Азитроміцин - антибіотик широкого спектру дії, що не втрачає актуальності. Детальний опис препарату Азитроміцин

1. історична знахідка
2. Азитроміцин як макролід
3. індивідуальна характеристика
4. Фармакологічна дія Азитроміцину
5. За яких інфекціях допомагає Азитроміцин?
6. Хламідії і Азитроміцин
7. Нетипова пневмонія: препарат вибору - Азитроміцин
8. Показання до призначення Азитроміцину: розбираємо інструкцію
9. Антибіотик: стоп самолікування!
10. Дозування: як приймати Азитроміцин?
11. Як готувати дитячу суспензію Азитроміцину?
12. курс лікування
13. Протипоказання до прийому
14. Побічні ЕФЕКТ
15. лікарські взаємодії
16. аналоги Азитроміцину

Антибіотики - величезний клас найрізноманітніших ліків: від застарілих пеніцилінів, вік яких «перевалив» за півстоліття, до найсучасніших цефалоспоринів п'ятого покоління, що лежать в «засіках» медиків і залишаються в якості резерву на випадок стійких інфекцій. Але є в цьому чималій ряду лікарських препаратів і засобів, які, незважаючи на цілком пристойний вік, залишаються широко затребуваними і практично незамінними. Ми говоримо про Азитроміцин - унікальному антибіотики групи макролідів, якому за більш ніж тридцять років існування на фармацевтичному ринку так і не було знайдено гідної альтернативи. Та й навіщо її шукати, якщо препарат продовжує зберігати провідні позиції в переліку найбільш ефективних і при цьому безпечних лікарських препаратів?

Про популярність Азитроміцину жваво свідчить і величезна кількість його досить дешевих аналогів, буквально заполонили аптечні полиці. Цікаво, що препарат знайшов застосування в самих різних галузях медицини. Педіатри, акушери-гінекологи, терапевти, дерматовенерологи, хірурги і безліч інших фахівців не мислять лікарської практики без цього антибіотика. Він міцно увійшов в життя мільйонів хворих і сотень тисяч докторів, і не збирається здавати позиції.

У чому ж секрет стрімкого злету на медичний Олімп цього препарату? Наскільки він безпечний насправді? Як він працює? І, головне, при яких захворюваннях він практично незамінний? На ці та інші, не менш важливі питання про азитроміцин ми і розповімо в нашій статті.

Перш ніж продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від постійних простуд і захворювань носа, горла, легенів, то обов'язково загляньте в розділ сайту «Книга» після прочитання цієї статті. Ця інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і Вам. НЕ реклама! Отже, зараз повертаємося до статті.

історична знахідка

І для початку звернемося до витоків і згадаємо 80-ті роки минулого століття. Майже 36 років тому, в 1980 році, фармацевтів відомої хорватської фармацевтичної компанії Плива наздогнала величезна удача. Відзначимо, що Плива займалася переважно випуском генеричних ліків (аналогів) та з дня свого заснування в 1921 році не змогла прославитися жодним важливим відкриттям в фармацевтиці. Але тоді, в 80-м, був здійснений прорив, який прославив назва перш маловідомої компанії, перетворивши її ім'я в широко відомий бренд. Група з чотирьох вчених на чолі з доктором Слободаном Докік змогла відкрити новий антибактеріальний препарат, який отримав назву Азитроміцин.

У 1981 році компанія отримала патент на використання Азитроміцину, а в 1986-му Плива уклала історичну угоду з однією з провідних фармацевтичних компаній світу Пфайзер про передачу прав на продаж нового антибіотика в Західній Європі і США. Сама ж Плива залишила за собою ринок Центральної і Східної Європи і в 1988 році зареєструвала перший, оригінальний Азитроміцин під торговою назвою Сумамед. Пфайзер, зрозуміло, ввів своє торгова назва - в країнах Західної Європи і Америки препарат почав продаватися з 1991 року як Зітромакс.

