Бронхіт у дітей: симптоми, види, лікування, діагностика, профілактика

1. Що таке бронхіт. види захворювання
2. Причини виникнення захворювання
3. Симптоми бронхіту різних типів
4. Типи гострого бронхіту
5. Симптоми простого бронхіту
6. Симптоми обструктивного бронхіту
7. Відео: Як лікувати обструктивний бронхіт у дітей
8. Перебіг бронхіту у малюків різного віку
9. діагностика бронхіту
10. Відео: Доктор Є.Комаровський про причини і лікуванні бронхіту
11. Медикаменти, які призначаються дітям при бронхіті
12. Відео: Лікувальний масаж при кашлі

Бронхіт - це респіраторне захворювання, у якого можуть бути небезпечні ускладнення. У батьків виникає безліч питань з приводу терапії цієї хвороби: в яких випадках застосовуються антибіотики і чи можна вилікувати дитину за допомогою інгаляцій і зігріваючих процедур. Стан малюка може різко погіршитися, все залежить від форми захворювання і віку. Тому домашнє лікування необхідно завжди погоджувати з лікарем. Щоб прискорити одужання, треба підтримувати в кімнаті оптимальну вологість і температуру.

Що таке бронхіт. види захворювання

Так називають запалення слизової оболонки бронхів. Захворювання має інфекційну і алергічну природу. Нерідко запальний процес з'являється на тлі простуди і грипу. Найчастіше інфекційним бронхітом діти хворіють в холодну пору року, коли імунний захист організму слабшає.

Інфекція потрапляє в організм дитини ззовні при вдиханні зараженого повітря. Можлива також активізація власної умовно-патогенної мікрофлори, чому сприяє переохолодження організму, зниження імунітету .

Залежно від причини виникнення розрізняють наступні види бронхіту:

1. Бактеріальний. Його збудниками є такі бактерії, як стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна і коклюшная палички , Хламідії, мікоплазми.
2. Вірусний. Виникає через проникнення в бронхи вірусів грипу, а також аденовірусів.
3. Алергічний. Він виникає при подразненні бронхів хімічними речовинами, пилом або пилком рослин, частинками вовни тварин.

Інфекційні види заразні. Коли хворий чхає або кашляє, інфекція поширюється на 10 м навколо.

При грудному вигодовуванні у дитини є пасивний імунітет, тобто з молоком матері він отримує захисні антитіла до інфекцій. Тому малюки у віці до 1 року хворіють бронхітом лише в тих випадках, коли у них є відхилення в розвитку органів дихання, вони народилися недоношеними або організм ослаблений іншими захворюваннями.

Розвиток інфекції в бронхах відбувається тоді, коли слиз, що утворилася в них в результаті роздратування і запалення слизової, підсихає, перекриваючи дихальні ходи. У цьому випадку порушується вентиляція цих органів.

Причини виникнення захворювання

Причинами захворювання дітей бронхітом є:

• проникнення вірусів і бактерій в бронхи з повітрям, під час перебування в контакті з хворою людиною;
• потрапляння інфекції в дихальні шляхи при облизування іграшок та інших предметів, які малюк тягне в рот;
• зараження паразитами, потрапляння інфекції в бронхи через кров;
• вроджені вади розвитку органів дихальної системи, що призводять до застою мокротиння, виникнення хронічних запальних процесів;
• перебування в прокуреному приміщенні або вдихання парів бензину, розчинників або інших хімічних речовин;
• потрапляння в дихальні шляхи подразнюючих частинок (рослинного пилку, тополиного пуху, вовни) або контакт з речовинами, що мають різкий запах (пральним порошком, косметичними засобами).

Якщо лікування бронхіту у дітей не проведено своєчасно або виявилося неефективним, то захворювання з гострої форми переходить в хронічну. При цьому воно триває роками, з періодичними рецидивами. Найбільш часто рецидивний бронхіт виникає у дітей 4-7 років. Захворювання повторюється 3-4 рази в рік після застуди, приблизно протягом 2 років. Нападів бронхоспазму при цьому не буває.

Імовірність виникнення ускладненого захворювання підвищується при наявності у дитини запалення аденоїдів або хронічного тонзиліту. Факторами, що сприяють виникненню бронхіту у немовляти, є раннє відлучення від грудей, невідповідні санітарно-побутові умови, наявність в будинку курців.

