Фурункул - лікування в домашніх умовах, антибіотики, фото

1. Фурункул: фото
2. Фурункул: симптоми
3. Фурункул: причини виникнення
4. Як лікувати фурункул -
5. 1. Теплові компреси
6. 2. Розтин і дренування фурункула
7. 3. Антибіотики при фурункулах
8. Ускладнення від фурункулів -

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• як виглядає фурункул: фото,
• фурункул - лікування в домашніх умовах, антибіотиками,
• чи існує мазь від фурункулів.

Фурункул - це гнійний абсцес шкіри, який виникає всередині інфікованої волосяного фолікула і зазвичай протікає з утворенням великої кількості гною і частковим некрозом навколишніх фолікул тканин. Найчастіше фурункули зустрічаються в молодому віці від 12 до 40 років.

Фурункул на обличчі утворюється набагато частіше, ніж на інших ділянках тіла (за статистикою приблизно 65% всіх фурункулів утворюються саме на обличчі). Також він може виникати на грудях, спині, сідницях, в паховій області, на волосистій частині голови, в пахвових западинах.

Якщо одночасно утворюється кілька тісно розташованих один до одного фурункулів, то така поразка називають вже терміном - карбункул. Якщо ж фурункули утворюються у Вас із завидною регулярністю, то таке захворювання називають терміном Фурункулез.

Фурункул: фото

Фурункул: симптоми

У перший час після утворення фурункул нагадує підноситься над поверхнею шкіри припухлість (інфільтрат м'яких тканин). Тканини дуже щільні на дотик, напружені; шкіра над інфільтратом має червоний колір (рис.8). У цей період розвитку фурункула в ньому ще немає гною і некротичного стрижня.

Приблизно через 3-5 діб можуть з'явитися симптоми утворення гною всередині фурункула. У цьому випадку на його поверхні можна розрізнити білу або чорну точки (ріс.9-10). Паралельно з утворенням гною (через що фурункул все збільшується в розмірах) відбувається формування некротичного стрижня.

Поступово тиск гною на стінки фурункула зростає і це може привести до того, що він може мимоволі розкритися. У цьому випадку на поверхню шкіри почне виділятися гній, а стрижень почне поступово відторгатися з фурункула (рис.11).

Загальні симптоми -
також у пацієнтів можуть спостерігатися помірно-підвищена температура тіла, озноб. Фурункул на обличчі зазвичай супроводжується значним набряком. Болі зазвичай помірні. Сильні болі характерні зазвичай, якщо виникає фурункул у вусі (в слуховому проході) або фурункул носа (на слизовій оболонці носового ходу).

Найнебезпечнішими для здоров'я є фурункули, що локалізуються в області верхньої губи, носа і носогубних складок. Частота важких ускладнень після фурункулів такої локалізації максимально висока. Це пов'язано з особливостями кровопостачання цих областей і частим розвитком тромбофлебіту лицевих вен.

Схема поступового розвитку фурункула -

Фурункул: причини виникнення

До розвитку фурункула може привести абсолютно будь-який тип бактерій і грибів. Однак, найчастіше причиною фурункула є Золотистий стафілокок. Ця бактерія в нормі зустрічається на шкірі абсолютно у всіх людей. Вона викликає інфекцію тільки тоді, коли проникає в глиб шкіри через поріз або подряпину. Виникнення фурункула також може бути пов'язано з травмою шкіри при голінні.

Якщо проживання золотистого стафілокока на шкірі - норма, то ось на слизовій носа його в нормі бути не повинно. Якщо слизова носа заражена цим видом бактерій, то з високою ймовірністю може виникати фурункул носа.

Найчастіше фурункули виникають у людей -

• з поганою гігієною шкірних покривів,
• які страждають на ожиріння,
• на тлі ослабленого імунітету,
• на тлі прийому препаратів типу преднізолону,
• якщо є діабет, рак, ревматоїдний артрит,
• при псоріазі, екземі, а також акне шкіри (Вуграх і прищах),
• вплив може надати і жаркий, вологий клімат.

Як лікувати фурункул -

Лікування фурункула зазвичай пов'язане з наступними заходами:

• теплові компреси (альтернатива - пов'язки з маззю Вишневського),
• розтин і дренування фурункула,
• антибіотикотерапія.

Фурункул лікування в домашніх умовах можливо, якщо фурункул має невеликі розміри (до 5 мм), при цьому у Вас немає підвищеної температури і симптомів інтоксикації, а також супутніх захворювань, про які ми написали вище. У всіх інших випадках хворий повинен звернутися до лікаря.

Ви зобов'язані відразу ж звернутися до лікаря, якщо у Вас -

• Є підвищена температура і / або сильний біль.

• Фурункул виник у немовляти.

• Якщо фурункул локалізується на верхній губі, носі, носогубні складки або ушном проході.

• Є ознаки поширення інфекції на навколишні фурункул тканини -
  збільшується розмір почервоніння навколо фурункула, з'явилися червоні смуги поряд з фурункулом, або у фурункула за 2 тижні не сформувався некротичний стрижень (головка), або поруч з'явився ще один фурункул.

• Є цукровий діабет, рак, ревматоїдний артрит, ендокардит, ожиріння, якщо Ви приймаєте преднізолон або його аналоги, або у Вас знижений імунітет. Крім того, при всіх цих станах лікування фурункула проводиться під обов'язкової системної антибіотикотерапією.