У 2010 році Азитроміцин став найбільш часто виписуються антибіотиком в США. Цікаві дані про його популярності прийшли зі Швеції: в той час як макроліди (група антибіотиків, до якої належить герой нашої розповіді) виписуються тільки в 3% випадків, Азитроміцин посів третє за поширеністю місце серед всіх амбулаторно застосовуваних антибактеріальних препаратів.

Додамо, що Азитроміцин був включений в список ліків, життєво важливих для здоров'я людини, створений Всесвітньою організацією охорони здоров'я. На початку 2000-х років патент компанії Плива на право безроздільно володіти новим антибіотиком закінчився, і у безлічі інших фармацевтичних підприємств з'явилася приваблива перспектива почати випуск генеричного Азитроміцину. Ринок негайно заповнився десятками (а, може, навіть, і сотнями) аналогів Азитроміцину, які стали доступні майже всім і кожному. І хоча Сумамед як і раніше випускається, його досить висока вартість часто змушує лікарів і споживачів віддавати перевагу менш дорогим генеричним препаратів, що містять ту саму діючу речовину. До речі, прийшов час познайомитися з ним ближче.

Азитроміцин як макролід

Азитроміцин є білий кристалічний порошок, розчинний у воді. Він є похідним родоначальника групи макролідів, Еритроміцину. Нагадаємо, що в групу макролідів включені кошти, в основі структурної формули яких лежить так зване лактонное кільце. Еритроміцин був відкритий ще в 50-х роках минулого століття, і відразу зарекомендував себе як препарат, який має більш широкий спектр активності, ніж вже відомі пеніциліни. Цікаво, що перший відкритий макролід використовується і сьогодні, хоча існування конкурентів, і в тому числі Азитроміцину, істотно звузило область його застосування.

Кожна група антибіотиків має ряд загальних властивостей, і макроліди - не виняток з правил. Всі вони, включаючи Азитроміцин, однаково діють на бактерії, мають схожий спектр активності, здатні досягати високої концентрації в тканинах і в той же час мають низьку токсичність. Однак є риси, властиві виключно азитроміцин.

індивідуальна характеристика

Неповторні, відмінні властивості Азитроміцину, перш за все, пов'язані з його фармакокінетичними ефектами. Препарат при прийомі всередину дуже швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Вже через 2-3 години після прийому в крові досягається максимальна концентрація антибіотика. Але найдивніше властивість препарату полягає в дуже повільному виведенні його з організму. На відміну від всіх інших антибактеріальних речовин, більша частина яких в середньому протягом 10-12 годин вже покидає організм, Азитроміцин зберігається в максимальній концентрації в крові і тканинах протягом як мінімум 24 годин. Період напіввиведення препарату, тобто час, протягом якого виведеться рівно половина введеної дози ліків, становить 68 годин. Саме завдяки цьому унікальному властивості Азитроміцин призначають тільки один раз на добу, в той час як більшість інших антибіотиків необхідно приймати як мінімум через кожні 12 годин.

До речі, еритроміцин і зовсім виводиться вже через кілька годин, і тому його доведеться пити через кожні 4 години, тобто чотири рази на добу.

До особливих фармакокинетическим властивостями, що виділяють Азитроміцин з маси інших препаратів, слід віднести і його здатність досягати високих концентрацій у вогнищі запалення, де б він не знаходився.

Цікаво, що в тканинах і клітинах, в яких і відбувається запальна реакція, яка вимагає втручання антибіотиків, зміст Азитроміцину в 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові. Крім того, наш герой «вміє» знаходити і сам вогнище запалення. Якщо, наприклад, препарат призначають для лікування пневмонії, концентрація Азитроміцину в тканинах легені, в яких, власне, і концентруються бактерії, що викликали запалення, виявляється на 24-34% вище, ніж в здорових органах.

