Антімікотікі, антибіотики і антисептики від кандидозу: таблетки, мазі, розчини

1. Медикаментозний комплекс для боротьби з грибком
2. Засоби для лікування дорослих пацієнтів
3. Засоби для місцевого впливу
4. системна терапія
5. Лікування дітей і немовлят
6. Місцевий вплив на грибок
7. системна терапія
8. Засоби для лікування кандидозу горла і мигдаликів
9. Вибір редакції
10. Кілька порад навздогін

Кандидоз порожнини рота - це ураження слизової з характерним білим нальотом , Що викликається грибковою інфекцією роду Candida albicans.

Причиною захворювання є загальне зниження імунітету, що сприяє розмноженню грибкової інфекції. кандидоз викликає свербіж і печіння в порожнині рота, а також інші неприємні симптоми, для його лікування застосовуються сучасні протигрибкові препарати.

Медикаментозний комплекс для боротьби з грибком

Антімікотіческіе кошти - препарати, які надають пряме антигрибкову дія, спрямована на запобігання подальшому зростанню (фунгістатичний ефект) або повну ліквідацію збудника (фунгіцидний ефект). Антімікотікі призначаються як для профілактики захворювання, так і для лікування всіх форм кандидозу .

Сучасні антімікотікі поділяються на:

• полієнових антибіотики, що викликають руйнування грибкової клітини за допомогою впровадження в її мембрану і порушення обміну речовин (найбільш ефективні при кандидозі Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, Ністатин);
• імідазолу, що блокують певні ферменти, необхідні для функціонування грибкової клітини. До них відносяться Миконазол, імідазолу і Клотримазол;
• біс-четвертинні амонієві сполуки (декамін) також мають протигрибковим дією, застосовуються як місцево на вогнище ураження, так і в системній терапії;
• Ехінокандіни (Каспофунгін, Мікафунгін) пригнічують синтез полісахаридів грибів, які використовуються для побудови клітинної стінки.

Антисептики використовується як полоскання з метою запобігання поширенню інфекції і для санації наявних вогнищ запалення. До таких засобів відноситься розчини хлоргексидин і Стоматидин . Також проводиться змазування слизових розчинами Люголя , фукорцин і Резорцину.

В якості профілактики захворювання для стимуляції імунітету використовується вітамінотерапія з урахуванням заповнення дефіциту групи А, С, Е, В1, В2, В6.

Що потрібно знати про протигрибкові засоби: фармакологічні особливості, класифікація, нюанси застосування:

Засоби для лікування дорослих пацієнтів

Завдання терапії полягає в одночасному впливі на інфекцію з декількох точок прикладання. Це місцеве придушення інфекції, суть якого полягає в нанесенні антімікотіков і інших лікарських засобів безпосередньо на осередки ураженої слизової порожнини рота, і системного лікування кандидозу шляхом прийому антибіотиків.

Засоби для місцевого впливу

лікування кандидозу починається з застосування ліків, дія яких спрямована на санацію порожнини рота. Як правило, для цього можуть використовуватися анілінові барвники:

1. Розчин метиленовийсиній . Використовується для нанесення на грибкові ділянки слизової ватною паличкою змоченою розчином. Властивості барвника спрямовані на поразку мембрани грибкових клітин. Лікарської взаємодії з іншими препаратами не відбувається. Однак при великому нанесенні синька може викликати опік слизової, а також зростає ризик передозування, що проявляється в алергічних реакціях.
2. Препарати на основі йоду ( розчин Люголя або Йодіцірін). Препарати можуть використовуватися в формі розчину для аплікацій або спрея для зрошення необхідних ділянок.
3. Нистатиновая мазь. Особливо ефективна при грибкових заїдаючи і кандидозі, що проявляється хейлітом (Ураження губ у вигляді тріщин). Ефект знижується при одночасному використанні з клотримазолом. Мазь наноситься тонким шаром на необхідну ділянку слизової два рази в день, протягом одного тижня.
4. Полоскання 2% розчином борної кислоти або натрію тетраборату . Використовуються для дезінфекції слизової, а також кращого відділення грибкового нальоту, зниження запалення і поліпшення регенерації тканин. Полоскання проводиться кожні 3 години, після прийому їжі і перед сном тривалістю до двох тижнів.

