Cтатіни останнього покоління

1. Статини - що це?
2. Ліки, що подовжують життя
3. побічні наслідки
4. Сумісність з іншими медикаментами
5. Користь і шкода статинів
6. огляд статинів
7. Способи корекції рівня ХС

Залежно від наявності інших факторів ризику, атеросклерозу і мали місце клінічних його проявів (в минулому або сьогоденні), всіх дорослих людей медики розділили на 3 групи ризику, кожна з яких має свій допустимий рівень холестеролу.

Роль ХС в людській смерті проста: він заповнює судини разом з жирами, утворюючи на стінках атеросклеротичні бляшки. Початок трагедії настає тоді, коли прикріплюються до неї тромбоцити, що перекривають посудину.

Кровопостачання припиняється, якщо бляшка в посудині серця, розвивається інфаркт міокарда, якщо в головному мозку - інсульт, якщо в кінцівках - гангрена ноги.

Довгі роки в арсеналі медиків єдиним методом боротьби з підвищеним холестеролом був контроль його рівня з подальшим призначенням статинів - класу препаратів для зниження холестерину і лікування атеросклерозу. Нові дослідження в медицині змусили фахівців по-іншому поглянути на цю проблему.

Найсвіжіша інформація по статинам останнього покоління представлена ​​на https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Статини - що це?

Ці препарати займають перше місце за кількістю хворих, які їх приймають. Механізм впливу знижують ліпіди медикаментів заснований на пригніченні ферментів зі складною назвою «редуктаза ГМГ-КоА», провокують вироблення в печінці нового холестеролу.

Статини відновлюють пошкоджені судини, коли атеросклероз ще не виявлено, але в стінках вже накопичується «поганий» ХС. Покращують ліки і реологічні можливості крові: знижують в'язкість, попереджають появу тромбів.

За ефективністю лідирують препарати від холестерину підвищеного нового покоління, виготовлені на основі аторвастатину, церивастатина, розувастатину та пітавастатіна.

Статини не просто скорочують концентрацію шкідливого холестерину, але і збільшують вміст корисного. Результат від застосування ліків цієї групи можна побачити вже через місяць після регулярного застосування. Прописують статини 1 раз в день, на ніч, допускається поєднання в одній таблетці і кардіологічних засобів.

Самолікування статинами неприпустимо, так як рекомендації лікаря грунтуються на результатах біохімічних досліджень крові, зокрема, на свідченнях ЛПНЩ. Коли цей параметр не перевищує 6,5 ммоль / л, його знижують корекцією дієти і способу життя. Якщо цих заходів недостатньо, через півроку доктор призначає статини.

Непосвяченому споживачеві непросто розібратися: розувастатин і аторвастатин - в чому різниця між цими та іншими аналогічними препаратами-інгібіторами ферменту, який синтезує ХС? Розувастатин - препарат нового покоління, що вигідно відрізняється від своїх попередників.

При еквівалентних з аторвастатином дозах він надає більш виражений вплив. Важливим аргументом буде і його більш низька токсичність.

Детальніше про те, як правильно приймати статини, можна дізнатися з відео

Ліки, що подовжують життя

Якщо немедикаментозних терапія виявлялася неефективною, традиційно головним показанням для призначення інгібіторів була гіперхолестеринемія (в тому числі і високий вміст ХС генетичної природи).

Сьогодні статини призначають навіть при нормальних показниках холестерину:

1. Пацієнтам з ІХС;
2. Після інфаркту міокарда;
3. Після будь-якої операції на коронарних артеріях (стентування, шунтування);
4. Якщо хворий переніс інсульт;
5. При цукровому діабеті з високими показниками ЛПНЩ.

Дія статинів набагато ширше, ніж проста нормалізація рівня холестерину, глобально - це ліки, що подовжують життя. Вирішальний фактор при призначенні статинів - це активно прогресуючий атеросклероз. Всі перераховані патології, а також спадкова схильність, забезпечують підвищений ризик пошкодження судин.

Використання статинів разом з кардіологічними ліками істотно знижує ймовірність раптової смерті від серцевої недостатності.

