Бактеріологічний аналіз сечі: посів сечі на мікрофлору

1. Показання для призначення бакпосева сечі
2. Які патології виявляє бактеріологічний аналіз сечі
3. Методика дослідження сечі на інфекції
4. Методика визначення чутливості збудників до антибіотиків
5. Підготовка до процедури і збір сечі на посів
6. Аналіз посів сечі при вагітності
7. Розшифровка результатів бакпосева сечі: норма і патологія
8. Де здати аналіз сечі на інфекції і зробити розшифровку бакпосева в СПБ?

Один з найточніших і інформативних лабораторних досліджень якості сечі (урини) - бактеріологічний аналіз сечі (бакпосев, посів на мікрофлору). Цей метод діагностики виявляє патогенні мікроорганізми і визначає їх чутливість до антібактікам. Це дозволяє заощадити час і відразу призначити ефективне лікування.

Прийом уролога, гінеколога - 1000 руб. Комплексне УЗД малого таза - 1000 руб. Прийом за результатами УЗД або аналізів - 500 руб (за бажанням)

Недоліком аналізу можна назвати особливі вимоги до збору матеріалу і тривалість тесту. Однак лише при посіві сечі лікар отримує точну унікальну інформацію, яку часто не здатні показати інші лабораторні дослідження.

Показання для призначення бакпосева сечі

Зміст статті

Аналіз сечі на посів може бути призначений терапевтом, гінекологом , урологом або педіатром в наступних випадках:

• при інфекціях сечовидільної системи (рецидивний цистит , пієлонефрит , Урологічні патології, мочекам'яна хвороба );
• при хворобах органів шлунково-кишкового тракту (ентерокок і дизентерія);
• при цукровому діабеті, вагітності та безпліддя , Імунодефіцит, туберкульозі, ВІЛ;
• для контролю ефективності проведеного лікування інфекції ;
• для уточнення діагнозу при неоднозначною симптоматиці;
• для виявлення стійкості мікроорганізмів до антибактеріальної терапії.

Також бакпосев сечі може призначатися при наявності таких симптомів:

• біль ріжучого характеру під час сечовипускання (Спостерігається при циститі);
• порушення частоти сечовипускань (може свідчити про поразку нирок, простатиті );
• нудота, блювота, загальна слабкість, підвищення температури (симптоми захворювання нирок);
• біль в попереку (сигнал можливого розвитку бактерій в ниркових канальцях);
• зміна кольору сечі.

Які патології виявляє бактеріологічний аналіз сечі

Бакпосів на патогенну флору допоможе діагностувати такі захворювання, як:

• хронічний уретрит ;
• рецидивний цистит;
• пієлонефрит;
• паранефрит.

Бактеріологічний аналіз сечі виявляє такі інфекції в залежності від збудника:

• Стафілококи і стрептококи. Виявляє всі види патогенних мікроорганізмів, небезпечних при вагітності для дитини;
• хламідії . Патогенні мікроорганізми в урине підтверджують сумнівний діагноз;
• гонорею . Призначається пацієнтові, якщо його партнер - носій вірусу;
• Бацилу Коха. Ступінь бактеріурії визначає наявність туберкульозу і наскільки вражені нирки і сечовивідні шляхи при такому захворюванні;
• Протеї. Протейная інфекція викликає запалення нирок і сечовивідних шляхів, може привести до гострого пієлонефриту;
• Ентерококи. Ці кишкові бактерії можуть бути згубними для сечовивідної системи;
• Синьогнійну паличку. Ця бактерія є причиною циститів, уретритів і пієлонефритів;
• Коклюш. Аналіз виявить хворобу навіть на ранній стадії і при початкових
• симптомах;
• Клебсієли. Небезпечна бактерія, стійка до більшості антибіотиків. Викликає запальні захворювання сечовивідних шляхів і може привести до різних тяжких наслідків;
• Дизентерійні з'єднання. Здатний виявити сальмонельоз та дизентерію у пацієнтів будь-якого віку.

Методика дослідження сечі на інфекції

Для ідентифікації інфекційного збудника аналіз урини на посів проводиться за наступним алгоритмом:

• Первинне дослідження осаду сечової рідини під мікроскопом (проводиться не завжди).
• Первинний посів сечі на стерильність для виявлення типу збудника.
• Накопичення зібраної в посіві культури.
• Вивчення особливостей виявлених бактерій.
• Остаточна ідентифікація збудника.

Для тесту - посів сечі - необхідний підбір певного середовища: для стафілококів - кров'яний агар, стрептококів - цукровий розчин і т.д. Однак можуть проводити посів і в декількох середовищах (максимум 3-4).

Бактеріологічний аналіз сечі в цілому займає 7-10 днів. Отриманий результат буде містити опис величини, форми, прозорості, відтінку, структури поверхні, зростання колонії в висоту.

Методика визначення чутливості збудників до антибіотиків

Для визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків (антибіотикограма) аналіз урини на посів проводиться за наступним алгоритмом:

• Розподіл чаші Петрі на кілька секторів і приміщення в кожен з них смужки з антибіотиком.
• Маркування кольором кожної ділянки і засів виділеної культурою.
• Приміщення чаші в термостат з температурою 36,6.
• Ведення щоденного контролю. Відсутність зростання і розмноження бактерій означає, що антибіотик їх пригнічує, а значить підібраний правильно.

В іншому випадку збудник стійкий до дії даного антибіотика, і його потрібно замінити.

Антибіотикограмою проводиться тільки при виявленні бактерій більше, ніж 104 КУО / мл. Тривалість такого аналізу складає 4-5 днів. Сучасні експрес-методики дозволяють отримати результат вже через 2 дні. В екстрених випадках, коли результат необхідний для лікування важкохворого пацієнта, попередні дані можуть бути надані вже через 4 години.