І ще одна особливість, про яку варто згадати. Навіть після скасування препарату висока концентрація антибіотика в тканинах зберігається протягом ще 5-7 днів.

До позитивних властивостей Азитроміцину слід віднести і можливість вибору лікарської форми. На відміну, наприклад, від рокситроміцину, який доступний тільки у вигляді таблеток або капсул, Азитроміцин вражає асортиментом. До доступним формам випуску препарату відносяться:

• капсули або таблетки Азитроміцину по 125, 250, 500 і 1000 мг №3;
• таблетки діспергіруемие, тобто розчинні в невеликій кількості води або безпосередньо в роті, у всіх пероральних дозах;
• порошок, з якого готують суспензію для прийому всередину, дозуванням 100 мг у 5 мл готової суспензії і 200 мг в 5 мл (форма випуску форте);
• порошок для приготування розчину для інфузій (внутрішньовенного крапельного вливання) в дозі 500 мг.

Таким чином, Азитроміцин застосовують як перорально (таблетки, порошок для приготування дитячої суспензії), так і парентерально (розчин для інфузій).

Слід зауважити, що прийом їжі може значно змінювати всмоктуваність антибіотика, причому існує чітка залежність від лікарської форми. Так, якщо ви будете приймати капсули Азитроміцину під час їжі, його максимальна концентрації знизиться більш ніж удвічі, а при одночасному прийомі суспензії і їжі концентрація, навпаки, збільшиться майже в два рази. Якщо ж випивати під час прийому їжі таблетки, найбільш висока концентрація в крові знизиться майже на третину. З цією властивістю і пов'язані обмеження по прийому антибіотика.

Всі лікарські форми Азитроміцину для дорослих і дітей (капсули, таблетки 125, 250, 500 мг №3, 6, а також суспензії та інфузії) категорично заборонено приймати безпосередньо перед або під час їди і, до речі, в інструкції по застосуванню цей нюанс вказано. Щоб уникнути порушення всмоктуваності препарату його необхідно пити або за 1 годину до, або через 2 години після їжі!

Фармакологічна дія Азитроміцину

Фармакологічний ефект Азитроміцину, так само, як і інших макролідів, заснований на його бактериостатических властивості. Розберемося докладніше в механізмі дії препарату.

Нагадаємо, що антибіотики можуть діяти двома різними способами: бактеріостатично і бактерицидно. У першому випадку вони просто пригнічують або уповільнюють зростання і розмноження бактерій, а в другому - сприяють їх загибелі. Азитроміцин діє бактеріостатично, проте, незважаючи на те що загибелі мікроорганізмів він не викликає, зупинки росту і розмноження досить для повної ерадикації колонії бактерій.

Механізм бактеріостатичної дії героя нашої статті базується на придушенні продукції білка мікробної клітини, без якого вона припиняє рости і ділитися. Слід додати, що у високих дозах Азитроміцин може діяти бактерицидно, тобто прямим шляхом знищуючи саму клітку патогенного мікроорганізму.

За яких інфекціях допомагає Азитроміцин?

Всі макроліди, включаючи Азитроміцин, відносяться до антибіотиків широкого спектра дії. Це означає, що вони активні щодо більшості поширених патогенних бактерій. До азитроміцин чутливі:

• грампозитивні бактерії;
• грамнегативнібактерії;
• анаероби;
• внутрішньоклітинні бактерії.

Спробуємо розібратися в світі мікроорганізмів і зрозуміти, що означають терміни, які ми використовували.

Отже, до грампозитивних бактерій відносяться мікроорганізми, які, як правило, викликають інфекції верхніх дихальних шляхів. Це стафілококи золотистий, епідермальний і інші, стрептококи, в тому числі пневмонійний (головний збудник пневмонії), піогенний, віріданс, групи C, F, G.

