Моделі людини анатомічні - одна з основних систем нашого організму, регулює сталість внутрішніх середовищ (гомеостаз). За ідеальних умов у всіх сечовивідних органах патогенні мікроорганізми не розмножуються, і зберігається стерильна середу. Однак під дією різних факторів, бактерії долають захисні бар'єри, що призводить до виникнення захворювань. Група таких хвороб називається інфекціями сечовивідних шляхів.
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) - комплексне поняття, що об'єднує всі інфекційно-запальні захворювання органів сечовивідної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит).
Практично кожному третьому людині хоча б раз у житті доводилося вирішувати проблеми, пов'язані з інфекціями сечовивідних шляхів. Інфекції сечовивідних шляхів за поширеністю займають друге місце після гострих респіраторних інфекцій.
За статистикою у чоловіків цистит зустрічається рідше, але в силу анатомічних особливостей чоловічого організму, хвороба протікає тривало і нерідко закінчується розвитком ускладнень.
Можна припустити, що захворюваність ІМП значно вище, ніж свідчать статистичні дані, оскільки багато пацієнтів не звертаються до лікаря і лікуються самі.
З ІМП в Україні до лікарів щорічно звертаються близько 8 мільйонів пацієнтів, причому в 25% випадків - звернення з приводу циститу. Кожна 10-та жінка старше 18 років щорічно проходить терапію з приводу циститу, а кожна 2-я страждала від циститу хоча б один раз в житті.
Самостійне лікування ІМП веде до хронізації процесу, а безконтрольне застосування антибактеріальних засобів при кожному загостренні, - шлях до формування стійкості збудників до препаратів.
Розвитку ускладнень при інфекціях сечовивідних шляхів і хронізації процесів сприяють: недотримання правил гігієни, переохолодження, перевтома, гіповітаміноз, порушення імунітету, дисбактеріоз, інфекції, що передаються статевим шляхом, вроджені аномалії, супутні захворювання (цукровий діабет, сечокам'яна хвороба, гіперплазія передміхурової залози).
Цікавим є той факт, що 15% всіх амбулаторно призначаються антибіотиків виписуються саме з приводу інфекцій сечовивідних шляхів!
При вагітності ІМП впливають не тільки на загальний стан породіллі, перебіг вагітності і пологів, а й на плід.
Наявність навіть безсимптомної бактеріурії у жінки під час вагітності значно підвищує ризик передчасних пологів і післяпологового ендометриту.
Навіть одноразове інструментальне обстеження сечовивідних шляхів (цистоскопія або катетеризація сечового міхура) може привести до ІМП.
Залежно від локалізації інфекційно-запального процесу виділяють інфекції верхніх сечовивідних шляхів - в нирках (нефрит, пієлонефрит), сечоводах і нижніх сечовивідних шляхів - в сечовому міхурі (цистит) і сечівнику (уретрит).
Основним збудником неускладнених ІМП (70-80%) є кишкова паличка (Escherichia coli), яка завдяки наявності джгутиків, має виражену здатність до адгезії і активного розмноження на поверхні епітелію сечовивідних шляхів.
Відкрита в 1885 році Т. ешерихії кишкова паличка є представником нормальної флори товстого кишечника, а потрапляння її в сечовипускальний канал пов'язано, в основному, з недотриманням правил особистої гігієни.
При ускладнених ІМП частота виділення E. coli знижується до 30%, але частіше зустрічаються інші збудники - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Гриби (переважно Candida albicans).
Запідозрити наявність ІМП у пацієнта можна вже на підставі скарг. При детальному расспросе можна виявити скарги на часте, трохи хворобливе сечовипускання, відчуття печіння в області сечового міхура або уретри під час сечовипускання. Часто виникають неспецифічні симптоми: погане самопочуття, почуття перевтоми, слабкість. Характерною особливістю є часті позиви на сечовипускання, що поєднуються з малими порціями виділеної сечі. Сама сеча може виглядати мутнуватої, каламутній або забарвленої в рожевий колір за рахунок домішок крові. Важливою відмінною рисою інфекції нижніх сечовивідних шляхів (сечового міхура і уретри) є відсутність лихоманки. Лихоманка розвивається при досягненні інфекційним процесом нирок. Іншими ознаками ниркової інфекції є біль у ділянці нирок, а також виражена інтоксикація.
Якщо з'явилися симптоми інфекції сечовивідних шляхів, потрібно відразу звернутися до лікаря. Симптоми не зникнуть, якщо їх ігнорувати. Чим швидше почнеться лікування, тим менше буде ускладнень.
