Антибіотики при запаленні придатків вважаються основним методом лікування гострих запальних процесів. При лікуванні ж хронічного запалення придатків вони застосовуються далеко не завжди, тому що роль інфекції в картині хронічного запалення значно знижується. 
Як правильно вибрати антибіотик при запаленні придатків
Антибіотики завжди призначаються при гострому запаленні придатків і в деяких випадках (при значному запаленні) при рецидивах хронічного запалення придатків у жінок і чоловіків. Справа в тому, що при хронічному запаленні роль інфекції помітно знижується, при загостренні на перший план виходять неінфекційні запальні і алергічні процеси.
Іноді взятий у жінки шляхом біопсії в процесі діагностичної лапароскопії матеріал для дослідження виявляється стерильним. Але так буває не завжди і іноді при загостренні хронічних процесів все ж потрібно призначення антибіотиків.
При цьому вибір падає на антибіотики широкого спектру дії , Чутливість до яких проявляє більшість збудників бактеріальних інфекцій сечостатевих органів.
При цьому намагаються вибирати антибіотики, що проявляють активність також до внутрішньоклітинних збудників інфекції - хламідій, мікоплазм і уреаплазмам, які дуже часто є причиною запалення придатків. До антибактеріальних лікарських препаратів, що відповідає всім цим умовам, відносяться тетрациклін, макроліди і фторхінолони. Вони і є препаратами вибору при призначенні антибактеріальної терапії хворим із запаленням придатків. застосовуються при лікуванні запалення придатків і інші групи антибіотиків - пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди.
Після того, як лікар отримує результат аналізу з виявленням виду збудника і його чутливості до антибіотиків, він при необхідності коригує лікування. Потреба у регулюванні виникає в тому випадку, коли на тлі антибактеріального лікування стан хворого не поліпшується.
Лікування запалення придатків антибіотиками групи тетрацикліну
Антибіотики групи тетрацикліну ефективні при цьому захворюванні, проте, клініцисти відзначають, що чутливість збудників сечостатевих інфекцій до тетрацикліну починає знижуватися. До того ж тетрациклін надають значні побічні ефекти. З цієї групи лікарських препаратів для лікування запалення придатків найчастіше застосовують доксициклін, який надає менше побічних ефектів і не затримується в організмі хворого.
Гарне лікарський вплив надає доксициклін, приготований за технологією солютаб (юнодокс солютаб, виробник - голландська фармацевтична компанія Астеллас). Активна діюча речовина цього препарату міститься в дрібні кульки (мікросфери) з наповнювачем, стійким до дії кислот. Мікросфери не розчиняються в кислому середовищі шлунка, потрапляють з їжею в дванадцятипалу кишку і тільки там розчиняються в лужному середовищі.
Лікування запалення придатків антибіотиками групи маролідов
Антибіотики групи макролідів також ефективні при лікуванні запалення придатків. До того ж ці антибіотики мають тривалий період напіврозпаду, що дозволяє створювати їх високі концентрації у вогнищі запалення. До цих анітібіотікам відносяться сумамед , Вільпрафену , Коаліціада і інші. Макроліди стійкі до кислого середовища шлунка, здатні активно пригнічувати життєдіяльність більшості збудників інфекцій, що викликають захворювання сечостатевих органів, в тому числі внутрішньоклітинних збудників. Запалення придатків антибіотики групи макролідів лікують ефективно.
Лікування запалення придатків антибактеріальними препаратами групи фторхінолонів
Фторхінолони на сьогоднішній день вважаються найбільш ефективними препаратами при лікуванні інфекційно-запальних захворювань сечостатевих органів. Резистентність (несприйнятливість) до них збудників інфекцій розвивається дуже повільно. Тому при відсутності протипоказань у хворого протипоказань намагаються призначати препарати саме цієї групи: офлоксацин (Заноцин, таривид, офлоксин), норфлоксацин, ципрофлоксацин (Ципринол, ципробай, ціпробід, цифран), пефлоксацин (абактал), левофлоксацин (поліції, уробацід, Норбактин), грепафлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин (Тебріс).
Чи достатньо для лікування запалення придатків одного антибіотика?
Найчастіше немає. Справа в тому, що запалення придатків рідко викликається якимось одним збудником інфекції, найчастіше їх буває кілька, в тому числі частина аеробів (що розвиваються при доступі повітря) і частина анаеробів (вони розвиваються без доступу повітря).
Високу активність по відношенню до анаеробів проявляють метронідазол і тинідазол, тому призначення антибіотиків часто поєднують з призначенням цих препаратів.
Галина Романенко
Статті по теміЧи достатньо для лікування запалення придатків одного антибіотика?