Грамнегативнібактерії рідко бувають причиною бактеріального тонзиліту або пневмонії, зате часто сприяють розвитку гострого гаймориту , Фронтіта, а також ряду кишкових і статевих інфекцій. До грамнегативних мікробів відносяться гемофільна паличка і моракселла - часті збудники гаймориту, збудник коклюшу і паракашлюку бордетелли, причина гострих кишкових інфекцій Campylobacter, легионелла. Крім того, в цю групу входять нейсерії (збудники гонореї) і гарденерелли.

Анаероби - група мікроорганізмів, які ростуть тільки в безкисневих середовищах. До анаеробам, чутливим до азитроміцин, відносяться бактерії, асоційовані з кишковими інфекціями, зокрема, клостридії, бактеріоіди і деякі інші.

Окремо слід сказати про ефективність Азитроміцину при інфікуванні блідої спірохети, тобто при сифілісі.

І остання група чутливих до азитроміцин бактерій, внутрішньоклітинних, потребує більш детальному описі.

Хламідії і Азитроміцин

У 1963 році вчені вперше ізолювали дивовижну, не схожу ні на одну іншу бактерію, яка жила всередині клітини, як справжнісінький паразит. Вона отримала назву хламідія, що відбулося від грецького слова «хламідозоа», що означає «плащ, обвитий навколо плеча». Саме така хитромудра асоціація виникла у вчених, які побачили під мікроскопом включеннябактерій, які як би драпировали ядро ​​клітини.

Хламідія стала першим відкритим внутрішньоклітинним паразитом. Незабаром ряди цих мікроорганізмів поповнили мікоплазми та уреаплазми. Всі ці мікроби не мають власної клітинної стінки. Вони проникають всередину клітини-господаря і, розташовуючись там, починають розмножуватися. «Ну і що?» - запитає читач, - «антибіотики адже ніхто не відміняв». Ні, не відміняв. Але проблема в тому, що переважна більшість антибіотиків не здатне проникати всередину клітин. З цим і пов'язана неефективність пеніцилінів і багатьох інших антибактеріальних препаратів при хламідіозі або микоплазмозе.

Виходом з внутрішньоклітинного тупика стало відкриття здатності макролідів створювати високі концентрації як в тканинах, так і в інфікованих клітинах. Тому антибіотики цієї групи і, зокрема, Азитроміцин, вважаються препаратами першої лінії при інфікуванні внутрішньоклітинними паразитами.

Нетипова пневмонія: препарат вибору - Азитроміцин

Важливо пам'ятати, що хламідії і мікоплазми викликають не тільки запалення сечостатевих шляхів, але також несуть відповідальність за розвиток нетипової пневмонії. Цей факт повинні враховувати терапевти і пульмонологи, що призначають лікування при запаленні легенів. Справа в тому, що в більшості випадків збудником пневмонії стає грамположительная бактерія - пневмокок. Тому в інструкціях по лікуванню запалення легенів чорним по білому зазначено, що препарат першої лінії при цьому захворюванні - пеніциліновий антибіотик Амоксициллин. Вітчизняні лікарі, як правило, віддають перевагу його комбінації з клавулановою кислотою як ефективному при інфікуванні стійкими до дії антибіотиків препарату. Тому схема терапії пневмонії найчастіше виглядає так: Аугментин ( Амоксиклав , Флемоклав і так далі) по 1000 мг два рази на день протягом 10 днів. Просто і зрозуміло.

Однак, на жаль, ситуація може розвиватися і не за таким простим сценарієм. Якщо в якості збудника запалення легенів фігурують внутрішньоклітинні паразити хламідії і мікоплазми, при стандартному підході до лікування лікаря чекає фіаско, а хворого - різке погіршення стану. Як ми вже говорили, внутрішньоклітинним бактеріям не страшні пеніциліни. Отже, призначена схема на підставі золотого стандарту лікування запалення легенів, пеніциліну, буде абсолютно неефективною.