Сьогодні питання ефективної терапії інфекцій сечовивідних шляхів дуже актуальне. Особливо важливо грамотно підібрати антибактеріальну терапію. У цьому лікарям допомагає проведення тесту на визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків. Однак часто виникають ІМП і застосування антибактеріальних засобів, ставлять фахівців в «глухий кут» при виборі антибіотиків, а розвиток стійкості мікроорганізмів підштовхує до пошуку альтернативних засобів терапії.
Тому Європейська асоціація урологів рекомендує застосування рослинних засобів, як в комплексній терапії ІМП, так і для профілактики їх повторного розвитку.
На сьогоднішній день найбільш часто застосовуються засоби на основі журавлини. Вони дозволяють продовжити період ремісії і запобігти загостренню хронічних інфекцій сечовивідних шляхів.
Нещодавно на ринку України з'явився ЦУНАМІ (компанія World Medicine), до складу якого входить концентрат соку журавлини великоплідної (NutriCran) 200 мг і сухий екстракт плодів журавлини великоплідної (CystiCran) 3 мг.
Завдяки унікальному складу плодів журавлини, кошти на її основі є одними з найбільш часто вживаних у всьому світі.
Журавлина - природний антибіотик!
Проантоціанідіни, що містяться в журавлині, роблять цю ягоду справжнім адсорбентом різних бактерій і мікробів. Дані речовини на 50% знижують адгезію бактеріальних клітин до епітелію сечовивідних шляхів і дихальної системи. Сік журавлини змушує фимбрии (дрібні волосоподобние відростки кишкової палички, якими вона чіпляється за клітини епітелію) скручуватися, через що їх здатність до зчеплення з клітинами погіршується.
Журавлина багата всілякими вітамінами і мінералами. Причому кожне з цих речовин відповідає не за одне, а відразу за кілька корисних властивостей журавлини, що і робить цю ягоду по-справжньому унікальною.
Завдяки проантоціанідіни і фітонцидами, що містяться в журавлині, Європейська асоціація урологів включила її в свої офіційні рекомендації для профілактики розвитку рецидивів і комплексної терапії ІМП. Наприклад, рецидиви циститу на тлі прийому журавлини знижуються в два рази.
Доведено і той факт, що компоненти журавлини в кілька разів підсилюють дію антибіотиків, які використовуються при лікуванні ІМП, а також дозволяють скоротити тривалість курсу антибіотикотерапії.
Крім того, до біологічно активних речовин журавлини не виникає резистентність, що робить можливим їх застосування при повторних проявах ІМП.
Склад органічних кислот журавлини вражає: бензойна, яблучна, лимонна, гліколева, олеаноловая, хінна, урсоловая. Перераховані кислоти - потужні антисептики, їх антимікробні властивості пригнічують активність ферментів в мікробних клітинах. Урсолова кислота, надаючи сечогінну дію, перешкоджає застійним явищам і утворення каменів в нирках, а лимонна кислота бере участь в процесах ощелачивания організму, сприяє підвищенню імунітету і поліпшенню діяльності травної системи.
Сечогінний ефект компонентів журавлини впливає на фактор гідродинаміки, завдяки якому бактерії, в буквальному сенсі цього слова, змиваються і видаляються під час сечовипускання.
У журавлини є маса інших корисних властивостей. Ця ягода сприяє зниженню артеріального тиску, має ранозагоювальну дію, покращує настрій і процеси пам'яті.
Таким чином, рослинний засіб на основі журавлини ЦУНАМІ може бути рекомендовано для:
- посилення ефекту антибактеріальної терапії ІМП;
- профілактики рецидивів інфекцій сечової системи;
- підтримки здорового стану сечостатевої системи.
ЦУНАМІ містить виключно рослинні компоненти, тому його можна застосовувати для профілактики і в складі комплексного лікування інфекції сечовивідних шляхів у вагітних жінок, літніх пацієнтів і дітей з 3 років.
ЦУНАМІ випускається у вигляді твердих желатинових капсул № 60. Дорослим і дітям старше 3 років засіб призначається для профілактики інфекції сечовивідних шляхів по 1-2 капсули в день через 20 хвилин після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
У комплексній терапії інфекцій сечовивідних шляхів рекомендується вживати по 2-6 капсул на добу.
Тривалість курсу складає в середньому 3-4 тижні.
Засіб не рекомендується застосовувати при: індивідуальної нестерпності або підвищеної чутливості до його компонентів, гострих запальних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки), а також дітям до 3 років.
Завдяки безлічі корисних властивостей і широкого спектру застосування ЦУНАМІ в буквальному сенсі як потужна хвиля очистить слизові сечовидільної системи від патологічних мікроорганізмів.
Будьте здорові і бережіть себе!
Світлана Мамедова,канд фарм.наук, НФаУ