Цей клас медикаментів протипоказаний при гепатиті, цирозі та інших патологіях печінки. Не рекомендується статини при вагітності і в період грудного вигодовування. Не варто приймати їх і жінкам дітородного віку, якщо вони не захищені надійними протизаплідними засобами. Чи не призначають статини, якщо виявлені алергічні реакції.

Статини не роблять негативного впливу на інші процеси - обмін білків, вуглеводів, пуринів, тому їх сміливо можуть використовувати діабетики, хворі на подагру і іншими хворобами.

побічні наслідки

Подібні медикаменти при виробництві піддаються найсуворішому контролю на предмет побічних явищ. Розувастатин, наприклад, вивчали протягом двох років, аторвасатін, ловастатин і симвастатин - протягом 3-5 років. Крім переконливою статистики по профілактиці інфарктів, є й інші плюси.

Ризик появи небажаних наслідків при тривалому лікуванні статинами не перевищує 1%. Серед таких ефектів:

Більше 1% пацієнтів можуть відчувати запаморочення, болі в грудях, кашель, набряклість, високу чутливість до активної сонячного випромінювання, подразнення шкіри (почервоніння до екземи).

Детальніше про те, чи завжди є необхідність приймати статини, - на цьому ролику

Сумісність з іншими медикаментами

ВООЗ і Американська Асоціація Серця рекомендують статини як обов'язковий компонент при лікуванні ІХС, якщо ризик виникнення ускладнень досить високий. Призначення цієї категорії хворих лише коштів, що знижують ХС, недостатньо.

Стандартна терапія включає:

Численні дослідження підтверджують безпеку застосування цих медикаментів в комплексі.

У деяких випадках поєднання різних лікарських засобів в одній таблетці (наприклад, правастатин + аспірин) знижує небезпеку виникнення інфаркту (всього лише 7,6%) в порівнянні з роздільним прийомом цих ліків (9% для правастатину і 11% - для аспірину).

Традиційно статини прописували для прийому на ніч, окремо від інших видів медикаментів. Сьогодні фармацевти пропонують в одній таблетці комбінацію декількох ліків, такий варіант медики знаходять більш привабливим. Серед таких препаратів - дуплекор, кадует, що поєднують в одній таблетці аторвастатин і амлодипін.

Проходить випробування і новий засіб комплексного впливу - Поліпілл.

Якщо показники ХС перевищують 7.4 ммоль / л, статини поєднують з фібратами (альтернативна група понижуючих ХС ліків). Які статини найефективніші і безпечні в конкретному випадку, вирішує лікар, який аналізує всі можливі ризики.

Неприпустимо приймати статини, запиваючи таблетки грейпфрутовим соком, тому що в його складі є компоненти, які пригнічують засвоєння статинів. Підвищення їх вмісту в крові небезпечно накопиченням токсинів.

Несумісне лікування препаратами цієї групи з алкогольними напоями і деякими антибіотиками: такими як кларитроміцин та еритроміцин, створюють додаткове навантаження на печінку.

Інші антибіотики цілком сумісні з препаратами, що знижують ХС. Стан печінки треба контролювати кожні 3 місяці, уточнюючи в аналізах крові показник печінкових ферментів.

Користь і шкода статинів

Вивчаючи рецепти, кожна розсудлива пацієнт замислюється про ефективність препаратів: наскільки користь від статинів буде перевищувати можливу шкоду, про який так багато говорять? Розвіяти сумніви допоможе інформація про нові медикаментах з мінімумом небажаних наслідків.

На користь їх ефективності говорять такі переваги:

• Зменшення відсотка смертей від серцевих хвороб на 40% протягом 5 років.
• Скорочення ймовірності розвитку інфаркту та інсульту на 30%.
• Зниження показників ХС на 45-55% (при регулярному і тривалому вживанні). Для аналізу динаміки необхідно щомісяця перевіряти кров на рівень холестеролу.
• Вживання терапевтичної дози статинів останнього покоління не дає токсичних ефектів. Довгий час вважалося, що статини здатні збільшити ризик розвитку раку печінки, цукрового діабету 2 типу, катаракти, недоумства. Сучасні дослідження спростували це помилка і довели, що подібні наслідки виникають з інших причин. З 1996 року в Данії проводяться спостереження за діабетиками. Імовірність виникнення ускладнень діабету типу ретинопатії, полінейропатії скоротилася на 40 і 34%.
• Великий вибір аналогічних препаратів різної вартості із загальним активним компонентом. На тематичних форумах часто запитують: симвастатин або аторвастатин - що краще? Перший варіант - представник природних статинів, другий - сучасний синтетичний. При всій відмінності в будові і шляхах метаболізму, препарати мають схожу фармакологічна дія. Істотно відрізняються вони за ціною: сімвостатін значно дешевше аторвастатину.