Проблема ускладнюється ще й тим, що відрізнити типову, викликану грампозитивними коками, і атипову, асоційовану з хламідіями і мікоплазмами, пневмонію по клінічній картині практично неможливо. Тому так важливий тотальний контроль за хворим на запалення легенів, що почав приймати лікування. Якщо протягом перших 72 годин антибіотикотерапії стан пацієнта не покращується, лікар повинен змінити антибіотик. І найчастіше препаратом другої лінії стає саме Азитроміцин.

Щоб не потрапляти в халепу, багато лікарів вважають за краще починати лікування пневмонії відразу з Азитроміцину або іншого макроліда, кларитроміцину , А не з Амоксициліну. Це тим більш вірно, що Азитроміцин активний відносно грампозитивних коків, тобто він буде працювати незалежно від того, типова або атипова пневмонія у хворого.

Не можна забувати про існування ще одного збудника, здатного викликати пневмонію, - легіонелли. Ці бактерії живуть у вологому середовищі кондиціонерів, басейнів і душів, і можуть вражати людину. Активність Азитроміцину щодо легионелл дозволяє охопити і цей мікроорганізм. Але не тільки при пневмонії працює макролід.

Показання до призначення Азитроміцину: розбираємо інструкцію

В інструкції із застосування Азитроміцину для дітей і дорослих в якості показань до застосування фігурує безліч захворювань. Зупинимося докладніше, коли і яку форму антибіотика рекомендують застосовувати.

Азитроміцин для прийому всередину (капсули, таблетки, діспергіруемие таблетки, порошок для приготування суспензії) призначають при:

• інфекціях верхніх діхальніх Шляхів - бактеріальному запаленні глотки (фарінгіт), мигдаликів (тонзіліт, або ангіні );
• інфекціях ніжніх діхальніх Шляхів - бронхіті , пневмонії , Загостренні хронічного бронхіту;
• інфекціях ЛОР-органів, зокрема, середня отиту (запаленні СЕРЕДНЯ вуха), сінусіті, ларінгіті (Запаленні голосових зв'язок бактеріального походження). Азітроміцін часто прізначають при гайморіті - запаленні гайморових пазух;
• інфекціях сечостатевого тракту - уретрит, цервіціті (запаленні Шийки матки), в тому чіслі и вікліканіх хламідіямі, уреаплазмами и мікоплазмамі, других запальний захворюваннях ОРГАНІВ малого таза (аднексит, ендометрит, простатит и т.д.). Відразу ж підкреслімо, что терапія хламідіозу, як правило, носити комплексний характер и может включать кілька антібактеріальніх препаратів, в тому чіслі Азітроміцін. Тому не слід займатіся самолікуванням, щоб избежать розвитку стійкіх до антібіотіків штамів хламідій;
• інфекції шкіри і м'яких тканин, наприклад, рожа (асоційована, як правило, з інфікуванням стафілококами), імпетиго, інфіковані дерматози;
• інфекційні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (гелікобактерна інфекція, на тлі якої розвиваються гастрит і виразкова хвороба). Необхідно відзначити, що в більшості випадків в якості антибактеріальної терапії хелікобактерної інфекції застосовується не Азитроміцин, а інший макролід, Кларитроміцин, причому, як правило, в комбінації з пеніциліном амоксициліну.

Азитроміцин для інфузій призначають при важких захворюваннях, наприклад, пневмонії (вона зазвичай викликана стійкими штамами бактерій, що важко піддаються антибіотикотерапії). Крім того, парентеральную суспензію Азитроміцину застосовують при важких інфекціях органів малого таза (ендометрити, сальпінгоофорити, простатити).

Антибіотик: стоп самолікування!

Далекій від медицини людині, прочитав інструкцію із застосування Азитроміцину, може здатися, що в призначенні антибіотиків немає нічого складного. Адже написано ж в анотації, що Азитроміцин допомагає при бронхіті, фарингіті або ларингіті. Значить, якщо лікар діагностував запалення бронхів, голосових зв'язок або глотки, можна, не роздумуючи, купувати Сумамед або будь-який інший аналог Азитроміцину і приступати до лікування. Уточнити дозування можна теж з інструкції, отже, і доктор нам не дуже-то й потрібний. Але насправді це думка глибоко помилкова, і ось чому.