системна терапія

Для системного лікування кандидозу у дорослих пацієнтів використовуються наступні ліки:

1. Леворин. Являє собою антибіотик широкого спектру дії, випускається в таблетованій формі. Володіє малою токсичністю і не накопичується в організмі. Призначається прийомом по 3 рази на добу протягом 12 днів. Здатний викликати кашель і в рідкісних випадках підвищення температури. Застосовується з метою системного придушення грибкової інфекції в організмі. Протипоказаний при печінкової недостатності і виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту.
2. Флуконазол. Представлений у вигляді розчину 0.2%. Є протигрибковим препаратом зі специфічним пригніченням синтезу грибкових з'єднань. Застосовується всередину у вигляді капсул і сиропу, а також внутрішньовенно один раз в день курсом до 2 тижнів, однак можливе використання препарату і до 30 днів. З побічних ефектів можлива діарея, метеоризм і алергічний висип.
3. Кетоканазол. Пригнічує синтез фосфоліпідів грибків роду Кандіда. Застосовується 1 раз на день під час їжі курсом від 2 тижнів до 2 місяців. Можлива діарея, головний біль і алергічний свербіж, а також зниження лібідо. Випускається у формі таблеток. Може використовуватися і в якості профілактики кандидозу при зниженні імунітету.
4. Ністатин. Для системного застосування використовується в якості таблеток до 4 разів на день протягом двох тижнів. Не викликає побічних ефектів. Можливо його поєднання з нистатиновой маззю. Препарат являє собою полієнових антибіотик, дія якого спрямована на грибки роду Кандида.

Лікування дітей і немовлят

Терапія кандидозу у дітей складніша з точки зору підбору ліків, існує лише обмежений список дозволених препаратів, серед яких для місцевого застосування використовуються похідні оксихіноліну-8 і-4, четвертинні амонієві сполуки та фітопрепарати.

Місцевий вплив на грибок

До дозволеним засобів відноситься:

1. Хінозол. Являє собою синтетичний антибактеріальний препарат з широким спектром дії. Застосовується для дезінфекції порожнини рота від грибкової інфекції. Використовується у вигляді розчину і мазі 5%.
2. Етоній. Застосовується в якості мазі 0.5%, наноситься місцево на уражені ділянки. Препарат являє собою засіб з бактерицидною дією, а також володіє місцево-анестезуючу ефектом, що дозволяє знизити клінічні прояви кандидозного грибка у дитини. зменшує ступінь запалення слизової рота . Використовують у вигляді аплікацій тривалістю 15 хвилин 3 рази в день протягом одного тижня.
3. Сангвиритрин. Має антигрибкову вплив. Застосовується аплікаціями на слизову оболонку рота. Використовується 1% водний розчин 3 рази в день протягом одного тижня. Протипоказаний при епілепсії і бронхіальній астмі.

системна терапія

Для системного впливу використовуються:

1. Амфотерицин. Практично не токсичний, що дозволяє його використовувати в будь-якому дитячому віці. Має високу активність відносно дріжджоподібних грибів. Переважно використовується при внутрішньовенному введенні. При цьому засіб вводять крапельно протягом 4-6 годин з інтервалом в одну добу. Протипоказаний при недостатності печінки і нирок, також можлива індивідуальна непереносимість. Може викликати нудоту, блювоту головний біль і зниження тиску.
2. Міконазол. Володіє фунгіцидною дією. При кандидозі призначають таблетки, рідше засіб у вигляді гелю або розчину в ампулах для внутрішньовенного введення. Призначається в розрахунку 20 мг на 1 кг 4 рази на день протягом одного тижня. Можливі алергічні реакції і тромбофлебіт при багаторазових ін'єкціях препарату.
3. Натамицин. Антигрибкове засіб викликає руйнування клітинної стінки гриба. Являє собою порошок. Призначається всередину по 100 мг 2 рази на добу. Можлива нудота, блювота і діарея.
4. Ністатин. Також може застосовуватися у дітей з дозуванням по 100- 125 тис.од. 4 рази на день в таблетованій формі.

