- дії препарату
- При якій формі захворювання призначають
- Підберемо і запишемо до лікаря безкоштовно
- Переваги та недоліки азитроміцину в лікуванні пневмонії
- Спосіб застосування та дозування
- Протипоказання
- застереження
дії препарату
азитроміцин має бактеріостатичний, а в високих дозах і бактерицидну дію по відношенню до основних збудників інфекцій нижніх дихальних шляхів: пневмококи, золотистого стафілококу, гемофільної палички та інших, а також активний проти внутрішньоклітинних атипових збудників, таких як хламідії, мікоплазма і легионелла.
При якій формі захворювання призначають
Препарат добре зарекомендував себе в лікуванні неважких позалікарняних пневмоній, в тому числі в якості емпіричної антимікробної терапії (терапії, розпочатої до отримання відомостей про збудника і його чутливості до антибіотиків), а також при лікуванні пневмоній, викликаних так званими атиповими збудниками (внутрішньоклітинними), на частку яких, за деякими даними, припадає до 40 відсотків усіх випадків позалікарняних пневмоній.
Підберемо і запишемо
до лікаря безкоштовно
Завантажити безкоштовний додаток
Завантажити Android у Google Play
Доступно в App Store
При важких формах захворювання з високою ймовірністю бактеріємії азитроміцин застосовують внутрішньовенно (у дорослих пацієнтів) або поєднують пероральний прийом азитроміцину з цефалоспоринами або з інгібітор-захищеними пеніцилінами.
Переваги та недоліки азитроміцину в лікуванні пневмонії
Широке застосування азитроміцину в лікуванні позалікарняних пневмоній обумовлено не тільки чутливістю до цього препарату більшості збудників інфекцій нижніх відділів дихальних шляхів, а й його унікальними особливостями, що вигідно відрізняє макроліди від інших груп антибіотиків.
Азитроміцин швидко всмоктується в кров, але при цьому довше інших антибіотиків зберігається в організмі. Це дозволяє приймати його один раз в день коротким курсом.
На сьогоднішній день, азитроміцин є єдиним в світі антибактеріальним препаратом, курс якого становить всього три для при неважких інфекціях дихальних шляхів. При цьому дія препарату триває протягом 5-7 днів після закінчення курсу лікування.
Ще один безперечний плюс азитроміцину - його здатність накопичуватися у великій концентрації в осередку інфекції, в даному випадку - в бронхолегеневих структурах. Так, при прийомі 500 мг азитроміцину його концентрація в слизовій бронхів в 200 разів, а в бронхоальвеолярному секреті в 80 разів перевищує сироваткову.
До недоліків препарату можна віднести той факт, що його не рекомендують використовувати внутрішньовенно у дітей до 16 років, а в таблетованій формі - у дітей до 12 років, а також нехай і не дуже часті, але все ж можливі небажані побічні дії, в тому числі ймовірність порушення слуху при внутрішньовенному введенні великих доз препарату.
Також при емпіричної терапії пневмонії важливо враховувати ситуації, в яких передбачається інфікування пневмококком, резистентним до пеніциліну та макролідів, що нерідко зустрічається у дітей і літніх пацієнтів.
Спосіб застосування та дозування
Дозування підбирається лікарем індивідуально в залежності від збудника і тяжкості перебігу захворювання, переносимості, віку і форми випуску препарату.
Дорослим при легкій пневмонії зазвичай призначають по 500 мг один раз на добу. Курс лікування може становити від 3 до 7 днів.
При важкому, що вимагає госпіталізації, перебігу пневмонії азитроміцин протягом двох днів вводять в тій же дозуванні внутрішньовенно, а потім переходять на пероральний прийом до загального курсу 7-10 днів.
Доза для дітей з масою до 45 кг розраховується, виходячи з їх ваги - 10 мг / кг в день.
Пероральні форми препаратів приймати слід за годину до або через дві години після їжі. Важливо так само дотримуватися рівні проміжки в часі між прийомом препарату, а при пропуску, прагнути прийняти препарат якомога раніше.
Протипоказання
Азитроміцин в таблетованій формі і в формі внутрішньовенних ін'єкцій протипоказаний дітям. Пацієнти цієї категорії (старше 6 місяців) можуть приймати його у вигляді суспензії.
Також протипоказаннями до застосування азитроміцину є важке ураження печінки і нирок, індивідуальна непереносимість. З обережністю його застосовують при вагітності, лактації, аритмії, подовженому желудочковом комплексі на ЕКГ і при одночасному прийомі таких препаратів як дігоксин і варфарин.
застереження
Антациди і алкоголь знижують засвоєння азитроміцину. А антибіотики тетрациклінового ряду, навпаки, посилюють його дію. Несумісний азитроміцин з гепарином.
