Гостра дизентерія, її симптоми, прояви та лікування

1. Як розвивається дизентерія
2. Основні симптоми дизентерії
3. Загальні принципи лікування дизентерії
4. Особливості лікування дизентерії при вагітності
5. Базова дієта при дизентерії

На читання 8 хв.

При сучасному рівні медицини гостра дизентерія перестала бути смертельно небезпечним захворюванням. Своєчасний початок лікування, ефективна регидратация, короткий курс антибіотиків - і вже через тиждень-два людина вважається здоровою. Інше питання, що тривалий і частий пронос, загальна інтоксикація і необхідність дотримуватися дієти не менше місяця - не найприємніше. Тому найкраще постаратися уникнути зустрічі з цим захворюванням. В іншому випадку важливо вміти розпізнати перші симптоми і почати лікування якомога швидше.

Стілець частішає, з'являються патологічні домішки - кров, слиз, гній.
Дизентерія - добре вивчене захворювання. Його регулярно фіксують в країнах з жарким кліматом, Низьким рівнем гігієни та медицини. У нашій країні ситуація дещо краща, але все ж сезонні спалахи гострих кишкових інфекцій , В тому числі і дизентерії, реєструють регулярно.

Класифікація захворювання досить різноманітна:

1. За характером перебігу - гострий та хронічний. Хронічне зустрічається рідше, але викликає складності з діагностикою. Воно буває безперервним і рецидивуючим, коли відзначають періоди загострення і уявного благополуччя.
2. За наявності симптомів. Можливо класичне протягом з явними проявами, субклінічне з незначними проявами, і безсимптомне носійство. Складність в діагностиці викликають останні два типу. Коли відсутні явні ознаки, дизентерію можна прийняти за безліч інших захворювань, пов'язаних з розладом травлення.
3. По тяжкості. Умовно виділяють легку, середньотяжкі і тяжкі форми. І якщо хворі з легким перебігом можуть обійтися без антибіотиків, то для хворих з важким перебігом потрібна госпіталізація.
4. За типом збудника. Найчастіше збудником є ​​бактерії шигели, але в регіонах з жарким і вологим кліматом іноді фіксують діарею, викликану амебами.

Незважаючи на таку велику кількість варіантів, в більшості випадків фіксують перебіг хвороби легкої та середньої тяжкості, з класичними проявами.

Як розвивається дизентерія

Переважна більшість випадків дизентерії у дорослих розвиваються за схожим сценарієм. Зараження відбувається при попаданні бактерій в організм. Проникнути вони можуть із зараженою водою і продуктами, немитими овочами і фруктами. Часто причиною захворювання стає відсутність банальної гігієни: брудні руки - найчастіша причина зараження.

Потрапили в організм бактерії в більшості своїй гинуть в шлунку, але менша частина, що потрапила в тонкий кишечник, починає активно розмножуватися і масово заселяти товсту кишку.

Саме з цього моменту і починається розвиток захворювання. Шигели заселяють слизову кишечника, викликаючи її запалення і порушення функціонування. У процесі життєдіяльності бактерії вироблять велику кількість ендо- та екзотоксинів. Усмоктуючись в стінки кишечника, вони викликають загальну інтоксикацію.

Прагнучи захиститися від патогенних бактерій, клітини кишечника виділяють велику кількість слизу. Разом з виділенням токсину це і викликає частий пронос - основна ознака дизентерії.

Основні симптоми дизентерії

Здебільшого випадки дизентерії у дорослих мають одні і ті ж симптоми:

Гостра дизентерія супроводжується хворобливими відчуттями в області живота.

1. Пронос. Саме він стає основним проявом цього захворювання. Люди скаржаться на частий і рідкий стілець. Кількість дефекацій може варіюватися від 3-4 і до 30 на добу. Стілець рідкий, часто з великою кількістю слизу і прожилками крові. При важких формах захворювання стілець може складатися з однієї слизу.
2. Болю в животі. Коли захворювання тільки починається, вони можуть бути слабкими, розлитими по всьому животу. Поступово вони стають сильнішими, з'являється чітка локалізація - нижня права частина. Саме це є характерною ознакою дизентерії, який дозволяє відрізнити її від інших інфекційних захворювань і отруєнь.
3. Спазми в животі. При розвинених формах захворювання можуть з'являтися хворобливі спазми в животі. Зазвичай вони посилюються безпосередньо перед дефекацією і слабшають після. Особливо небезпечний цей симптом при вагітності, оскільки може привести до підвищення тонусу матки.
4. Інтоксикація. При прогресуванні захворювання з'являються симптоми загальної інтоксикації організму: нудота, блювота, висока температура, слабкість, головний біль, відсутність апетиту, потовиділення.
5. Тенезми. Часті і помилкові позиви до дефекації також досить чітко вказують на дизентерію. Замість стільця при цьому виділяється невелика кількість слизу, іноді - з домішкою крові.
6. Відчуття неповного випорожнення кишечника.

Перераховані ознаки допомагають своєчасно виявити початок захворювання і почати лікування.

Загальні принципи лікування дизентерії

Порівняно недавно це захворювання було потенційно смертельним. Без адекватної терапії і сьогодні можуть бути серйозні, потенційно летальні, ускладнення. Тому важливо знати, як правильно лікувати дизентерію.

Дуже важливо! При появі характерних симптомів можна починати самолікування, особливо - приймати антибіотики або препарати проти проносу. Через це симптоми стають менш вираженими, і лікаря буде складніше поставити правильний діагноз і почати адекватне лікування.