Засоби для лікування кандидозу горла і мигдаликів

Уражені ділянки горла і мигдалини необхідно обробляти змоченою ватною паличкою антисептичними засобами. Для цього застосовуються:

1. Розчин сульфату міді. Діє як знезаражувальне в'яжучий засіб. Використовують розчин концентрацією 0.25%. Оброблення ділянок слизової відбувається три рази на день до повного зникнення клінічних проявів грибкової інфекції.
2. Бура в гліцерині 20%. Наносять на осередки ураженої слизової горла і мигдаликів з метою ерадикації грибкової інфекції.
3. Люголь . Має ті ж властивості, що й інші розчини.
4. Резорцин. Застосовується 0.5% розчин для нанесення на слизову горла. В окремих випадках можливі алергічні реакції.
5. Розчин фукорцином. Може викликати тимчасове місцеве печіння і біль. Застосовується від 2 до 4 разів на день.
6. Розчин азотнокислого срібла. Володіє бактерицидною і протівосполітельним ефектом. Для нанесення на слизові оболонки ротової порожнини застосовується 2% рідина.

Місцеве лікування повинно супроводжуватися системною терапією, яка включає в себе прийом наступних ліків:

1. Мікостатін. Сучасний протигрибковий препарат. Призначається всередину в таблетованій формі 3-4 рази на день по 500 тис. од. на протязі двох тижнів. З побічних ефектів можливі диспепсичні розлади, озноб, індивідуальна гіперчутливість.
2. Леворин для промивання мигдалин розчином, рідше використовується в якості інгаляцій протягом 10 хвилин два рази на день до повного зникнення хворобливої симптоматики.
3. Дифлюкан. Активний проти грибів Кандида. Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і справляє свій вплив на патогени. Призначається в межах 0.2-0.4 грам на добу протягом 6 тижнів. Як правило не викликає побічних дій, але не призначається при вагітності і в період годування грудьми.

Також при кандидозі гортані має ефективність фізіотерапевтичні заходи з чергуванням процедур через кожні два дні.

Вибір редакції

Серед усього розмаїття медикаментів складно вибрати найкращі протівокандідозной препарати з точки зору ефективності та безпеки, але ми спробували це зробити. Наш ТОП-5:

1. Флуканазол. Препарат має системне гальмівну дію на синтез біологічних сполук грибкової мембрани, завдяки чому відбувається її руйнування. Має широкий спектр дії і низький ступінь токсичності.
2. Леворин. Не володіє накопичувальними властивостями в організмі, що знижує ризик побічних ефектів. Користується популярністю в у лікарів і пацієнтів.
3. Амфотерицин В. Пригнічує всі види грибків. Широко використовується в педіатрії і майже не має побічних дій.
4. Ністатин. Препарат можна застосовувати у великих кількостях без ризику побічних реакцій. Взаємодіє з усіма протигрибковими лікарськими засобами.
5. Кетоконазол. Призначається як для зовнішнього, так і внутрішнього застосування. Його дозування дозволяє застосовувати препарат раз на добу.

Кілька порад навздогін

Будь-які протигрибкові препарати повинні бути призначені лікарем і тільки після огляду і діагностики. Таким чином, при призначення того чи іншого засобу фахівець буде враховувати супутні захворювання, індивідуальну сприйнятливість і ступінь тяжкості кандидозу.

При прийомі лікарських засобів необхідно дотримуватися рекомендовану дозу, щоб уникнути побічних дій. Лікування повинно бути комплексним і складатися з декількох видів терапії (місцевої і системної).

Необхідно пам'ятати, що лікування потрібно проходити курсом, а його переривання може привести до рецидиву захворювання. При появі побічних дій будь-якої складності потрібно звернутися до лікаря для корекції терапії та ліквідації з'явилася симптоматики.

Кандидоз вимагає особливої ​​уваги, сучасного лікування і точної діагностики. На даний момент є безліч груп препаратів, які індивідуально підбираються залежно від тяжкості захворювання, супутніх патологій або наявних протипоказань.

Даний вид грибкової інфекції при дотриманні правил лікування зникає назавжди, без повторних проявів і ускладнень.