1. Теплові компреси

Як прискорити дозрівання фурункула: основним методом домашнього лікування є застосування теплих / гарячих вологих компресів. Зазвичай їх проводять 3-4 рази на день, по 10-20 хвилин. Підвищена температура збільшує кровообіг в цій області, що дозволить фурункули швидше дозріти і розкритися.

Більшість маленьких фурункулів (не більше 5 мм) можна вилікувати тільки компресами, не привертаючи антибіотикотерапію і розтин - за умови відсутності високої температури. Але якщо фурункул більше 5 мм або у Вас підвищена температура - вам в будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря (хірурга).

Мазь Вишневського при фурункулах -
альтернативою тепловим компресам можуть стати пов'язки з маззю Вишневського (рис.12). Такі пов'язки мають зігріваючий ефект, що підсилює кровообіг в цій області і призводить до прискорення дозрівання фурункула. Майте на увазі, що пов'язки з маззю Вишневського можна застосовувати при фурункулах на обличчі.

Важливо: якщо Ви помилилися з діагнозом, і у вас зовсім не фурункул, то зігріваючі компреси і мазі можуть дуже сильно вам нашкодити. Мазь Вишневського, наприклад, не можна використовувати при карбункулах, гидрадените, лімфаденіті, нагноившихся атероми або ліпомі ... Тобто перш ніж її використовувати - потрібен правильний діагноз.

2. Розтин і дренування фурункула

Не можна розкривати фурункул поки він маленький і твердий. Розкривати його потрібно тоді, коли він стає м'яким, а в центрі його утворюється некротичний стрижень (рис.13). З іншого боку, якщо некротичний стрижень довго не формується, то фурункул все одно потрібно розкривати. Робить це хірург-стоматолог або щелепно-лицьовий хірург, якщо фурункул виник на обличчі і шиї. При інших локалізаціях потрібно звертатися до хірурга загального профілю.

Великі фурункули можна лікувати без розтину і дренування, одними лише тепловими компресами або антибіотиками. Також важливо знати, що теплі компреси можна продовжувати використовувати і після розтину фурункула, а не тільки для прискорення його дозрівання. Компреси дозволять поліпшити відтік гною і прискорять очищення рани.

Чим витягнути гній з фурункула -
після розтину фурункулів можна використовувати не тільки теплові компреси, але і проводити лікування фурункула маззю Левомеколь (рис.14). Пов'язки з левомеколем потрібно робити тільки після того, як фурункул розкрився самостійно або його розкрив хірург. Мазь Левомеколь має антисептичну і некролитическим ефектом, що дозволить рані швидше очиститися від гною і некротичних тканин.

Важливо: не намагайтеся розкрити фурункул самостійно, стискаючи його, проколюючи або намагаючись розрізати. Це може збільшити не тільки ризик появи рубців, а й проникнення інфекції в глиб тканин. Таке самолікування, наприклад, на обличчі - може привести до тромбофлебіту лицевих вен, сепсису і навіть летального результату. Також можливе утворення рубців.

3. Антибіотики при фурункулах

Антибіотики при фурункулах потрібні не в будь-яких ситуаціях. Антибіотикотерапія може бути рекомендована, якщо фурункул має великі розміри або знаходиться в чутливих місцях (наприклад, в паху, груди, пахвових западинах, навколо або всередині ніздрів, або в вусі). Лікування фурункула антибіотиками обов'язково проводиться і у випадках наявності гострих симптомів інтоксикації, або наявності супутніх захворювань (див.вище).

• Якщо немає температури і розмір фурункула менше 5 мм -
  в даному випадку не потрібні ніяких антибіотиків, якщо у Вас звичайно немає супутніх захворювань, про які ми розповіли вище.

• Якщо температури немає, але розмір фурункула більше 5 мм -
  призначається курс перорального антибіотика тривалістю від 5 до 10 днів. Це можуть бути: триметоприм, сульфаметоксазол, кліндаміцин, клеоцін, доксициклін, віброміцін, міноціклін і інші.

• У пацієнтів з високою температурою або множинними абсцесами -
  курс антибіотикотерапії в цьому випадку не менше 10 днів. Використовуються такі антибіотики як рифампіцин, рифадин, рімактан і інші.

Золотистий стафілокок має здатність швидко набувати стійкість до найсильніших протимікробних препаратів, що робить лікування важким. Тому Ви не повинні ні в якому разі самостійно призначати собі антибіотики. При наявності MRSA (метіцеллін-стійкого штаму золотистого стафілокока) - призначається антибіотик типу ванкомицина.

Ускладнення від фурункулів -

Більшість фурункулів заживають без медичного втручання або ускладнень. Однак, в окремих випадках фурункул може призвести до тяжких наслідків, наприклад, сепсису. Це ускладнення може призвести до важких інфекційних уражень серця, легенів, нирок, кісток, суглобів, головного мозку і навіть смерті. Також фурункул може привести до утворення рубців після загоєння.

Неправильне застосування антибіотиків може викликати появу MRSA (метіцеллін-стійкого штаму золотистого стафілокока). У цьому випадку лікування може бути дуже важким і тривалим, а ризик поширення інфекції по всьому організму - багаторазово підвищується.

При неефективному лікуванні, тривалому самолікуванні всередині фурункула може скупчуватися велика кількість гною, що може привести до розвитку абсцедуючої фурункула. Якщо це відбувається на обличчі, то можливий розвиток тромбофлебіту лицьовій вени або кутовий носової вени. Цей стан може загрожувати життю хворого. Сподіваємося, що наша стаття: Фурункули на обличчі причини лікування - виявилася Вам корисною!

Автор: хірург-стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 11.04.2019