Роксітроміцін®. Рокситроміцин Лек® Ерітроміціна® Еоміцін®. Ерітроміцін®. 15-чл.
(Азаліди) Азітроміціна® Сумамед®, Азітрокс®. Азітроміцін®. Хемоміцін® 16-чл. Джозаміціна® Вільпрафен® Мідекаміціна® Макропен® Спіраміціна® Роваміцін®

Також, існують комбіновані преп .:

1. Пілобакт®- комплексне середовищ-во для терапії хелікобактер пілорі. Містить в своєму складі кларітроміцін®, омепразол® і тінідазол®.
2. Зінеріт® - середовищ-во для зовнішнього застосування, з метою лікування вугрового висипу. Чинними компонентами є еритроміцин і ацетат цинку.

Читайте далі: Повний список антибіотиків групи макроліди та важливі подробиці

сульфаніламіди

Пригнічують процеси росту і розмноження хвороботворних мікроорганізмів, за рахунок структурної схожості з параамінобензойної кислотою, яка бере участь в життєдіяльності бактерій.

Мають високий показник резистентності до своєю дією у багатьох представників грам-, Грам +. Застосовуються в складі комплексної терапії ревматоїдних артритів, зберігають хорошу протималярійну активність, ефективні проти токсоплазми.

Класифікація:

За часом діїПриклад представників групи препарат.Назв.

Коротке Сульфаніламіда® Стрептоміцін® Середнє Сульфадіазіна® Сульфазін® Тривале Сульфадіметоксіна® Сульфадіметоксін® Сверхдлительного Сульфалена® Сульфален® Комбіновані з триметопримом сульфометоксазол / тріметопрім® Бісептол® сульфамонометоксін / тріметопрім® Сульфатон® сульфаметрола / тріметопрім® Лідапрім®

Для місцевого використання застосовують Сульфатіазол срібла (Дермазін®).

хінолони

За рахунок пригнічення ДНК-гідрази мають бактерицидний ефект, є концентраціоннозавісімимі середовищ-ми.

• До першого покоління відносяться нефторірованние хінолони (налидиксовая, оксолінова та піпемідіновие кислоти);
• Друге пок. представлено грам- засобами (Ціпрофлоксацін®, Левофлоксацін® і т.д.) .;
• Третє - це, так звані, респіраторні средст. (Ліво- і Спарфлоксацін®);
  Четверте - преп. з антіанаеробной активністю (Моксіфлоксацін®).

Детально про антибіотики фторхінолони і назви препаратів

тетрацикліни

Тетраціклін®, чия назва було присвоєно окремій групі Антіб., Вперше отриманий хімічним шляхом в 1952 році.

Діючі речовини групи: метаціклін®, міноціклін®, тігеціклін® , Тетраціклін®, доксіціклін®, оксітетраціклін®.

Повний список антибіотиків тетрациклінового ряду і класифікація

На нашому сайті Ви можете познайомитися з більшістю груп антибіотиків, повними списками входять до них препаратів, класифікаціями, історією та іншої важливої ​​інформації. Для цього створено розділ « Класифікація »В верхньому меню сайту.

Анна Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з великим досвідом роботи.
Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

Latest posts by Анна Черненко ( see all )