Як правило, лікування цього захворювання проходить за наступною схемою:

Збудники легко знищуються антибіотиками, тому для лікування захворювання призначають препарати широкого спектра.

1. Антибіотики. При легкій формі захворювання іноді лікування не знадобиться прийом препаратів цієї групи, але більшість випадків вимагає 5-7 денного курсу.
2. Регидратация. Частий пронос, а в важких випадках блювота і рясне потовиділення, викликають втрату рідини. Рясне пиття не тільки заповнює її запаси, а й допомагає знизити прояви інтоксикації. Призначають спеціальні розчини, які містять солі і глюкозу. Порошок для розведення таких розчинів можна купити в аптеці, але можна замінити їх більш дешевим і простим домашнім аналогом. Для його приготування в чистій теплій воді розводять столову ложку солі і дві - цукру. Доповненням може стати будь-яка рідина - неміцний чай, компоти, морси, розведені некислі соки, кисіль. Важкі форми дизентерії вимагають внутрішньовенних вливань фізіологічного розчину з солями, глюкозою, інсуліном та іншими необхідними організму речовинами.
3. Спазмолітики. Ці препарати знімають неприємні симптоми - біль і спазми. Но-шпа, Папаверин, а також інші препарати цієї групи полегшують стан.
4. Сорбенти. Вони необхідні для усунення утворюються в кишечник токсинів. Важливо правильно вибрати час - між прийомами їжі та інших препаратів. Одночасний прийом значно знижує ефективність.
5. Пребіотики. Препарати, що містять бактерії здорової кишкової мікрофлори, допомагають прискорити відновлення після хвороби.

Так виглядає класична схема терапії дизентерії у дорослих. Важкі випадки, пов'язані з порушенням роботи інших органів (нирок, серця і т.д.) можуть зажадати спрямованої терапії. Не менш складне питання - лікування дизентерії при вагітності. У цей період жінці потрібно посилений лікарський контроль.

Особливості лікування дизентерії при вагітності

Дизентерія під час вагітності може стати вкрай неприємним явищем через загрозу для плода. Особливу небезпеку становлять важкі форми, що супроводжуються високою температурою, зневодненням, отруєнням організму токсинами. Є відомості про можливість внутрішньоутробного зараження плода бактеріями, а також про негативний вплив хвороби на термін вагітності і родову діяльність.

Тому при вагітності особливо важливо вчасно починати лікування. Багаторазовий рідкий стілець - це привід для звернення до лікаря. При підозрі на дизентерію жінці рекомендують госпіталізацію в інфекційне відділення.

Лікування цього захворювання при вагітності не відрізняється від класичної схеми. Рясне пиття, сорбенти, пребіотики і спазмолітики - обов'язкова частина. Антибіотики призначають в більшості випадків, але вибирають препарати, які не проникають через плацентарний бар'єр і не впливають на розвиток плода.

Особливо важлива при вагітності правильна дієта. Лікар призначає щадне харчування, багате вітамінами і мінералами. Під час хвороби і після неї погіршується здатність кишечника вбирати живильні речовини і необхідні макро- і мікроелементи, тому буде потрібно дієта, що забезпечує нормальне харчування і для плода, і для матері.

У більшості випадків дизентерія не викликає порушень розвитку плода та перебігу вагітності, але щоб виключити таку вірогідність, терапія і відновлення повинні проходити під контролем лікаря.

Базова дієта при дизентерії

Правильне харчування під час і після захворювання - обов'язкова умова швидкого і повного відновлення. Дизентерія викликає запалення слизової оболонки товстого кишечника, що погіршує її здатність вбирати живильні речовини. Погіршує становище те, що збудники порушують склад мікрофлори.

Тому дієта призначається з моменту захворювання і на термін до двох місяців. Але тип харчування регулярно змінюється:

1. Гостра форма захворювання. Поки у хворого немає апетиту, йому рекомендується рідка дієта: компоти, солодкий чай, трав'яні настої, кисіль, морс, нежирний бульйон. Загальний обсяг рідини в добу - 3-4 літра, включаючи воду і розчини для регідратації. Рідина повинна бути теплою або кімнатної температури.
2. Період одужання. Коли у хворого з'являється апетит, дієта стає більш різноманітною. У раціон включають нежирне м'ясо, овочі, фрукти, рибу. Важлива умова - вся їжа повинна бути відвареної або приготовленої на пару і протертою. Допускаються пюре, супи-пюре, суфле.
3. Період відновлення. Як тільки формується нормальний стілець, хворого переводять на інший тип харчування. На цей період дієта розширюється за рахунок включення кисломолочних продуктів, каш, підсушеного хліба. Всі продукти і страви повинні бути паровими, вареними або запеченими, але пюрірованіе вже не потрібно. Заборонені продукти, які дають підвищене навантаження на кишечник: смажені, гострі, пряні, мариновані, жирні страви, що сприяють газоутворення.

Дієта потрібно на весь період відновлення кишечника. Він може займати від одного до двох місяців, починаючи з моменту нормалізації стільця. Особливо важлива збалансована дієта для дітей, вагітних жінок, літніх і ослаблених людей. Вона повинна забезпечувати необхідну калорійність харчування, а також весь комплекс вітамінів і мінералів. Часто їх призначають додатково.

Тепер, коли ви знаєте основні симптоми і ознаки дизентерії, це захворювання не застане вас зненацька. Досить короткий період лікування під контролем лікаря, дієта на період відновлення - і про нього можна забути раз і назавжди.