Протягом декількох днів в Білорусі після ін'єкції одного і того ж антибіотика різних виробників померла молода жінка, а 11-річний хлопчик опинився в реанімації.
31-річна жінка-медик померла 16 січня після ін'єкції антибіотика цефтриаксон, розведеного анестетиком лідокаїном (обидва препарати виробництва Борисівського заводу медпрепаратів). Це сталося в фельдшерсько-акушерському пункті в селі Тюрліх Молодечненського району.
А 20 січня в Борисові (Мінська область) одинадцятирічного хлопчика госпіталізували після введення в домашніх умовах того ж антибіотика цефтриаксону. Препарат був виготовлений на підмосковному підприємстві ТОВ «Рузфарма».
Через десять хвилин після введення препарату, розчиненого в однопроцентному лідокаїн, у дитини з'явився висип, запаморочення, блювота, він став втрачати свідомість і задихатися. Батьки на своїй машині привезли хлопчика в лікарню.
Через 20 хвилин після уколу він вже перебував у відділенні анестезіології та реанімації Борисовской центральної районної лікарні. Лікарі провели комплекс реанімаційних заходів, в тому числі штучну вентиляцію легенів.
«Хлопчику були проведені всі необхідні медичні процедури, в його стані є поліпшення», - повідомили у Міністерстві охорони здоров'я.
Що таке цефтриаксон
Цефтриаксон - цефалоспориновий антибіотик третього покоління широкого спектра дії. Цефалоспорини через високу ефективність і низьку токсичність є одним з чільних місць за частотою клінічного використання серед всіх антибіотиків.
Борисовський завод виробляє не оригінальний препарат, а дженерик. Ліки діє на багато інфекцій, включаючи пневмонію, абсцес легенів, гонорею, бактеріальний менінгіт, сифіліс, хвороба Лайма (бореліоз), черевний тиф.
Цефалоспориновий антибіотик цефтриаксон, природно, може викликати алергічну реакцію. Тим часом, про анафілактичний шок в на сайті Борисівського заводу нічого не говориться. Однак інші виробники відзначають можливість такої реакції.
При цьому про можливість анафілактичного шоку в результаті прийому лідокаїну Борисовський завод медпрепаратів попереджає, як і інші фармпредпрітія.
До слова, Борисовський завод медпрепаратів експортує цефтриаксон в Казахстан, Грузію, Таджикистан, Киргизстан, Афганістан, Узбекистан.
Російське підприємство «Рузфарма» також випускає дженерик цефтриаксона, але в Білорусь цей препарат не поставляє, повідомив Naviny. by генеральний директор предпрития Закир Сєїдов.
Він зазначив, що з ним представники МОЗ Білорусі з приводу події не зв'язувалися.
«Ми ніколи не поставляли цефтриаксон в Білорусь. Однак кордони відкриті. І батьки дитини, у якого трапилася алергічна реакція, могли купити ліки в Росії, де антибіотики у вигляді ін'єкції продають, кому попало, хоча написано на упаковці, що відпустка тільки за рецептом », - зазначив Закир Сєїдов.
На його думку, не можна виключити, що у дитини була реакція не на антибіотик, а на лідокаїн: «Визнач ить при одночасному введенні, на що була реакція, неможливо».
У Росії стаківалісь з такими випадками, зазначив гендиректор «Рузфарма»: «Це явище рідкісне, адже ліки створені для того, щоб лікувати, а не калічити людей, але ми стикаємося з випадками алергічної реакції на лідокаїн. Серед прописаних в інструкції по застосуванню побічних дій цих ліків - алергічні реакції, в тому числі анафілактичний шок. Випадки індивідуальної непереносимості можна виключити. Тому ні в якому разі не можна використовувати цефтриаксон з лідокаїном в домашніх умовах ».
Подібну версію не виключає і МОЗ Білорусі. Медики вважають, що алергічна реакція у хлопчика могла статися не тільки на антибіотик, а й на розчин лідокаїну.
Що зробив МОЗ?
Після того, що сталося МОЗ Білорусі призупинив реалізацію та використання і цефтриаксону, і ледокаїн. Але не повністю, а тільки виробництва Борисівського заводу медпрепаратів і тільки певних партій: «Цефтріаксон» - порошок для приготування розчину для ін'єкцій 1 г у флаконах, серія 210215; «Лідокаїну гідрохлорид» - розчин для ін'єкцій 10 мг / мл в ампулах 5 мл, серія 650916.
Заборона на використання триватиме до встановлення причини розвитку важкої небажаної реакції у загиблої жінки.
Крім того, МОЗ розіслав по установам охорони здоров'я лист з рекомендацією обмежити застосування ін'єкційних антибіотиків поза стаціонаром.
Чи можна попередити анафілактичний шок?
Частота алергічних реакцій на різні речовини становить 20-25% від популяції, і в останні 25 років, за даними Білоруського медуніверситету, зросла вдвічі.
Анафілактичний шок як найгрізніша реакція найчастіше виникає на антибіотики, особливо пеніциліни, причому роздільна доза препарату може бути мізерно мала.
Особливо сильною реакція буває при повторному надходженні алергену в організм. Тому пацієнт повинен повідомляти лікаря про раніше перенесені реакціях на лікарський препарат, начальник головного управління організації медичної допомоги МОЗ Олена Богдан.
«Найголовніше, що повинен знати пацієнт - на яке лікарський засіб або харчовий продукт, предмет особистої гігієни у нього відзначалася та або інша незвичайна реакція. Перш за все, це порушення дихання, висип по типу кропивниці, зниження тиску і іноді синкопальний стан (втрата свідомості, - Naviny. by) або непритомність. Про все цих випадках необхідно інформувати лікаря при призначенні антибіотика », - сказала Олена Богдан.
Медики щоквартально відпрацьовують алгоритм дій при виникненні анафілаксії, зазначила фахівець.
У всіх організаціях охорони здоров'я у всіх без винятку лікарів, які виконують ті чи інші інвазивні процедури, є так звана укладка - набір медикаментів для надання невідкладної допомоги при анафілаксії. Такі укладання є в тому числі у стоматологів, акушер-гінекологів, в процедурних і прищепних кабінетах, в операційних, у бригад швидкої медичної допомоги.
Лікарі діють згідно прописаному алгоритму, але врятувати вдається не всіх.
Що зробив МОЗ?Чи можна попередити анафілактичний шок?
