Кіста зуба: лікування, фото, симптоми і причини виникнення

1. Кіста зуба: фото
2. Кіста зуба: симптоми
3. Кіста на зубі: причини виникнення
4. Кіста зуба: лікування
5. Терапевтичне лікування кісти на конкретному прикладі
6. Лікування кісти зуба народними засобами -

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• кіста зуба - симптоми, фото,
• кіста на корені зуба - лікування.

Стаття написана стоматологом зі стажем більше 19 років.

Кіста зуба - це утворення у верхівки кореня зуба, яке утворюється внаслідок наявності інфекції в кореневих каналах. Кіста міцно прикріплена до верхівки кореня зуба, і являє собою порожнину в кістковій тканині округлої форми, яка зсередини вистелена фіброзної оболонкою, а всередині заповнена гноєм (рис.1).

Кіста кореня зуба також має назви - Радікулярная кіста або Періодонтальний абсцес. Кісти мають тенденцію постійно збільшуватися в розмірах. Особливо швидко зростають кісти в області верхньої щелепи, де кістка більш пориста.

Кіста зуба: фото

На рис.2 Ви можете побачити як виглядає кіста зуба на рентгенівському знімку: як інтенсивне затемнення у верхівки коня. На ріс.3,4 - кіста зуба фото, зроблене відразу після видалення зуба (кіста схожа на мішечок, прикріплений до верхівки кореня, заповнений гноєм).

Кіста зуба: симптоми

Кіста дуже тривалий час може розвиватися або зовсім безсимптомний, або з мінімальними симптомами-можуть бути періодичні незначні болі при накусиваніі на причинний зуб або незначна болючість при натисканні на ясна в проекції кісти. У цьому випадку її виявляють, як правило, випадково - на оглядових рентгенограмах з приводу лікування інших зубів.

У разі зниження імунітету (наприклад, на тлі застуди) - інфекція в порожнині кісти зазвичай загострюється, що супроводжується інтенсивним гноеобразованіем. В цьому випадку можуть з'явитися гострі болі, особливо при накусиваніі на причинний зуб, припухання і набряк ясен, щоки, може підвищитися температура і з'явитися слабкість.

Як виглядає кіста зуба: відео

Кіста на зубі: причини виникнення

Кіста кореня зуба має тільки одну причину виникнення - це інфекція в кореневих каналах. Однак інфекція в кореневих каналах може з'явитися в 2х випадках:

1. Не вилікуваний вчасно карієс і пульпіт (рис.5) -
   уражені карієсом тканини містять велику кількість каріесогенних мікроорганізмів. Якщо карієс не лікується, то поступово мікроби потрапляють в пульпу зуба, викликаючи в ній запалення пульпи - пульпіт . Якщо пульпіт не лікується, що має складатися в видаленні інфікованої пульпи зуба, то інфекція з пульпи проникає через кореневі канали за межі зуба (в область верхівок коренів). Там інфекція викликає появу периодонтального абсцесу (кісти зуба).

   

2. Погано запломбовані кореневі канали -
   кореневі канали пломбуються при лікуванні пульпіту і періодонтиту. У нормі кожен зубний канал повинен пломбуватись до верхівки кореня. Якщо канал пломбується не до верхівки кореня, то в недопломбірованной частини каналу розвивається інфекція, яка проникає за межі зуба і також викликає утворення кісти. За офіційною статистикою стоматологи недопломбіровивают кореневі канали в 60-70 відсотках випадків, що і є причиною частоти цього захворювання.

   На рис.6,7 Ви можете побачити рентгенограми зубів, кореневі канали яких були погано запломбовані, що і викликало в обох випадках утворення кісти на корені зуба. На рис.6 білими стрілками відзначені недопломбірованние ділянки кореневих каналів, а чорними стрілками обмежена кіста, яка на знімку виглядає, як інтенсивне затемнення.

   На рис.7 в кореневому каналі видно тільки сліди пломбувального матеріалу, тобто кореневої канал запломбований нещільно і не на всьому протязі, що і призвело до розвитку інфекції і появи кісти зуба розміром близько 1 см в діаметрі.

   

Кіста зуба: лікування

Лікування кісти зуба може бути консервативним (терапевтичним) і хірургічним.

Терапевтичне лікування розумно застосовувати, якщо ...

• Кореневі канали раніше не були запломбовані і їх не потрібно распломбіровивать.
• Якщо кореневі канали погано запломбовані на всьому протязі довжини каналу (якщо тільки у верхівки кореня, то краще вдатися до хірургічного методу).
• Якщо розмір кісти більше 1-го см в діаметрі, і часто відбувається загострення з припуханням ясен, болями і т.д.