Симптоми бронхіту різних типів

Пристрій дихальної системи у дітей має свої особливості. Дихальні ходи у них вужчі, завдяки чому можливе їх швидке перекривання при виникненні набряку слизової. Вроджені вади розвитку легенів або бронхів виявляються сильнішими у грудних малюків. Після 1-1.5 років відхилення найчастіше зникають.

Імунітет у дітей знаходиться в стадії розвитку, сприйнятливість до інфекцій у них підвищена. Дихальні м'язи слабкіше, за рахунок чого вентиляція дихальних органів гірше, ніж у дорослих. До того ж обсяг легень у дітей менше, що сприяє прискореному поширенню збудників захворювання.

У дітей недостатньо розвинена терморегуляція організму. Вони швидше перегріваються, легше застуджуються.

Типи гострого бронхіту

Існують такі різновиди гострого захворювання:

1. Простий бронхіт. Прояви найлегші. Симптомів нестачі повітря не буває.
2. Обструктивний бронхіт. Важке і небезпечний стан, при якому можливе виникнення дихальної недостатності.
3. Бронхиолит. Відбувається запалення бронхіол (бронхіальних трубочок діаметром 1 мм, розташованих в області переходу в легені). Це веде до закупорки легеневих судин, виникнення захворювань серця.

Бронхіт будь-якого типу починається з появи ознак застуди, які потім набувають характерні особливості запального процесу.

Симптоми простого бронхіту

На тлі простуди у дитини спостерігається загальна слабкість, головний біль, сильний сухий кашель до 7 днів. Пересихання слизу призводить до появи сипіння в бронхах. Якщо запалення вразило також гортань, то з'являється гавкаючий кашель. Відбувається підвищення температури до 37 ° -38 ° (в залежності від тяжкості захворювання). Поступово сухий кашель переходить у вологий. З'являються булькающие хрипи. Якщо відходження мокроти відбувається нормально, то стан дитини значно поліпшується. Хвороба в такій формі може тривати протягом 1-3 тижнів. Тяжкість проявів залежить від віку малюка, його фізичного розвитку, загального стану здоров'я.

Якщо хвороба запустити, то у дитини виникають такі ускладнення, як бронхіоліт і пневмонія . Іноді захворювання, що виникає в вірусної формі, протікає не зовсім звичайно. Після того як вірус гине (приблизно через тиждень), дитині стає краще, але потім стан його різко погіршується: піднімається температура, посилюється кашель, головний біль. Це говорить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна, потрібне термінове лікування антибіотиками.

Інфекційний процес може бути як одностороннім, так і двостороннім. Однією з ознак захворювання стає почервоніння очей через запалення слизової оболонки (кон'юнктивіт) .

Симптоми обструктивного бронхіту

Ознаки обструкції найчастіше з'являються у дітей молодше 3-4 років. Зазвичай вони виникають при вірусної або алергічної формі захворювання. Основними ознаками обструктивного бронхіту є гучне хрипкий подих з подовженим видихом, нападоподібний кашель, який закінчується блювотою, втягнення міжреберних м'язів на вдиху, здуття грудної клітки.

При такій формі захворювання температура тіла у дитини не підвищується. Обструктивний бронхіт може виникнути раптово після того, як малюк пограв з домашнім улюбленцем (наприклад, в гостях) або надихався фарбою під час ремонту.

Ознаки обструкції іноді з'являються приблизно на 4 день захворювання грипом або ГРЗ. Характерними є напади сухого кашлю, що не приносить полегшення. У легенях прослуховуються свистячі хрипи.

До 4 років можливі рецидиви захворювання, потім напади найчастіше припиняються.

Часто повторюваний обструктивний процес будь-якого походження може перейти в бронхіальну астму.

Відео: Як лікувати обструктивний бронхіт у дітей

ознаки бронхіоліту

Основною ознакою запалення бронхіол є задишка. Спочатку вона виникає у дитини, якщо він активно рухається, але з часом з'являється і в стані спокою. Під час вдиху можна почути характерне сипіння. При прослуховуванні лікар чує хрипи в нижній частині бронхів.

Як правило, при бронхіоліті температура підвищується до 38 ° -39 °. Дитині важче зробити видих, ніж вдих. Грудна клітка і плечі піднімаються. Особа набрякає, з'являється синява. Безперервний кашель з мізерною мокротою не дає полегшення, викликаючи болі в грудях. Проявами цього стану є також сухість у роті, рідкісне сечовипускання, прискорене серцебиття.

