Бісептол: антибіотик чи ні і від чого допомагає, показання до застосування і побічні дії

1. Опис і застосування препарату
2. Форма випуску та схема терапії
3. Можливі побічні реакції і протипоказання
4. Взаємодія з іншими препаратами
5. аналоги препарату

Бісептол - досить відомий в Росії препарат. Він відноситься до антисептиків, тобто речовин, переважною продукування деяких патогенних бактерій. Багатьох людей, які отримали призначення цього препарату, цікавить, чи є бісептол антибіотиком, тому що поширена думка, що антибіотики шкідливі для організму.

Опис і застосування препарату

Бісептол - це антибіотик або все-таки ні? Ні. Бісептол відноситься до принципово іншої групи лікарських засобів - антибактеріальних сполук на основі сульфаніламідів.

Від антибіотиків вони відрізняються, по-перше, походженням: сульфаніламіди - виключно штучні засоби, синтезуються на хімфабрики і в природі не зустрічаються, тоді як всі без винятку антибіотики мають природну або в крайньому випадку напівсинтетичні основу.

По-друге, у сульфаніламідів принципово інший механізм дії: вони вбудовуються в структуру патогенних мікроорганізмів або найпростіших і заміщають в їх білку парааминобензойную кислоту, що призводить до неможливості розмноження бактерій, найпростіших і навіть деяких видів грибка.

Хоча грибок в більшості випадків несприйнятливий до цих речовин, особливо це стосується хвороботворного грибка роду Candida. Більш того, сульфаніламіди так само, як і антибіотики можуть створювати (за певних умов) сприятливе середовище для виникнення кандидозу.

Дія бисептола забезпечують 2 активних синтетичних з'єднання: це сульфаметоксазол, який надає переважна дію на бактерії та найпростіші одноклітинні організми, і триметоприм - речовина-сінергік, яке підсилює лікувальний ефект основного інгредієнта.

Бісептол всмоктується в кров за 1-2 год, розчиняючись в шлунку. Максимальної концентрації в крові це засіб досягає через 6-7 годин після того, як пацієнт прийме препарат. Основний шлях виведення - сечовивідний тракт.

До основного компоненту - сульфаметоксазолу - чутливі багато патогени, в їх числі:

1. Збудники токсоплазмозу, бруцельозу, хламідіозу, сальмонельозу.
2. Стрептококи і стафілококи.
3. Гонококи.
4. Нейсерії.
5. Лістерії.
6. Протеус.
7. Гемофилюс.

Тому застосування Бісептолу доцільно в разі, якщо у людини запалення органів ЛОР, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи і інших, викликаний бактеріальною інфекцією.

Примітка: при захворюваннях, викликаних вірусами або грибковою інфекцією, наприклад при застуді або кандидозі, застосування бисептола безглуздо і марно, тому що він не діє на вірусну і мікологічну форму життя. Якщо у вас, наприклад, кашель, то бісептол може допомогти, тільки якщо причиною захворювання є бактерії. Також цей препарат неефективний проти спирохет і збудника туберкульозу.

Від чого допомагає препарат бісептол? Багато людей намагаються пити бісептол від простудного кашлю, але, як згадувалося вище, в більшості випадків це не виправдано. Проте, приймати бісептол рекомендується при:

1. Токсоплазмозі.
2. Бруцельозі.
3. Остеомієліті (в комплекной терапії).
4. Інфекційних захворюваннях дихальної системи і ЛОР-органів, в т.ч. при ангіні, отиті, тонзиліті, гаймориті, пневмонії, при застуді, викликаної бактеріями. Бісептол можна застосовувати при бронхіті.
5. Інфекціях сечовивідної системи і статевих органів, таких як цистити, пієлонефрити, уретрити, в тому числі гонорейні простатити, сальпінгоофорити, а також при м'якому шанкрі.