Підготовка до процедури і збір сечі на посів

Для отримання реальної картини стану внутрішньої мікрофлори вкрай важливо дотриматися всіх вимог щодо підготовки та збору сечі:

• забір матеріалу здійснювати до початку антибіотикотерапії;
• за тиждень до аналізу відмовитися від вживання в їжу фарбувальних овочів (морква, буряк), алкоголю, жирної, солоної і копченої їжі;
• жінкам не можна здавати сечу на посів під час місячних , За тиждень до них і після;
• напередодні забороняється проводити спринцювання;
• за 2 доби зупинити прийом сечогінних засобів (як народної, так і традиційної медицини), лікарських та протизаплідних засобів у формі вагінальних свічок;
• за добу до збору сечі уникати статевої близькості;
• напередодні не вживати багато рідини, щоб не знизити кількість бактерій в виділеннях;
• знизити фізичні навантаження під уникнення можливої ​​зміни складу сечі;
• використовувати стерильну суху ємність. Оптимальний варіант - пластиковий стаканчик з кришкою (продається в аптеці), оскільки тару, що зберігається вдома, достатньо важко якісно простерилізувати. Для грудних дітей рекомендується використовувати стерильний пакет або одноразовий мочепріёмнік;
• не можна збирати сечу з судна або мочепріёмніка;
• застосування катетера допускається лише в крайніх випадках;
• відкривати контейнер необхідно тільки чистими руками безпосередньо перед збором матеріалу, не торкатися внутрішньої сторони і краю тари;
• перед збором матеріалу потрібно провести ретельну гігієну статевих органів (кошти не повинні містити антисептик), потім насухо витерти;
• здійснювати збір середньої порції ранкової сечі, тобто першу і кінцеву струмінь спустити в унітаз;
• при підозрі на нефротуберкулёз збір матеріалу потрібно проводити 3 рази в день протягом 3 днів;
• жінкам необхідно прикрити вхід у піхву (наприклад, тампоном), щоб слиз з нього не потрапила в сечу. Це важливо, оскільки вона також містить різні бактерії;
• кількість урини, необхідної для аналізу, становить 20-50 мл, для дітей достатнім вважається 10 мл;
• зібраний матеріал протягом 2 годин доставити в лабораторію (зберігати в темному прохолодному місці). При необхідності допускається 8-годинна витримка в холодильнику.

Аналіз посів сечі при вагітності

У період вагітності жінка ще більше, ніж зазвичай, вразлива для різних хвороб. До них відносяться і інфекційного генезу, включаючи що передаються статевим шляхом. До того ж, дослідженнями доведено, що 45% всіх смертей плода ( завмирання вагітності , викидень ) Сталося через внутрішньоутробного інфікування.

Бактеріологічний аналіз сечі під час вагітності обов'язковий, навіть при відсутності ознак інфекції. Інфекція довго і безсимптомно могла протікати в організмі жінки і активізуватися при настанні вагітності (до 6% вагітних мають приховану бактериурию).

Важливість проведення аналізу сечі на посів під час вагітності підтверджується наступним:

• виявлення та ідентифікація збудників інфекції;
• проведення можливого лікування з урахуванням терміну вагітності;
• попередження зараження плода і нанесення йому непоправних органних змін, несумісних з життям.

Проводити бакпосев сечі потрібно двічі за вагітність - в 1 триместрі і практично перед самими пологами (на 36 тижні). При наявності відповідних показань це значення може збільшитися. Лікар може призначити вагітній додаткові бакпосева сечі, якщо вона страждає захворюваннями сечового міхура та нирок, або при загальному аналізі сечі були виявлені лейкоцити і білок.

Правила підготовки і збору матеріалу для вагітної загальні. На пізніх термінах вагітності плід тисне на сечовий міхур, тому жінці часом важко дотерпіти до ранку. Рекомендується сходити в туалет по будильнику в 1-2 години ночі, а потім вже вранці зібрати сечу для аналізу.

Розшифровка результатів бакпосева сечі: норма і патологія

Результат аналізів виводиться в КУО на 1 мл сечі. КУО (колонієутворюючих одиниць) - це абсолютне значення, що показує кількість клітин бактерій в 1 мл урини.

Лабораторія видасть роздруківку результатів, в якій будуть вказані всі види мікроорганізмів, їх кількість, виміряний в КУО / мл, і антибіотикограмою - групи препаратів, до яких чутливий кожен вид бактерій.

Результат бакпосева не завжди однозначно позитивний або негативний. Він має референсні значення, які вказують на ступінь запалення.

Менше 1000 КУО / мл Норма, лікування не потрібно. 1000-100000 КУО / мл Потрібно повторне дослідження. Можливо, результат спотворений через порушення правил підготовки або збору сечі. Більш 100000 КУО / мл Наявність інфекції, необхідно терміново починати лікування.

На бланку антибіотикограми проставляються значки:

ПозначенняРівень чутливості до антибіотикотерапії

S високий I помірний R повна резистентність (стійкість) до антибіотиків

Де здати аналіз сечі на інфекції і зробити розшифровку бакпосева в СПБ?

Таке обстеження в Санкт-Петербурзі проводиться в спеціалізованій Урол - гінекологічній клініці Діана. Тут же можна пройти всі види експертного УЗД (Вартість 1000 руб), здати всі аналізи і отримати консультацію гінеколога, уролога, ендокринолога , онколога і дерматолога . Вартість консультації будь-якого фахівця - 1000 руб.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: