Антибіотики від грибка нігтів: список ефективних і рекомендації

1. Антибіотики і грибок
2. В яких випадках при оніхомікозі призначається антибіотик
3. Препарати полиенового ряду
4. Мікогептин
5. натамицин
6. ністатин
7. Леворин (Леворідон)
8. амфотерицин В
9. часті помилки
10. Протигрибкові засоби і антибіотики
11. Алліламіни
12. нафтифін
13. азолів
14. ітраконазол
15. триазоли

Фармакологічний ринок пропонує велику кількість антибіотиків нового покоління, які борються зі збудниками різних інфекцій. Чи діють вони проти грибка нігтів, і прийом яких препаратів, буде ефективний при оніхомікозі, ми розглянемо далі.

Антибіотики і грибок

Спочатку, антибіотиками вважалися речовини тваринного, рослинного або мікробного походження, які здатні пригнічувати життєві процеси бактерій (в основному, найпростіших і прокариотических). З розвитком фармацевтики, групи антибіотиків поповнилися речовинами синтетичного і напівсинтетичного походження (макроліди, сульфанілміди, карбапенеми та ін.).

Незважаючи на те, що антибіотики мають широкий спектр дії, щодо деяких хворобливих збудників, вони безсилі. Наприклад, більшість антибіотиків (за винятком тетрациклінового ряду) не приносять користі проти вірусів (герпес, краснуха, вітряна віспа). І також, їх активність не виявляється щодо збудників, що провокують грибкові ураження нігтів.

Оніхомікоз - захворювання, розвиток якого провокується грибками-дерматофітами:

1. Trichophyton tonsurans.
2. Trichophyton rubrum.
3. Trichophyton interdigitale.

Причиною його виникнення також можуть стати:

• дріжджові гриби роду Candida;
• микроспория (Microsporumcanis);
• Epidermophyton floccosum.

У боротьбі з грибковою інфекцією використовують спеціальні протигрибкові препарати (В основному, синтетичного походження), які володіють фунгістатичною (гальмування росту і розвитку грибка) і фунгіцидною (що призводить до повної смерті грибкової клітини) дією.

Більшість же антибіотиків, таких здібностей не мають.

В яких випадках при оніхомікозі призначається антибіотик

Призначення антибіотика при грибку нігтів доречно тільки в двох випадках:

1. На тлі запущеного онихомикоза, відбулося приєднання вторинної інфекції (в цьому випадку, антибіотик буде боротися не з грибком, а саме з вторинною інфекцією).
2. Після мікроскопічного дослідження ураженого нігтя, було виявлено, що збудником онихомикоза стали гриби роду Candida (в цьому випадку можливе призначення препаратів полиенового ряду).

Препарати полиенового ряду

Існує один клас антибіотиків, що володіє протигрибковими властивостями - поліеновие препарати. Їх особливість - здатність пригнічувати розвиток грибкових уражень, викликаних дріжджовими грибами Candida.

Мікогептин

Мікогептин - продукується синтетичним шляхом з актиномицета Streptoverticilliummycoheptinicum. Руйнує внутрішні процеси в клітинах дріжджових грибів і збудників системних глибоких мікозів.

Показання до застосування:

• межпальцевая ерозія;
• грибкові ураження складок шкіри;
• зовнішні статеві мікози;
• малоефективний при лікуванні оніхомікозу, навіть викликаного Candida.

Форма випуску і середня ціна:

• таблетки (відсутні в продажу);
• капсули (відсутні в продажу);
• мазь (відсутній у продажу).

натамицин

• Екофуцін;
• натамицин;
• Прімафунгін;
• Пімафуцин.

Натамицин - речовина з групи тетраеновихполіенов. Здатний порушувати проникність грибкової мембрани, вступаючи в стійкі зв'язки зі стеролів. Клітина втрачає необхідні для повноцінної життєдіяльності компоненти, що призводить до її смерті.

Показання до застосування:

• внутрішній і зовнішній кандидоз;
• оніхомікоз, спричинений грибами Candida;
• отомікоз;
• вульвит і вагініт;
• дерматомікози.

Форма випуску і середня ціна:

• вагінальні супозиторії (відсутні в продажу);
• таблетки (відсутні в продажу).

ністатин

Ністатин - речовина, що виробляється актиноміцетом Streptomycesnoursei. Має властивість вбудовуватися в молекулу клітини грибка, вибудовує в ній безліч каналів, порушуючи, тим самим, водні обмінні процеси. Дія нистатина призводить до швидкої загибелі грибкової клітини.

Показання до застосування:

• оніхомікоз, спричинений грибами Candida;
• шкірні та статеві кандидози, спричинені аспергиллами і грибами Candida;
• кандидози слизових оболонок.

Форма випуску і середня ціна:

• свічки для ректального і вагінального застосування (60 руб.);
• таблетки (60 руб.);
• мазь для зовнішнього застосування (50 руб.).