Крім того, в список показань до застосування бисептола входять бактеріологічні інфекції шлунка, кишечника та ін., Такі як:

• діарея;
• черевний тиф і паратифи;
• дизентерія;
• холера;
• отруєння.

Він може з успіхом використовуватися при таких захворюваннях шкіри, як фурункульоз і піодермія, а також при запаленні мозку - менінгіт, ранових інфекціях, в т.ч. після оперативного втручання, і т.д.

Бісептол призначають для профілактики таких захворювань, як пневмоцистна пневмонія у пацієнтів, які страждають ВІЛ / СНІД.

Форма випуску та схема терапії

Найчастіше препарат випускається у вигляді таблеток по 120, 480 і 960 мг, Іноді використовують сироп-суспензію або сухий концентрат для приготування інфузійного розчину. Основні речовини в них містяться в пропорції 5 до 1, т. Е. На 5 мг сульфаметоксазолу доводиться 1 мг триметоприму. Таблетки по 960 мг є формою зі збільшеною концентрацією - «форте» для використання в екстрених випадках.

Основним способом застосування Бісептолу є пероральний, тобто суспензія або таблетки. У випадку з тяжкою інфекцією він може вводитися внутрішньом'язово або внутрішньовенно за допомогою крапельниці.

Буває Бісептол для дітей і дорослих. Форма випуску для маленьких пацієнтів - суспензія, сироп з суничним смаком. Немовлятам від 3 до 6 місяців препарат можна давати у вигляді суспензії по 2-2,5 мл 2 рази на добу (часовий період 12 годин). Малюкам постарше, від 7 місяців до 3 років - по 5 мл двічі на добу. Дитині старше 3-х років можна давати таблетки, якщо він здатний їх ковтати.

В такому випадку доза становить:

• 240 мг 2 рази на день для віку 3-5 років;
• 480 мг 2 рази на добу для віку 6-12 років;
• старше 12 років - по 960 мг 2 рази на день.

Дорослим Бісептол, як правило, прописують в дозуванні не менше 960 мг двічі на добу, але якщо ці ліки призначається тривалим курсом для лікування хвороби, перетекшего в хронічну форму, то дозування у дорослого може бути знижена до 480 мг.

Як приймати? Звичайний курс лікування розрахований на 2 тижні. Скорочувати його не потрібно, тому що через це недоліковані захворювання може перейти в форму хроніки, при цьому патогенні бактерії придбають резистентність до сульфаніламіди, і хвороба більш не піддасться лікуванню цими препаратами.

Пити таблетки треба після їжі, рясно запиваючи водою. При цьому не можна їсти їжу, багату білком, в тому числі боби (квасоля, сою, горох, сочевицю), сир, м'ясо і молочні продукти, тому що білок знижує ефективну дію препарату. Заборонено вживання спиртного.

Існує і ін'єкційний спосіб застосування бисептола, він використовується при важких формах захворювань, а також, якщо необхідно домогтися підвищеної концентрації препарату в спинному мозку. Ін'єкції можна починати робити дітям з 6-річного віку. Дозування - така ж в перерахунку на вміст основних компонентів в розчині.

Примітка: при тривалому курсі лікування необхідно контролювати склад крові. Може знадобитися паралельний прийом фолієвої кислоти.

до змісту ↑

Можливі побічні реакції і протипоказання

Основною особливістю будь-яких сульфаніламідів є те, що багато патогени швидко набувають до нього резистентність, тобто стають нечутливі. Він може бути призначений тільки після того, як лікар, провівши аналіз, упевниться в чутливості збудників захворювання до цього препарату.

Крім того, у Бісептолу досить багато побічних ефектів: зокрема, він викликає поступову інтоксикацію печінки і нирок, здатний пригнічувати кровотворення (при тривалій терапії великими дозами), і алергія на бісептол - нерідке явище.

Бісептол при вагітності знаходиться під абсолютним забороною, лікування їм новонароджених також заборонено.