Переважна більшість запальних захворювань дихальних шляхів пов'язано з інфікуванням вірусами. Більше 90% випадків бронхіту і синуситу, зокрема, гаймориту, майже всі випадки ларингіту і велика частина інфекційних запальних патологій глотки і мигдалин асоційовані з банальної ГРВІ. І антибіотик в таких випадках не тільки не корисний, але і шкідливий - це завдяки безконтрольному застосуванню антибактеріальних препаратів формуються стійкі штами бактерій, з якими впоратися буде дуже складно.

Але навіть у випадку з істинно бактеріальною інфекцією не можна покладатися на знання, почерпнуті з інструкції по застосуванню ліків. Якщо ви самостійно раптом вирішите, що з вашої виразкою спокійнісінько впорається Азитроміцин, можете легко домогтися стійкості хелікобактерної інфекції та, як наслідок, хронізації виразкової хвороби, наприклад, приймаючи препарат по некоректної схемою. Те ж саме стосується всіх інших захворювань, при яких призначають і Азитроміцин, і будь-які інші антибіотики.

Тому кожна людина, особливо в російських умовах легкодоступності антибактеріальних ліків, повинен чітко знати: антибіотик може і повинен призначати тільки лікар. Поради друзів, рекомендації фармацевта і особисті переваги необхідно безжально відкинути. Навіть нашу статтю, яка містить, безумовно правдиву інформацію, ні в якому разі не можна сприймати як керівництво до дії. Ми пропонуємо вам просто ближче познайомитися з ліками, щоб розуміти, як і коли воно працює. Але призначати його самому собі або своїм рідним, дітям, категорично не можна. Якщо, звичайно, ви хочете зберегти здоров'я.

Дозування: як приймати Азитроміцин?

А тепер розберемося, як же приймати Азитроміцин. Завдяки унікальним фармакокинетическим властивостями антибіотик, незалежно від лікарської форми, необхідно пити тільки один раз на добу.

Доросла дозування Азитроміцину становить, як правило, від 250 мг до 1000 мг препарату протягом 24 годин. Точну дозу підбирає лікар, грунтуючись на тяжкості захворювання, а також чутливості самого збудника інфекції і свідченнях до призначення препарату. В середньому при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів застосовують 500 мг Азитроміцину.

Дитяча дозування препарату розраховується виходячи з ваги дитини. В середньому на один кілограм маси тіла має припадати 5-10 мг Азитроміцину.

Всі сучасні дитячі суспензії для прийому всередину Азитроміцину (у вигляді порошку для приготування ліків) випускаються з різними яскравими смаками, які повинні відвернути увагу дитини від гіркоти, властивої всім антибіотиків. Однак, на жаль, Азитроміцин має настільки гірким смаком, що замаскувати його повністю не вдалося нікому, в тому числі і компанії Плива, що виробляє оригінальний, а тому найбільш точно відповідає стандартам якості препарат Сумамед. Всі дитячі готові суспензії Сумамеду все-таки мають гіркий смак, що потрібно враховувати батькам дітей-прівереда, що вважають за краще тільки «смачні» ліки.

Батьки, які дають дитині суспензію Азитроміцину, повинні пам'ятати: після того, як малюк вип'є дозу ліків, слід запропонувати йому 10-20 мл води, щоб залишки антибіотика, розподілені на слизовій оболонці ротової порожнини, проникли всередину травного тракту.

Дозування внутрішньовенної крапельної форми здійснюється відповідно до принципів підбору дорослої пероральної дози. Відзначимо, що Азитроміцин слід вводити крапельно протягом не менше однієї години. Внутрішньом'язове і струминне (тобто швидке) внутрішньовенне введення ліків категорично заборонено!

Як готувати дитячу суспензію Азитроміцину?

Ще один практичний питання, яке хвилює всіх без винятку батьків, дітям яких був виписаний Азитроміцин, як приготувати суспензію з порошкового препарату. У величезних інструкціях-присутніх до азитроміцин процес приготування ліків описується досить ретельно, і, тим не менше, питання у споживачів залишаються. Розберемо поетапно, як отримати з порошку готові ліки.

1. Роль розчинника грає кип'ячена (!) Холодна (!) Вода.
2. Шприцом, яким укомплектована упаковка з азитроміцин, слід набрати обсяг води, вказаний в інструкції. На цьому етапі у батьків виникає найбільше запитань. І дійсно, є чому дивуватися. Так, в анотації до порошку для приготування дитячої суспензії в дозі 200 мг в 5 мл рекомендується додати до порошку 12 мл води для отримання 20 мл готового ліки. Звідки, питається, візьмуться додаткові 8 мл? Виявляється, обсяг суспензії дійсно збільшиться за рахунок сухого порошку Азитроміцину. Більш того, за запевненнями виробника Сумамеду, обсяг збільшиться до 25 мл, незважаючи на те що на упаковці і в інструкції чітко сказано, що кінцевий обсяг повинен становити 20 мл. Насправді кінцевий обсяг отриманого ліки досягне-таки 25 мл: різниця в 5 мл покликана компенсувати неминучі втрати при дозуванні антибіотика (на стінках шприца, ложок для дозування, самого флакона з ліками).
3. Ретельно збовтати до утворення рівномірної суспензії. І - ліки готові!

Наостанок зазначимо, що зберігати готову суспензію Азитроміцину слід при кімнатній температурі (не вище, ніж 25 ° С). Максимально можливий термін зберігання, при якому антибіотик не втрачає своїх властивостей, складає 5 днів. За їх закінченні препарат слід утилізувати. Якщо лікування ще не закінчено, потрібно безжально розлучитися з залишками, у яких вийшов термін придатності, після чого купити нову упаковку Азитроміцину.

курс лікування

Ще один нагальне питання: скільки днів пити Азитроміцин? Тривалість терапії, так само, як і дозування, повинен встановлювати лікар. Незважаючи на те що в інструкції по застосуванню антибіотика зазначено, що для отримання антибактеріального ефекту достатньо 3-денний терапії, багато лікарів призначають більш тривалий курс. Найчастіше при інфекціях середнього ступеня тяжкості схема лікування Азитроміцин розраховується на 5 днів. При необхідності можуть бути призначені і більш тривалі курси. При важких, персистирующих інфекціях у хворих із порушеною імунною системою відповіддю лікування Азитроміцин може тривати місяцями.

Протипоказання до прийому

Ми вже згадували про високий профіль безпеки Азитроміцину. Однак цей факт зовсім не означає, що препарат можуть приймати всі, не замислюючись про можливі протипоказання. І дійсно, існує кілька причин, за яких цей макролід або повністю під забороною, або повинен застосовуватися з максимальною обережністю.

Отже, серед протипоказань до призначення Азитроміцину:

• гіперчутливість, тобто алергія до антибіотиків і до макролідів, зокрема;
• важкі захворювання печінки або нирок. Підкреслимо, що під важкими захворюваннями цих органів мають на увазі дійсно серйозні, хронічно протікають патології, наприклад, цироз печінкі або ниркову недостатність.

Крім того, існують обмеження за віком. Так, інфузійне введення Азитроміцину протипоказано дітям молодше 16 років, таблетки і капсули (в будь-якому дозуванні) не можна призначати дітям, яким не виповнилося 12 років з масою тіла менше 45 кг. Суспензія для прийому всередину Азитроміцин протипоказана новонародженим і немовлятам молодше півроку.

Крім того, з обережністю рекомендують приймати антибіотики при аритміях або схильності до них, подовженні інтервалу QT на електрокардіограмі, а також порушення функції нирок або печінки. Під останні два визначення підпадають різні гепатити, механічна жовтяниця, алкогольна жирова дистрофія печінки, пієлонефрит, нирковокам'яна хвороба і деякі інші захворювання.

При вагітності Азитроміцин може призначатися, якщо користь для матері буде вищою, ніж потенційний ризик для дитини. Відповідно до відомої в усьому світі класифікації категорії ризиків для дитини при використанні лікарських препаратів вагітними, розробленої фахівцями Американського управління з контролю за продуктами і ліками МОЗ США (FDA), Азитроміцин належить до категорії В. Це означає, що клінічні дослідження на тваринах не виявили небажаного дії препарату на плід, при тому що дослідження за участю вагітних жінок не проводилися. Грунтуючись на цих даних, акушери-гінекологи призначають Азитроміцин при вагітності незалежно від її термінів.

А ось годуючим жінкам препарат не рекомендують приймати, так як він легко проникає в грудне молоко. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні ЕФЕКТ

Звичайно, у Азитроміцину, як і у будь-якого іншого лікарського препарату, існують побічні ефекти. Отже, чим же може бути чревате лікування цим макролідом?

Небажані явища з боку нервової системи на тлі прийому Азитроміцину включають:

Запаморочення і головний біль, нервове збудження або, навпаки, стомлюваність і сонливість. Зрідка - шум у вухах. При прийомі високих доз протягом тривалого часу може погіршуватися слух, який після закінчення лікування самостійно відновлюється.

Побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, як правило, вичерпуються болем в грудній клітці і серцебиттям.

Несприятливі ефекти з боку органів травлення відносяться до числа найбільш поширених. Прийом Азитроміцину може супроводжуватися нудотою, зрідка - блювотою, метеоризмом, діареєю, зміною в показниках печінкових проб, холестазом. У дітей на тлі лікування може знижуватися апетит.

З боку сечостатевої системи найчастіше спостерігається вагінальний кандидоз (молочниця). Імовірність її розвитку найбільш велика у жінок зі зниженою імунним захистом.

Крім того, у хворих, які отримують цей макролід, можуть спостерігатися алергічні реакції, зокрема, висип, кропив'янка, що супроводжується свербінням.

лікарські взаємодії

Не можна не виділити препарати, які можуть вступати у взаємодію з антибіотиком або змінювати його всмоктування.

Однозначно несумісний з азитроміцин гепарин - препарат, що розріджує кров. Крім того, необхідно попередити лікаря, якщо ви збираєтеся лікуватися антибіотиком на тлі регулярного або постійного прийому антацидних препаратів (засобів від печії, наприклад, Ренні, Маалокс), аторвастатин (препарату, що знижує рівень холестерину), Карбамазепіну (протиепілептичного засобу), протиалергічну Цетиризину, противогрибкового ліки Флуконазол, серцевого препарату-похідного ріжків Дигоксину.

аналоги Азитроміцину

І останню главу ми присвятимо аналогам оригінального препарату Азитроміцину - знаменитого Сумамеду. Серед найбільш популярних генериків:

• російський препарат Азитрокс;
• засіб вітчизняної фірми Верофарм ЗІ-Фактор;
• ще один російський генерик, зумів відвоювати частину ринку - Зітролід виробництва компанії Валента Фармацевтика;
• діспергіруемие таблетки ТОВ «Озон» Суматролід солютаб;
• сербський препарат Хемомицин і інші.

Зауважимо, що всі аналоги Азитроміцину на порядок дешевше, ніж Сумамед. Завдяки цьому лікування сучасним високоефективним і досить безпечним антибіотиком стало доступним кожному хворому. Справа за малим - дотриманням рекомендацій лікаря і відповідальної антибиотикотерапией.