Перебіг бронхіту у малюків різного віку

Бронхіт після застуди у дитини - це нерідке явище. Іноді він протікає легко, без підвищення температури і проявляється тільки кашлем. В ускладнених випадках температура буває високою, виникають спазми бронхів і задуха.

Починається хвороба зазвичай з сухого кашлю. Поступово в бронхах накопичується мокрота, яка стає слизисто-гнійної. З'являються хрипи, їх можна вважати ознаками переходу хвороби в стадію одужання. У цей момент важливо полегшити виведення мокротиння назовні, очищення бронхів від інфекції. Дітям постарше це зробити легше, так як вони вже розуміють, що потрібно откашливаться і випльовувати мокроту.

Маленькій дитині не завжди вдається зробити це самостійно. Батьки можуть йому допомогти, наприклад, перевернувши його на інший бік. При цьому мокрота переміщається по стінках бронхів, викликаючи їх роздратування і виникнення кашлю.

У грудних дітей через труднощі з відходженням слизу з бронхів і її застою частіше основними ознаками є напади сильного кашлю з задишкою. У віці 2-6 місяців захворювання, як правило, виникає в формі бронхіоліту.

Зазвичай одужання після неускладненого бронхіту настає через 7-8 днів. Якщо бронхіт ускладнюється обструкцією, то він може проявлятися протягом кількох тижнів, переходити в пневмонію.

діагностика бронхіту

За характером кашлю і виду відокремлюваної мокроти лікар визначає, якого типу бронхіт виникає у дитини. Мокрота білого кольору характерна для вірусного запалення, а зеленувато-жовтий відтінок у неї з'являється при бактеріальному запаленні бронхів. При алергічному бронхіті відкашлюється грудочки прозорого слизу.

Під час огляду і прослуховування грудної клітини визначається наявність таких симптомів бронхіту у дітей, як сипле дихання, ускладненість видиху, здуття грудної клітки, втягування м'язів в міжреберної області.

За допомогою загального аналізу крові визначається кількість лейкоцитів, встановлюється наявність запального процесу.

При небезпечних ускладненнях (важких приступах кашлю, що супроводжуються високою температурою більше 3 днів) робиться рентген легенів. При цьому використовується спорядження призначене для зменшення дозою радіоактивного випромінювання. Проводиться пневмотахометрия. За допомогою спеціального приладу досліджується прохідність дихальних шляхів на вдиху і видиху.

При наявності ознак інфекційного захворювання робиться аналіз харкотиння для встановлення типу збудника інфекції. Для діагностування бронхіоліту у грудних дітей проводять гістологічне дослідження мокротиння на наявність характерних вірусів, здатних жити в бронхах і легенях, так званої респіраторно-синцитіальних інфекції. Важливою ознакою запалення бронхів у грудного малюка є ціаноз (синюшність шкіри і слизових оболонок), який з'являється в результаті серцевої і легеневої недостатності.

Для постановки діагнозу має значення наявність характерних хрипів і задишки, а також частота і сила серцебиття.

Сильний кашель може виникати і при інших захворюваннях, таких як пневмонія, ларингіт , Туберкульоз. Його причиною може бути вроджена патологія функціонування дихальної системи, потрапляння стороннього тіла в трахею. Діагностика дозволяє підтвердити наявність бронхіту, призначити правильне лікування.

Відео: Доктор Є.Комаровський про причини і лікуванні бронхіту

лікування бронхіту

Перш за все, батьки повинні пам'ятати про те, що ні в якому разі неприпустимо займатися самолікуванням. Як підкреслює педіатр Є.Комаровський, маленькій дитині при бронхіті може нашкодити не тільки безконтрольний прийом медикаментозних препаратів, але і неправильне застосування домашніх процедур.

Госпіталізація проводиться в тих випадках, коли гострий бронхіт протікає в ускладненій формі (при наявності задишки, високої температури, труднощі при прийомі їжі і води). У домашніх умовах при лікуванні простого бронхіту дитина повинна знаходитися в ліжку, якщо у нього висока температура. Як тільки вона нормалізується, дитині необхідні прогулянки на свіжому повітрі.