Чим ще він може бути небезпечний? Небезпеку становить велика передозування, при цьому побічні дії у нього такі:

• апластична анемія, яка може привести до атрофії кісткового мозку;
• порушення функції печінки і нирок;
• кристалізація сечі, поява «піску»;
• дерматологічні проблеми;
• кандидози;
• міалгія і артралгія - коли болять м'язи і суглоби
• гастрит і панкреатит, нудота і блювота;
• анемія, зниження лейкоцитів і тромбоцитів в крові;
• спазми в дихальній системі.

Він може бути, хоча і в рідкісних випадках, причиною ознобу або лихоманки. Також при лікуванні Бісептолом побічні дії можуть проявитися у вигляді депресії, апатії, тремору (тремтіння в пальцях) і т.д.

Цей препарат абсолютно протипоказаний такими групами пацієнтів:

1. Вагітним і годуючим жінкам.
2. Новонародженим дітям (до 3-х місяців), а також недоношеним і ослабленим.
3. Хворим на серцево-судинної, ниркової або печінкової недостатністю.
4. Людям з проблемами зі щитовидною залозою.
5. Людям з проблемами кровотворення.
6. Особам, у яких підвищений вміст білірубіну в крові.
7. Особам, що страждають на алергію на сульфаніламіди або інші компоненти лікарського засобу, в т.ч. допоміжні.

Взаємодія з іншими препаратами

Бісептол здатний вступати у взаємодію з багатьма з ліків, які людина може пити при інших супутніх захворюваннях.

Є певні препарати, з якими його приймати неприпустимо, наприклад з:

1. Ацетилсаліциловою кислотою.
2. Налгезін і його аналогами.
3. Фенілбутазоном.
4. барбітуратами
5. Сечогінними засобами, особливо на основі тіазиду.

Бісептол здатний хімічно посилювати дію:

1. Антикоагулянтів.
2. Гліпізиду, Гліквідон і ін. Протидіабетичних засобів (при цьому часто дає алергію при спільному прийомі з ними).
3. Метотрексату.
4. Фенітоїну.

Дуже важливо знати, що Бісептол послаблює дію гормональних контрацептивів. Якщо ви використовуєте під час лікування оральну контрацепцію, то варто повідомити про це лікаря і, за його рекомендацією, збільшити дозу.

Якщо поєднувати Бісептол з піриметаміном, то збільшуються шанси розвитку недокрів'я. Дія Бісептолу знижують Рифампіцин і знеболюючі новокаїнової групи.

аналоги препарату

У цієї речовини є багато синонімів - це лікарські засоби, що має той же активну хімсоедіненіе в складі, і тому має аналогічні фармакологічні властивості. Синонімами бисептола є:

1. Абацін.
2. Андопрін.
3. Абактрін.
4. Бактрим.
5. Бактрамін.
6. Бактіфер.
7. Оріпрім.
8. Орібакт.
9. Котрімол.
10. Котрімаксазол.
11. Котрібене.
12. Сулотрім.
13. Сульфатрім.
14. Трімосул.
15. Ектапрім.

Аналог - це ліки, що має подібну фармакодинаміку і кінетику, але при цьому - інші діючі речовини в складі. У деяких випадках аналогом може називатися навіть препарат з іншої групи лікарських засобів, але призначати для лікування тих же захворювань.

У вузькому сенсі (за подібною фармакології) до аналогам Бісептолу відносяться інші препарати з групи сульфаніламідів, до якої відноситься і він сам. Це відомий всім Стрептоцид, Сульфатіазол натрію, Месалазін і інші сульфаніламіди, що випускаються під різними торговими марками, в різному дозуванні і т.д. У широкому сенсі під аналогом Бісептолу можуть розумітися навіть антибіотики.

У фармакології він вважається комбінованим препаратом, здатним впливати на великий перелік видів несприятливих мікроорганізмів.