Цистит: його лікування і профілактика

1. Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на...
2. консульство в Санкт Петербурзі:
3. консульство в Калінінграді:
4. консульство в Єкатеринбурзі:
5. консульство в Новосибірську:
6. ДОМА АБО СТАЦІОНАРІ?
7. ВІД нескладно до складних
8. Симтоми І ЛІКУВАННЯ
9. ПРОФІЛАКТИКА
10. Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
11. Громадський транспорт Німеччини

зміст

Довідкова

Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на лікуванні

консульство в Москві:

Тел .: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурзі:

Тел .: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калінінграді:

Тел .: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Єкатеринбурзі:

Тел .: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибірську:

Тел .: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярні статті

Методи лікування в Німеччині

Рубрика: Методи лікування в Німеччині

Власне, цистит - це не діагноз, а скоріше клінічна картина, характерна для ряду хвороб з різними причинами і механізмами розвитку. Циститом прийнято в загальному позначати запалення сечового міхура.

Недуга досить поширений, до того ж переважно жіночий. Причини поширення циститу тісно пов'язані з питаннями гігієни - що, втім, не означає епідеміологічну прив'язку до слабо розвиненим країнам. У високорозвинених країнах, в тому числі і в особливо благополучних соціальних шарах, цистит, як не дивно, зустрічається не рідше, ніж «в жовтій спекотній Африці». У США, наприклад, щорічно захворюють сім мільйонів чоловік, на їх лікування витрачається не менше мільярда доларів. Німецькі медики констатують, що, щонайменше, кожна друга жінка в країні хоча б один раз в житті проходить через «фазу» циститу. Ось такий масштаб.

Широту епідеміологічної картини «врівноважує» хіба що поширене уявлення, нібито цистит хвороба легка, безпечна і до того ж досить просто діагностується. Тут є з чим погодитися - але є і що спростувати.

Так, медицина, в тому числі німецька, говорить про «неускладненому циститі». Він не настільки вже й рідкісний. Але з точки зору можливих або фактичних наслідків це всього лише одна з форм захворювання. Бувають і інші форми.

ДОМА АБО СТАЦІОНАРІ?

Дійсно, клінічні ознаки циститу можна визначити в домашніх умовах, за допомогою тест-смужки, що опускається в сечу. Це до питання про швидкості і простоті діагностики. Важливо лише правильно зробити тест: сеча повинна бути ранкової, до того ж з «середньої порції», тобто не з початку сечовипускання і не з завершення, а саме «між». Дотримати всі ці вимоги нескладно - але «здобуті» показники носять лише первинний характер. Якщо ж потрібні спеціальні діагностичні уточнення, то простота тут же і закінчується, починається поле складних, спеціальних лікарських дій.

Тест-смужка, прореагировавшая з сечею, показує лише зміст білих і червоних кров'яних тілець, а також нітритів (див. Рубрику «Словник пацієнта»). Підвищені значення свідчать про запальний процес і про активність бактерій в сечовому міхурі. Але характер запалення, так само як і точні уявлення про бактеріологічних процесах в міхурі дають дослідження під мікроскопом, причому нерідко потрібна особлива чистота «продукту». А він, цей «продукт», пройшовши через колії сечовипускання, необхідну чистоту втрачає. Тому традиційні способи здачі сечі на аналіз виявляються неспроможними. У цих випадках німецька медицина практикує або катетерного відведення сечі, або навіть пункцію сечового міхура. Іноді це здійснимо в амбулаторних умовах, іноді потрібно режим стаціонару.

Загалом, чим пильніше увагу фахівців до хвороби, тим менше в ній «простоти».

ВІД нескладно до складних

Нагадаємо, що і сам по собі «неускладнений цистит» - це лише одна з форм захворювання, що не супроводжується побічними ризиками. Мова в даному випадку йде не стільки про хвороби, скільки про стан пацієнта, що виключає ризик небезпечних ускладнень. У іншого пацієнта «такий же» цистит може протікати значно складніше. Фактори, що сприяють ускладнень:

• вагітність
• цукровий діабет
• слабка імунна система (як вроджена, так і пригноблена прийомом деяких медикаментів)
• застій сечі, в тому числі викликаний звуженням сечовивідних шляхів (наприклад, через збільшеної простати, каменів, пухлин і т.п.)
• міхурово-сечовідний рефлюкс, тобто зворотний струм з сечового міхура в сечоводи
• порушення функцій сечового міхура (нерідко неврологічного властивості)
• рецидивні інфекції сечовивідних шляхів і запалення сечового міхура

При наявності хоча б одного з цих факторів навіть «такий же точно» цистит розглядається як складний, що вимагає прийняття особливих заходів, ретельного лікування і тривалих спостережень. До того ж не виключені особливі форми циститу: геморагічний (з помітними кров'яними виділеннями в сечі), емфізематіческій і т.п.