Потрібно часто поїти теплим чаєм, компотом (споживання рідини повинно бути збільшено в 1,5 рази в порівнянні зі звичайним). Це сприяє розрідженню мокротиння і виведенню її з бронхів. Для пиття можна готувати трав'яні чаї ( липовий , М'ятний). Корисно пити лужну мінеральну воду, яка допоможе зменшити в'язкість мокротиння. Немовляти якомога частіше прикладають до грудей, додатково поять водою.

Теплові процедури (інгаляції, гірчичники, ванночки для зігрівання ніг, розтирання грудної клітини) можна проводити тільки при відсутності підвищеної температури тіла.

Медикаменти, які призначаються дітям при бронхіті

Противірусні препарати, такі як арбідол, анаферон, грипферон, інтерферон, при гострому бронхіті лікар призначає з урахуванням віку і ваги дитини.

Антибіотики при бронхіті надають ефективну дію тільки в тому випадку, коли захворювання має бактеріальну природу. Їх призначають, коли густа мокрота забарвлена ​​в жовто-зелений колір, при цьому спостерігається висока температура, утруднене дихання, симптоми інтоксикації організму (нудота, сильний головний біль, слабкість, порушення сну). Про наявність бактеріального процесу можна говорити, якщо симптоми захворювання не опустяться протягом 10 днів після початку противірусного лікування. Антибіотики необхідні, якщо у дитини виникає бронхіоліт і існує загроза переходу його в пневмонію. Зазвичай дітям призначаються азитроміцин, зиннат, Супракс, сумамед.

Засоби від кашлю. Застосовуються препарати наступних видів:

• відхаркувальні (пертуссин, екстракт кореня солодки, відвари деяких трав);
• засоби, що розріджують мокротиння, такі як бромгексин, лазолван, либексин.

Для розрідження мокроти при бронхіті і кашлі використовують препарат Флуіфорт, добре зарекомендував себе в лікуванні дітей. Випускається у формі сиропу, який зручно давати дитині, а приємний смак подобається навіть малюкам. Основна діюча речовина в складі сиропу - карбоцистеина лізіновая сіль, вона допомагає розріджувати і виводити мокроту з легких. Флуіфорт відновлює структуру слизових оболонок дихальної системи, полегшує дихання, значно знижує частоту і інтенсивність кашлю. Дія препарату помітно вже в першу годину після застосування і триває до 8 годин. Нейтральний рН сиропу робить його повністю безпечним.

Жарознижуючі засоби. Застосовуються панадол (парацетамол), нурофен (ібупрофен), ібуклін у вигляді таблеток, суспензій, свічок - в формах, зручних для дітей будь-якого віку.

Антигістамінні препарати (зиртек - для дітей старше 6 місяців, еріус - з 1 року, кларитин - з 2 років). Вони використовуються при лікуванні алергічного бронхіту у дітей.

Препарати для інгаляції. Використовуються при обструктивному гострому бронхіті. Процедури проводяться з використанням спеціального інгалятора. Застосовуються такі засоби, як сальбутамол, атровент.

В якості додаткових процедур призначаються масаж грудної клітини, лікувальна дихальна гімнастика, фізіотерапевтичне лікування (ультрафіолетове опромінення, електрофорез). Процедури не проводяться в період загострення хвороби.

Відео: Лікувальний масаж при кашлі

Застосування народних способів при бронхіті

Народні ліки на основі природних компонентів допомагають полегшити стан дитини при бронхіті, провести профілактичне лікування для запобігання рецидивам, зміцнення імунітету. Такі кошти після погодження з лікарем приймають в якості доповнення до медикаментозного лікування.

Як відхаркувальний засіб можна застосовувати відвар мати-й-мачухи, добре заспокоює кашель при простому бронхіті відвар звіробою, який надає бактерицидну і протизапальну дію. Відомим ліками від кашлю при бронхіті, пневмонії вважається печена редька з медом , Вівсяний відвар. Допомагають також содові інгаляції.

До ефективних домашніх методів лікування можна віднести процедури зігріваючого і відволікаючого дії (застосовуються ножні ванни, гірчичники, банки, що зігрівають компреси на праву сторону грудей).

Найважливішою мірою профілактики бронхіту є своєчасне лікування застуди, нежиті, інфекційних захворювань горла і верхніх дихальних шляхів. Дитину необхідно гартувати, привчати до занять фізкультурою, він повинен багато часу проводити на свіжому повітрі. У харчування круглий рік необхідно додавати вітаміни.

Батькам важливо подбати про те, щоб в квартирі був завжди чистий, прохолодний, досить вологе повітря.