Антибіотики: що, як і чому.

У своїй практиці я часто стикаюся з абсолютно різними думками про антибіотики. Найчастіше люди цілком адекватно ставляться до необхідності антибіотикотерапії, але зустрічаються ще такі вигуки: «Як це - потрібні антибіотики? Адже вони садять імунітет! Ні, не хочемо! »(Господарі кішки, у якій розкрили абсцес на пів-спини і викачали звідти півлітра гною) або« Антибіотики - це погано, вони садять печінку і шлунок, ми б хотіли без них полікуватися, імуностимуляторами якимись .. . »(господарі собаки, рівень лейкоцитів у крові у якій вище максимальної межі в три (!) рази і температура вже три дні коливається від 40 до 41 ° С). А ще часто зустрічається таке: «Моя кішка / собака стала млява (почалася блювота / діарея / кашель / сльозотеча / кульгавість ... і т.д., підкреслити потрібне) і я даю їй антибіотики вже третій день / тиждень, дивно що ні допомагає, тому ми прийшли в клініку »- така самодіяльність в наш час часто-густо.
Хотілося б роз'яснити деякі моменти.
Отже, почнемо з того, що ж за диво ховається за словом «антибіотик».
Антибіотик - речовина мікробного, тваринного, синтетичного або рослинного походження, здатне пригнічувати ріст і розмноження певних мікроорганізмів або викликати їх загибель. До вірусів це не відноситься - антибіотики впливають тільки на певну, дуже малу групу вірусів. Навіщо застосовуються антибіотики?
Лікар призначає антибіотик, грунтуючись на результатах огляду і аналізів. В основному антибіотики застосовуються для лікування захворювань, що викликаються бактеріями. Антибіотики можуть використовуватися в лікуванні вірусних захворювань в складі комплексної терапії, для лікування або запобігання приєднаної бактеріальної інфекції. Деякі антибіотики мають протипротозойну, протипухлинну, протигрибкова дія. Іноді, крім основної антибактеріальної активності, антибіотики мають додаткове властивість, наприклад протизапальну, імунодепресивну або імуностимулюючу.
Антибіотики призначаються при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються запальним процесом, наприклад: цистит, пієлонефрит, ентерит і ін. Так як бактерії не тільки можуть бути причиною запалення, але і супроводжувати цей процес, приєднуючись на пізніх стадіях і ускладнюючи його. Це відбувається через порушення природних захисних бар'єрів організму.
Травми, абсцеси, хірургічні втручання, онкологічні процеси, хронічні захворювання шкірних покривів - теж часто вимагають проведення антибіотикотерапії.
Якщо ви не розумієте, навіщо в тій чи іншій ситуації вашому звірові призначили антибіотик або вважаєте, що він не потрібен - не відміняв його самі, спочатку обговоріть це з лікарем. Самостійна корекція призначеного лікування може загрожувати ускладненнями.
Незважаючи на те, що антибіотики широко застосовуються в процесі лікування тварин, судити про необхідність їх застосування та підбирати препарат повинен тільки ветеринарний лікар. Цьому є кілька причин:
- Доктор довго вчився і знає, що видів і груп антибіотиків дуже багато, всі вони діють по-різному як на мікроорганізми, так і на організм вашої тварини. Доктор підбере такий препарат, від якого буде максимум користі і мінімум шкоди.
- Доктор перед призначенням антибіотика врахує необхідність їх застосування, стан здоров'я і вік вашого вихованця, а так само область до якої потрібно застосувати антибактеріальну терапію.
- У кожного антибіотика є свій спектр дії, тобто той чи інший препарат діє на певні види бактерій. Є антибіотики широкого спектру дії (діють на багато бактерій) і вузького (всього на кілька видів або на один). Доктор підбере такий антибіотик, який буде діяти потрібним чином на потрібні бактерії.
- Доктор знає що таке резистентність, що при неправильному застосуванні антибіотика (препарат, доза, кратність, тривалість) він не допоможе. Наприклад, антибіотик, спрямований на руйнування клітинної стінки не діятиме на бактерію, у якій просто немає клітинної стінки.
- У антибіотиків різна здатність проникати в різні тканини організму. Один добре діє на сечовидільну систему, інші - в кишечнику (причому одні антибіотики добре діють на стінки кишечника, а інші працюють тільки в порожнині), треті нададуть мінімум впливу на ембріон, якщо антибіотики потрібні при вагітності.
- Доктор знає, що в деяких випадках пероральна форма (таблетки або суспензії) не допоможе як належне і потрібні ін'єкційні препарати (наприклад, при гострих запальних процесах в шлунково-кишковому тракті або блювоті таблетки часто просто безсилі, тому що не всмоктуються нормально).
- Іноді потрібно призначення не одного, а двох і більше антибіотиків. У деяких випадках для призначення препарату потрібно посів, щоб визначити вид бактерій і чутливість їх до антибіотиків.