Серед недоліків можна відзначити високу вартість Крестору, розукарда, лескола форте та інших оригінальних статинів останнього покоління, для кожного назви перерахованих препаратів завжди можна підібрати дженерик з доступною ціною.

Оригінальний погляд французького професора Дебре на проблему «за і проти лікування статинами» дивіться на відео

огляд статинів

Список статинів - препаратів, назви яких найчастіше зустрічаються в медичних призначеннях, представлений в таблиці.

активний компонент

Найменування і концентрація базового речовини

Де виробляють Середня вартість, руб.

Препарати першого покоління

Симвастатин Вазиліп (10, 20, 40 мг) У Словенії 444 Симгал (10, 20 або 40) В Ізраїлі та Чехії 461 Сімвакард (10, 20, 40) У Чехії 332 Сімли (10, 20, 40) В Індії 302 Симвастатин (10 , 20,40) В РФ, Сербії 125 Правастатин Ліпостат (10, 20) У РФ, Італії, США 170 Ловастатін Холетар (20) В Словенії 323 Кардіостатін (20, 40) У РФ 306

Препарати другого покоління

Флувастатин Лескол Форте (80) В Швейцарії, Іспанії 2315

Препарати третього покоління

Аторвастатин Ліптонорм (20) В Індії, РФ 344 Ліпрімар (10, 20, 40, 80) У Німеччині, США, Ірландії 944 Туліп (10, 20, 40) У Словенії, Швецарії 772 Торвакард (10, 40) У Чехії 852 Аторис (10, 20, 30, 40) У Словенії, РФ 859

Препарати четвертого покоління

Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) У РФ, Англії, Німеччини +1367 Розукард (10, 20, 40) У Чехії 1400 Розуліп (10, 20) В Угорщині 771 Тевастор (5, 10, 20) В Ізраїлі 531 Пітавастатін Лівазо (1, 2, 4 мг) В Італії 2350

Діапазон цін на статини вражає, але препарати-дженерики майже не поступаються оригінальним медикаментів зі списку, тому кожен може вибрати для себе аналог відповідно до свого бюджетом.

Способи корекції рівня ХС

Якщо холестерол підвищений незначно і особливого ризику серцевої недостатності немає, треба намагатися нормалізувати рівень дієтою. Цікаво, що деякі продукти харчування рослинного походження містять натуральні статини. Найбільш вивчені в цьому плані можливості часнику і куркуми.

Крім них, правильний раціон включає щадну термічну обробку продуктів (гасіння, приготування на пару, в запеченому або у відварному вигляді). Виключаються жирні і смажені страви, є обмеження в кількості яєць, молочних і субпродуктів.

Холестерин життєво необхідний організму як будівельний матеріал для клітин, тому важливо не виключати, а всього лише обмежувати споживання деяких видів продуктів.

Корисні рослинна клітковина (овочі, крупи, бобові) і поліненасичені жирні кислоти Щ-3 (червона риба, риб'ячий жир), які нормалізують холестериновий обмін.

Відновлення неможливо без активних навантажень і відмови від шкідливих звичок (куріння, зловживання спиртними напоями).

Якщо перераховані способи не дають бажаного результату, призначаються гіполіпідемічні засоби.

На закінчення варто підкреслити, що при всіх цілком зрозумілих страхах пацієнтів перед прийомом статинів - препаратів для зниження холестерину - і поширеному думці про шкідливі наслідки такого лікування, їх призначення абсолютно виправдано при серйозному атеросклерозі з тяжкими наслідками, так як ці ліки цілком реально продовжують життя і покращують її якість.

Звичайно, таблетку випити простіше, але при злегка підвищеному холестерин без найменших ознак ураження судин все ж краще просто дотримуватися здорового способу життя і періодично контролювати показники ХС.

Про статини, що продовжують життя, переконливо розповідає професор Е. Малишева