Леворин (Леворідон)

Леворин - полієнових антибіотик, продукується ActinomyceslevorisKrass. Вступає в зв'язку з мембранами патогенних клітин, провокує неконтрольовану проникність мембрани, що призводить до загибелі клітини. Найбільша активність відносно грибів Candida.

Кандидоз статевих органів і слизових оболонок. Для лікування оніхомікозу практично не застосовується.

Форма випуску і середня ціна:

• порошок для приготування суспензії (відсутній у продажу);
• мазь (відсутній у продажу);
• таблетки (відсутні в продажу);
• капсули (відсутні в продажу).

амфотерицин В

Амфотерицин продукується актиноміцетом Streptomycesnodosus. Вступає в зв'язку зі стеролів грибкових клітинних мембран, руйнує їх цілісність, що приводить до загибелі клітин.

Активний відносно:

• Aspergillus spp;
• Candidaspp;
• Cryptococcus neoformans;
• Histoplasmacapsulatum.

Показання до застосування:

• внутрішні кандидози;
• кокцидіоз;
• криптококоз;
• пліснявий мікоз;
• гістоплазмоз;
• хромомікоз,
• північноамериканський бластомікоз,
• споротрихоз.

Для лікування оніхомікозу (в тому числі, викликаного грибами Candida) не застосовується.

Форма випуску і середня ціна:

• мазь (відсутній у продажу);
• порошок для приготування інфузорного розчину (35 р.).

часті помилки

Багато хто звик вважати антибіотики широкого спектру дії своєрідною панацеєю, яка рятує від будь-якої інфекції. Подібну думку помилково.

Жоден антибіотик останнього покоління не допоможе в лікуванні оніхомікозу, спровокованого дерматофитами (tonsurans, rubrum, interdigitale) або микроспорией Сanis, оскільки вони є неактивними щодо цих мікроорганізмів.

З усіх антибіотиків полиенового ряду, при оніхомікозі, викликаним грибком Candida, використовують, в основному, ністатин . Вибір обумовлений тим, що препарат є в продажу і дійсно ефективний при оніхомікозі, спровоковане дріжджовими грибами .

Решта препарати полієнових ряду, використовуються для лікування шкірних мікозів. З онихомикозами набагато ефективніше справляються системні протигрибкові препарати - антімікотікі.

Протигрибкові засоби і антибіотики

На різних ресурсах можна знайти некоректну інформацію, де в якості антибіотиків представлені системні протигрибкові препарати. Така плутанина вводить в оману користувачів і змушує їх думати, що оніхомікоз лікується антибіотиками.

Насправді, для лікування грибка нігтів застосовують протигрибкові препарати, різного походження:

Алліламіни

1. Тербінафін - синтетичний антимикотик.
2. Нафтифін - синтетичний антимикотик, похідне від аліламін.

Тербінафін

Ефективний при онихомикозах, викликаних:

• дерматофитами;
• пліснявими грибами;
• диморфних грибів.

Назва препаратів і форм випуску:

Ламізил:

Тербізіл:

Тербінафін:

Фунготербін:

нафтифін

Активний відносно онихомикоза, викликаного:

• Trichophyton rubrum;
• Epidermophytonfloccosum;
• Trichophyton mentagrophytes.

Назва препаратів і форм випуску:

Мікодеріл:

• крем ( мазь );
• розчин для зовнішнього застосування.

Екзодерил:

азолів

1. Кетоконазол - отримане синтетичним шляхом похідне від імідазолдіоксолану.
2. Ітраконазол - це синтетична похідна триазола.

кетоконазол

Ефективний при онихомикозах, викликаних наступними грибами:

• Trichophytonmentagrophytes;
• Epidermophytonfloccosum;
• Trichophytonrubrum;
• Microsporumcanis.

Назва препаратів і форм випуску:

кетоконазол:

Мікозорал:

Ороназол - таблетки.

Нізорал:

ітраконазол

Активний відносно онихомикозов, викликаних:

• дерматофитами (Epidermophytonfloccosum, Trichophyton spp.Microsporumspp)
• пліснявими грибами;
• дріжджоподібними і дріжджовими грибами.

Назва препаратів і форм випуску:

ітраконазол:

• таблетки;
• мазь;
• вагінальні супозиторії.

Ірунін :

• таблетки вагінальні;
• капсули для перорального прийому.

орунгал:

• капсули;
• розчин для прийому всередину.

Румікоз - капсули для перорального прийому.

триазоли

Флуконазол - синтетичний препарат з підгрупи триазолов. Активний відносно онихомикозов, спровокованих дріжджовими грибами.

Назва препаратів і форм випуску:

1. Флуконазол в капсулах.
2. Дифлюкан : Розчин для в / в введення, капсули для перорального прийому, порошок для приготування суспензії.
3. Микосист в капсулах.
4. Флюкостат в капсулах.