АЦЦ відноситься до муколітичних і відхаркувальних медикаментів. У продажу можна зустріти кілька лікарських форм препарату: - Порошок для приготування розчину для орального прийому і шипучих таблеток по 100 і 200 мг
- Сироп для дітей
- Порошок по 200 і 600 мг для виготовлення гарячого напою для перорального прийому
- Таблетки АЦЦ лонг по 600 мг
- Розчин по 300 мг для в / в і в / м введення.
Детальна інформація про АЦЦ знаходиться тут.
лікувальна дія
Активною речовиною медикаменту є ацетилцистеїн. Він відноситься до муколітиків, тобто до засобів, які здатні розріджувати густу, в'язкого мокротиння.
Його призначають при захворюваннях органів дихання, які супроводжуються кашлем:
- Запалення легенів
- ХОЗЛ
- Бронхіт в гострій і хронічній формі, а також супроводжується обструкцією
- Бронхіальна астма
- Освіта в легких гнійних вогнищ
- трахеїт
- Одночасне запалення гортані і трахеї (ларинготрахеїт)
- бронхоектази
- кістозний фіброз
- Бронхиолит.
Крім цього, медикамент виписують у випадках середнього отиту і риносинуситах, що протікають в гострій і хронічній формі.
Ацетилцистеїн не є антибіотиком, він відноситься до похідних замінної амінокислоти цистеїн. Потрапляючи в організм, він надає пряму дію на реологические властивості мокроти і тим полегшує її відходження. Це терапевтична дія медикаменту засноване на хімічних реакціях, що протікають в організмі при його прийомі. Молекула ацетилцистеїну містить вільну сульфгідрильну або тіолову групу, яка може розривати дисульфідні містки (ковалентний зв'язок між 2-ма атомами сірки) кислих глікозаміногліканів, в результаті мукоїди мокротиння деполярізуется, зменшується її в'язкість.
Завдяки наявності реактивної тіоловою групи ацетилцистеїн має антиоксидантну ефектів, в організмі вона зв'язується з молекулами вільних радикалів і нейтралізує їх.
Також ацетилцистеин бере участь у виробленні глутатіону, який є антиоксидантом і сприяє детоксикації організму.
Якщо пити АЦЦ з профілактичною метою при кістозному фіброзі і хронічному бронхіті бактеріальної природи, то ці захворювання рідше загострюються і протікають легше.
При прийомі всередину ацетилцистеїн добре всмоктується. Проходячи печінковий бар'єр, швидко метаболізується в активний метаболіт цистеїн. Виводиться медикамент з організму з сечею, період напіввиведення становить близько години. Але якщо у пацієнта спостерігаються патології печінки, цей час подовжується до 8 годин.
Захворювання органів дихання, що супроводжуються кашлем, нерідко мають бактеріальну природу. Ацетилцистеїн не здатний придушити патогенну мікрофлору, тобто він не може прибрати причину інфекції. Для цієї мети одночасно з ним призначають антибіотики. Протимікробні препарати при бактеріальної інфекції потрібно приймати обов'язково, інакше можна запустити захворювання, що призведе до важких ускладнень. Але щоб був ефект від терапії потрібно знати сумісність АЦЦ з тими чи іншими препаратами.
лікарська взаємодія
Перед прийомом АЦЦ порошок, таблетки і сироп потрібно розчинити у воді. Не рекомендується в одній склянці розводити ацетилцистеин з будь-якими медикаментами, в тому числі і антибіотиками. Також не можна змішувати в одному шприці ін'єкційну форму АЦЦ з іншими ліками.
У лабораторних дослідах, проведених поза людським організмом, коли в пробірці одночасно змішували ацетилцистеин з антибіотиками, була доведена несумісність АЦЦ з наступними антибіотиками:
- Полусинтетическими пенициллинами, за винятком амоксициліну, який може випускатися під такими торговими назвами як Амосін, Флемоксин Солютаб, Екобол
- Тетрациклінового ряду, крім доксицикліну, який є активною речовиною препаратів Юнідокс Солютаб, Вібраміцин
- Аміногліказідамі, до яких відносяться Гентамицин, Канамицин, Стрептоміцин, Неомицин, Тобраміцин, Амікацин
- Цефалоспоринового ряду, за винятком лоракарбефа і цефуроксима, останній відомий під торговими назвами Зіннат, Цефтін, Зинацеф
- Амфотерицином B.
При змішуванні в пробірці АЦЦ з цими антибіотики, вони вступали в хімічну реакцію з сульфгідрильної групою ацетилцистеїну, в результаті знижувався терапевтичний ефект від обох медикаментів.
Незважаючи на те, що лікарський взаємодія було відзначено тільки in vitro, не можна виключати, що можливе протікання такої хімічної реакції в організмі людини, а це в свою чергу може знизити ефект від лікування, привести до прогресування інфекції і розвитку важких ускладнень.
Тому прийнявши АЦЦ, ці антибіотики можна випити не раніше ніж через 2 год. Якщо спостерігаються захворювання печінки цей час має бути збільшено, так як у таких пацієнтів ацетилцистеин з організму виводиться довше.
Також цей інтервал потрібно витримувати при призначенні ін'єкційних форм антибіотиків і АЦЦ.
У лабораторних дослідах не спостерігалося інактивація еритроміцину і тіамфеніколу.
У продажу навіть є готова лікарська форма, в яку одночасно ацетилцистеин і тіамфенікол, випускається під торговою назвою Флуімуціл-антибіотик ІТ. Цей медикамент є частковим аналогом препарату АЦЦ. Крім муколітичного дії Флуімуціл-антибіотик ІТ, має антибактеріальну активність відносно стафілококів, гемофільної палички, стрептокока, що викликають пневмонію, клебсієли, нейссерий і деяких анаеробів. Як і будь-який антибіотик, медикамент відпускається за рецептом.
Чи можна разом приймати АЦЦ і той і чи іншій антибіотик краще уточнити у лікаря. Так як в продажу один і той же препарат можна зустріти під різними торговими назвами і людина далека від медицини легко може в них заплутатися.
Також потрібно пам'ятати, що АЦЦ не можна одночасно приймати з протикашльовими засобами, вони пригнічують кашльовий рефлекс, а це призводить до того, що мокрота застоюється в легенях. Терапевтичний ефект від ацетилцистеїну знижується при його прийомі з активованим вугіллям.