Все це серйозно говорить про те, що з хворобою не можна перебувати, так би мовити, у близьких стосунках, що спеціалізована і своєчасна допомога є безальтернативною формою перемоги над недугою. Невиліковний недуг може стати причиною небезпечного запалення ниркових мисок (пієлонефрит), не менше небезпечного загального неспецифічного інфекційного запалення, коли бактерії з органів сечової системи проникають в кров (уросепсис). У чоловіків, хоча вони і хворіють на цистит рідше, ніж жінки, одним з наслідків є запалення придатка яєчка, що виявляється його хворобливим набряканням і іншими «принадами», аж до безпліддя.

Симтоми І ЛІКУВАННЯ

При своєчасному виявленні циститу лікування і справді може носити нескладний, цілком комфортний характер. Який терапевтичний рівень достатній, визначить лікар, якщо ви відразу ж звернулися до нього, при перших же симптомах хвороби.

На розвиток циститу з високою ймовірністю вказує хворобливе сечовипускання. Типові симптоми:

• болю і жженіe при сечовипусканні
• часті, але малі по порціях сечовипускання
• спазми сечового міхура

Подальші симптоми свідчать про розвиток захворювання:

• гематурія (наявність крові в сечі)
• стійкі болі в нижній частині живота
• різкі позиви до сечовипускання і нетримання

Доводити до вторинних симптомів не треба. Краще придушити запальний процес «на злеті». У легкій початковій формі цілком достатньо може виявитися домашніх засобів: грілка на низ живота, часте пиття, в тому числі спеціальних видів чаю (в Німеччині в багатьох магазинах і у всіх аптеках можна купити спеціальні трав'яні збори для сечового міхура і для нирок: Blasentee, Nierentee ).

Більш складні форми вимагають спеціального лікування. Найбільш дієвими є антибіотики, але їх призначення нерідко залежить від того, які виявлені інфекційні збудники, яка їхня стійкість на препарати. На початкових стадіях жінкам, які не мають інших захворювань, призначають фосфоміцин або нитрофурантоин. Ці препарати витіснили застосовувалися раніше флуорхінолон і цефалоспорин, оскільки у багатьох видів збудників циститу виробилася стійкість до них. Якщо первинна терапія не приносить результатів, практикується цільове призначення антибіотиків - за типами виявлених збудників. Проти спазм сечового міхура застосовуються деякі спазмолітики, особливо бутілскополамінбромід.

ПРОФІЛАКТИКА

Заходи профілактики циститу чітко визначені причинами захворювання. Універсальна причина: проникнення в сечостатевої тракт кишкових бактерій. Особливості жіночої анатомії підвищують ризик таких проникнень. Відзначено, до речі, що жінки найчастіше страждають від циститу в перід особливо інтенсивної статевого життя. Недарма його називають «хворобою медового місяця». У дітей цистит може бути спровокований браком елементарних гігієнічних навичок. У чоловіків - збільшенням простати.

Звідси - профілактичні прийоми. Ретельне дотримання гігієни. Підвищена увага анальної гігієни, гігієни статевого життя. При особливо активних статевих контактах не завадить прийом «після закінчення» невеликих доз бактерицидних препаратів: триметоприма або нітрофурантоїну. Доведено профілактичний ефект журавлини: ягід, соку або спеціальних Cranberry-капсул. Корисний також прийом препаратів, що знижують кислотність сечі, - наприклад, препаратів або продуктів, що містять L-метіонін.

Сьогодні також застосовуються вакцини для профілактики і лікування рецидивуючих інфекцій сечостатевих шляхів, як наприклад StroVac®. Вакцинація цим препаратом, що містить інактивовані мікроорганізми кишкової групи, проводиться за схемою: для первинної імунізації - 3 ін'єкції з проміжком в 1-2 тижні. Через рік рекомендується повторити одноразову ін'єкцію. Звичайно, перш ніж зважитися на користь тієї чи іншої щеплення, потрібно порадитися з лікарем і уважно вивчити протипоказання.

Олена Шлегель

Інші статті в рубриці

лікування глаукоми Діагностика та лікування метастазів при раку сечового міхура Фізіотерапія: Що і для кого?

В продовження нашої рубрики, присвяченої офтальмології, сьогодні ми вирішили поговорити про одне з поширених очних захворювань - глаукомі. Нагадуємо: рубрику веде доктор Дашевський, ...

На пізно діагностованих стадія раку сечового міхура велика ймовірність виникнення метастазів в інших органах. На жаль, рецидиви і метастази виникають приблизно у 50% пацієнтів з ...

Фізіотерапія охоплює величезний арсенал методів і технік, як класичних, так і інноваційних. Навіть традиційні фізіотерапевтичні концепції постійно розвиваються і удосконалюються ...

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет ....
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Новий номер

№21

Тема номера

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

• профілактична, або раннє розпізнавання захворювання;
• уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
• і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Новини

Гейдельберг. Для раку кишечника характерний особливий склад бактерій.

Франкфурт. Нова терапія цирозу печінки

Мюнстер. Фізична активність повинна бути частиною лікування при ревматизмі.