- Причини розвитку флегмони очниці
- Симптоми флегмони очниці
- Діагностика флегмони очниці
- Лікування флегмони очниці
- профілактичні заходи
Флегмоною очниці називають захворювання, обумовлене запаленням орбітальної клітковини з присутністю гнійного розплавлення і некрозу її тканин.
Флегмона очниці досить рідко зустрічається захворювання, але за своїми наслідками воно займає одне з перших місць за небезпекою для життя і здоров'я людини. Ускладненням флегмони очниці можуть бути менінгіт або тромбоз судин мозку, що призводять до летального результату. Захворювання виникає незалежно від віку і статі, але частіше спостерігається у дітей.
Причини розвитку флегмони очниці
Збудником флегмони очниці може бути стафілококова або стрептококова інфекція, диплококк або кишкова паличка. Бактерії по особових і орбітальним венах проникають з первинного запального вогнища в область навколо очей клітковину і утворюють гнійничкові дрібні освіти. У міру розростання процесу вони зливаються між собою, утворюючи єдиний великий гнійник.
Флегмона очниці найчастіше розвивається на тлі деяких захворювань очей , Зубів, щелеп, придаткових пазух, травмах шкіри обличчя або лицьових кісток. Різні інфекції найчастіше роблять значний вплив на ураження очей. Синусит, а особливо етмоїдит - є основними причинами появи флегмони. Місця області, уражені різними запальними процесами, можуть спровокувати гнійне розплавлення параорбітальной клітковини. Часто причини флегмони очниці криються в пародонтальному абсцессе , Фурункульозі, бешихових запаленнях, ячмені і флегмоні століття. Травмування очей, в результаті попадання в них сторонніх предметів, також сприяє розвитку флегмони очниці. Іноді захворювання розвивається як ускладнення грипу, тифу або скарлатини.
Симптоми флегмони очниці
Розвиток флегмони очниці носить спонтанний і швидко поточний характер. Гнійне розплавлення може відбутися протягом доби, при цьому у пацієнтів спостерігається виражений біль в очниці і столітті, має пульсуючий характер. Будь-які рухи очного яблука підсилюють її. Набряклі, червоно фіолетові повіки знаходяться в сильній напрузі, спостерігається складність їх розкриття. У міру розвитку процесу відбувається зміщення і нерухомість очного яблука, набряк кон'юнктиви і зниження зору.
Загальний стан пацієнта різко погіршується. З'являється лихоманка, нудота, посилюються болі. Якщо в патологічний процес виявляється втягнутим зоровий нерв, то розвивається його неврит. Запалення також призводить до оклюзії кровоносних судин сітківки і поразки рогової оболонки ( кератиту ). Потім до запального процесу залучаються всі структури ока, що проявляється хоріоідіта і панофтальмита, ведуть до повної втрати зорових функцій.
Діагностика флегмони очниці
Захворювання вимагає проведення диференціальної діагностики з теноніта, периоститом орбітальної стінки, наявністю стороннього тіла око, набряк Квінке, саркомою, гліомою і крововиливами. Відмінною особливістю флегмони очниці є швидке прогресування захворювання. Обов'язково ретельне обстеження пацієнта офтальмологом за участю стоматолога і отоларинголога. Використовується ультразвукове та рентгенологічне дослідження орбіти. Крім того досліджуються додаткові пазухи, стан зорового нерва. При підозрі на розвиток сепсису виконують посів крові на стерильність.
Лікування флегмони очниці
Як тільки буде встановлено діагноз флегмони очниці необхідна термінова госпіталізація хворого. Йому призначають антибіотики і симптоматичні препарати, проводиться терапія для зняття інтоксикації. Антибіотики призначають у високих дозах, для різкого купірування гнійно-запального процесу.
При необхідності проводять розтин гайморової порожнини з трепанацією стінки орбіти, промиваються і дренируются навколоносових пазух з введенням антисептиків і антимікробних препаратів. Призначаються антибактеріальні краплі і мазі, що поліпшують стан кон'юнктиви і рогівки.
У відновлювальному періоді показано проведення фізіотерапевтичних методів лікування. Контактні лінзи протипоказані до повного одужання. Тому при необхідності корекції зору слід користуватися тільки звичайними окулярами з оптичними стеклами.
профілактичні заходи
У профілактиці розвитку флегмони важливе значення мають своєчасне лікування всіх запальних захворювань, що локалізуються в лицьовій зоні. Крім того, дуже важливо дотримання правили гігієни, використання заходів захисту очей. Все це сприяє запобіганню флегмони очниці.