Хірургічне лікування розумно застосовувати, якщо ...

• Якщо в кореневому каналі коштує штифт.
• Якщо на зубі є коронка.
• Обов'язкова умова (в тому числі при наявність штифта і коронки) - кореневі канали повинні бути добре запломбовані на 2/3 довжини каналу, і недопломбіровани тільки у верхівки кореня зуба.
• Розмір кісти більше 1-го см в діаметрі.
• Часте припухание ясна в області кісти, часті болі ...

Під хірургічним лікуванням слід розуміти видалення кісти зуба оперативним шляхом. Детальніше про хірургічне лікування кіст читайте в статті:
→ «Видалення кісти зуба за допомогою резекції»

Терапевтичне лікування кісти на конкретному прикладі

Відразу скажемо, що такий метод лікування дуже довгий - понад 3-х місяців, вимагає численних візитів до стоматолога, і самий фінансово-витратний. Послідовність дій така:

1. Робота з кореневими каналами зуба -
   → якщо кореневі канали зуба не були раніше запломбовані, то на першому етапі з зуба видаляється пульпа і проводиться інструментальна обробка кореневих каналів.
   → якщо кореневі канали були раніше запломбовані, то вони распломбіровиваются.

   На рис.8 Ви можете побачити вихідну ситуацію, коли в результаті того, що доктор недопломбіровал кореневої канал у верхівки кореня - відбулося утворення кісти кореня зуба. Оскільки канал був запломбований - до початку лікування його необхідно розпломбувати, що і було зроблено (рис.9).

   

2. Медикаментозна обробка каналів -
   кіста містить гній, тому після розпломбування каналів або видалення пульпи - потрібно численне промивання кореневого каналу антисептиками.
3. Виведення ліки за верхівку кореня -
   за допомогою спеціальних інструментів за верхівку кореня (прямо в порожнині кісти) виводиться лікарська речовина, що володіє потужним антисептичну дію. Це показано на рис.10 (1).
4. Тимчасове пломбування каналів лікарської пастою -
   після виведення ліки кореневі канали пломбуються тимчасової пастою, також володіє антисептичною дією. Це показано на рис. 10 (2).
5. Багаторазове повторення пункту 3 і 4 -
   періодично потрібно міняти ліки. Тому протягом наступних декількох місяців вам потрібно буде здійснювати періодичні візити до стоматолога.
6. рентгенконтроля -
   оцінюється ефективність лікування. Зменшення розміру кісти на рентгені говорить про ефективність терапії. В цьому випадку можна приступати до наступного етапу (постійному пломбування каналів).
7. Постійне пломбування кореневих каналів -
   якщо протягом декількох місяців на тлі проведеного лікування відмічено зменшення розміру кісти, то кореневі канали пломбуються остаточно, як правило гуттаперчей (рис.11).
8. Постановка пломби на коронку зуба.

Після остаточно пломбування кореневих каналів і постановки пломби - пацієнт з періодичністю раз на кілька місяців повинен приходити до лікаря і робити контрольний рентгенівський знімок. За знімком добре видна динаміка зменшення кісти і відновлення кісткової тканини. Порівняйте рентгенівський знімок на рис.12 (зроблений через 2-3 місяці після початку лікування) - зі знімком до початку лікування на рис.8. Неозброєним оком видно зменшення розміру кісти і відновлення кісткових балочок.

Лікування кісти зуба народними засобами -

Розвиток кісти зуба пов'язане з наявністю інфекції в кореневих каналах. Вилікувати кісту консервативно неможливо навіть за допомогою найсильніших антибіотиків і антисептиків. Антибіотики є лише допоміжним засобом. Єдиний засіб - це видалення всіх інфікованих тканин, інфікованої пульпи зуба, ретельна антисептична обробка кореневих каналів і їх пломбування до верхівки кореня. Все інше (примочки, полоскання, гомеопатія) направлено тільки на власне заспокоєння, що ви щось робите.

А запалення буде тим часом непомітно прогресувати. А ми вже говорили - кіста на корені зуба часто відрізняється безсимптомним перебігом, і в цьому полягає велика небезпека. Автору доводилося бачити кісти щелеп, заповнені гноєм, розміром 5-6 см в діаметрі. Часто пацієнти звертаються за допомогою до фахівців, коли врятувати зуб вже неможливо. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Кіста зуба лікування - виявилася Вам корисною!

Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 27.03.2018