- Доктор знає, що дозування препарату для тварин і людей може сильно відрізнятися. Це пов'язано з особливостями обміну речовин. І медичні та ветеринарні препарати в ветеринарії розраховуються на масу тіла або на площу поверхні тіла тварини. Як їх розраховувати, спираючись на дані огляду, результати аналізів, необхідну область застосування (так-так, саме область - при циститі і при пододерматит один і той же антибіотик на одну і ту ж собаку буде призначений в різних дозах!) Знає ветеринарний лікар. Якщо призначена доза здається вам некоректною - обговоріть це в лікуючим лікарем.
- Антибіотики призначаються на певний термін. Щось робиться одноразово, щось на тиждень, а щось на кілька місяців. Так, антибіотики можна приймати і кілька місяців, якщо лікування захворювання того вимагає. І потім ще можуть продовжити курс на кілька тижнів після зникнення клінічних ознак, щоб не допустити рецидиву. Іноді під час курсу антибіотика (особливо, коли курс тривалий, при лікуванні дерматологічних або хронічних захворювань) паралельно робляться аналізи, щоб визначити скільки часу ще приймати препарат і оцінити динаміку.
- При деяких захворюваннях очей, вух, шкірних покривів антибіотики призначаються у вигляді крапель / мазей. На жаль, антибіотики погано проникають в уражені тканини і часто потрібно призначення і місцевої і системної антибіотикотерапії.
Без грамотної оцінки всіх сторін антибіотикотерапії лікування може бути неефективним, небезпечним і приводити до дуже небажаних наслідків.
Тепер розберемо «що говорять люди» про антибіотикотерапії. Принаймні те, що чула від власників я:
1) Антибіотики «садять» печінку, нирки, підшлункову і т.д.
2) З антибіотиками потрібно приймати антигістамінні.
3) При антибіотикотерапії потрібно «щось для мікрофлори кишечника».
4) Антибіотики «садять» імунітет.
5) Антибіотики - причина раку. І ще інфаркту.
6) Антибіотики - панацея, завжди-завжди потрібні антибіотики. Призначте нам!
Отже. Це все - міфи. Майже.
Тварини набагато краще людей переносять прийом антибактеріальних препаратів. Алергічні реакції на прийом антибіотиків у звірів зустрічаються набагато рідше. Якщо потрібно буде паралельно пити антигістамінний - лікар його призначить.
У тварин не буває проблем, пов'язаних з порушенням мікрофлори в шлунково-кишковому тракті при прийомі антибіотиків. У більшості випадків прийом «прибутків» не потрібно.
Антибіотики (як і багато інших ліків) виводяться або через печінку, або через нирки. При цьому здорової печінки / здоровим ниркам шкоди не завдається. Навпаки, при деяких захворюваннях цих органів показана антибіотикотерапія. Звичайно, серед антибіотиків є гепатотоксичні та нефротоксичні препарати (препарати, які здатні викликати пошкодження клітин печінки або нирок), але такі препарати використовуються дуже і дуже рідко, коли іншого вибору немає. Так само, антибіотики підбираються індивідуально, тобто, якщо у тварини є певні проблеми з нирками, то лікар призначить препарат, велика частина якого виводиться через печінку.
На рахунок пригнічення імунітету: у деяких антибіотиків є така дія, якщо доктор призначає такий антибіотик - він попередить про можливі наслідки. Але основна маса антибіотиків загальний імунітет ніяк не зачіпає.
Антибіотики не є причиною ракових пухлин, а деякі використовують при онкологічних процесах. Наприклад, коли при онкології розвивається сприятливе середовище для бактеріальної мікрофлори, припустимо, розкрилася і виразка пухлини молочної залози. Деякі антибіотики використовуються в якості цитостатических (протипухлинних) препаратів при лікуванні онкологічних захворювань.
Інфаркту від прийому антибіотиків в адекватних дозах теж не буває.
Антибіотикотерапія призначається тільки при необхідності, не потрібно давати / колоти тварині антибіотик при лікуванні абсолютно будь-якого захворювання. Необхідність терапії визначає ветеринарний лікар.
Можуть бути індивідуальні реакції на прийом антибіотиків:
1) Індивідуальна непереносимість, наприклад блювання або млявість після прийому антибіотика. Ризик блювоти знижується, якщо давати антибіотик з їжею або через деякий час після їжі (якщо препарат застосовувати не натще). Блювота або відрижка може виникнути при занадто швидкому внутрішньовенному введенні антибіотиків.
2) Алергічні реакції. Найчастіше виникають при ін'єкційному введенні. Можуть проявлятися як місцева реакція (свербіж, біль, набряк, обмежене запалення - «шишка») або як загальна (набряк, сльозотеча, втрата свідомості, анафілактичний шок). Другий тип реакцій буває при внутрішньовенному введенні препарату, тому бажано такі ін'єкції робити в клініці. Місцева реакція у вигляді шкірних поразок виникає в зв'язку з індивідуальною чутливістю звіра до компонентів препарату.
У таких випадках варто звернутися до лікаря для коригування лікування / дози або підбору іншого препарату. Не можна скасовувати антибіотик самостійно!
При грамотному застосуванні антибіотики просто незамінні в лікуванні багатьох захворювань і врятували вже не одне життя.
Не займайтеся самолікуванням. Бережіть Ваших вихованців!