- Загальні відомості
- Базові групи застосовуваних препаратів
- макроліди
- пеніциліни
- цефалоспорини
- Інші типи антибіотиків
- Антибіотикотерапія для дорослих
- Застосування у дітей
Протибактерійні терапія входить в важливий комплекс заходів, спрямованих на лікування гаймориту, фронтита та інших захворювань сінусітового ряду, незалежно від виду збудника захворювання.
У певний період розвитку захворювання, в носових пазухах утворюється гнійна субстанція, яка прискорює розподіл бактерій в слизових носа, далі захворювання перекидається на сусідні органи і тканини.
Загальні відомості
Головна функція антибіотиків при синуситі - блокування інфекцій і патогенної мікрофлори. Застосування даних ліків доцільно під час важких і хронічних синуситів дорослих. При цьому система терапії захворювань різних форм кардинально різниться.
При важких формах синуситу лікарі зазвичай рекомендують посилену дозу антибіотиків протягом тижня. Якщо ж захворювання є хронічним, то лікування більш пролонговану. Періодично слід здійснювати контроль ефективності роботи ліки.
Для цього беруться зіскрібки для аналізу мікрофлори носової порожнини. Після проведення аналізу вибирається певне лікування препаратом по необхідності.
Крім антибіотиків, лікар може призначити і інші препарати, які послаблять згубну дію бактерій. Серед таких препаратів - антигістамінні засоби, кортикостероїди і т.д.
Дуже важливо дотримуватися призначеного курсу прийому антибіотиків при синуситі, інакше дію антибіотиків може бути дуже слабким.
Розчин для ін'єкцій є найбільш потужним протимікробним засобом.
Якщо ін'єкції неможливі з тих чи інших причин, то використовуються ліки в формі таблеток, краплею або суспензій. Однак ефективність такого методу нижче, тому що перш ніж ліки потраплять в кров, їм необхідно пройти агресивне середовище в шлунку, або слизову. Варто зазначити, що схема лікування синуситів дітей відрізняється.
до змісту ↑
Базові групи застосовуваних препаратів
Далі ми розглянемо базові антибіотики, які застосовуються при лікуванні хвороб сінусітового ряду: гайморит, фронтит і інші види синуситів.
до змісту ↑
макроліди
Це досить сильний, але при цьому легко переносимо антибіотик. Він зупиняє ріст мікробів і блокує їх розмноження. Допускається застосування препарату під час важких проявів захворювань у дорослих, а також для терапії хронічної форми синуситу.
Азитроміцин. Принцип роботи обумовлений антибактеріальним ефектом. Антимікробну дію виявляється на безліч видів бактерій, які розвивають синусит. Всмоктування в кров практично моментальне, або безпосередньо в кровоносну систему, або через шлунково-кишкового тракту.
Практично не викликає побічних ефектів, однак, людям, у яких проблеми з роботою печінки, прийом препарату протипоказаний. Алергікам також варто утриматися від прийому препарату. Середня вартість однієї упаковки препарату - 150 рублів.
Еритроміцин. Один з найвідоміших препаратів. Даний антибіотик безнадійно застарів, тому ефективність середня. Препарат не має дії на грамнегативні бактерії. Фармакокінетика препарату схожа з фармакокінетикою пеніциліну.
Позитивна сторона полягає в тому, що антибіотик може застосовуватися тими, у кого є алергія на пеніцилін з великим спектром дії. В основному, не викликає побічних ефектів.
У деяких випадках люди відчувають нудоту, пронос, однак при тривалій терапії спостерігається пригнічення в роботі печінки. Середня вартість однієї упаковки препарату - 100 рублів.
пеніциліни
Основа антибіотика - природна. Найпопулярніший антибіотик при синуситі бета-лактамних виду. Зупиняє поділ бактерій, мала кількість побічних дій. Мінус препарату в тому, що дія ефективна тільки на невеликий перелік відомих мікроорганізмів.
Амоксицилін. Це напівсинтетичний антибіотик. Пригнічує основні види грамнегативних мікробів і коків. Він безсилий проти флори, яка синтезує паніцілліназу. Побічних ефектів також трохи (спостерігалися поодинокі випадки запалень слизових оболонок, суглобові болі, а також мононуклеоз).
Доцільніше застосовувати засіб недовго, так як мікроби дуже швидко виробляють резистентність до антибіотика, вірніше, до його головному речовини. Середня вартість однієї упаковки препарату - 120-130 рублів.
Аугментин. Протимікробний препарат широкого спектру. Основа препарату -Амоксіціллін. Препарат виділяється з ряду антибіотиків тим, що має в своєму складі клавуланову кислоту. Кислота посилює дію і розширює терапевтичні можливості.
Головне побічна дія це розлад травного тракту. Також були відзначені випадки дерматиту, набряку слизових оболонок і дисфункції печінки. Середня вартість однієї упаковки препарату - 350 рублів.
цефалоспорини
Цей тип антимікробних препаратів відноситься до пеніцилінової групи, однак, особливо вони ефективні проти мікробів, які провокують синусити. На цьому етапі медицини раціонально приймати антибіотики останнього покоління цієї групи, наприклад цефтріаксон.
Цефтриаксон. Це бета-лактамні засіб новітнього покоління з самим великим дією. Він активний відносно більшості мікробів. Один з кращих препаратів при лікуванні синуситу.
Головний мінус даного антибіотика в його численних побічних ефектах: практично стовідсоткове поява розладів шлунково-кишкового тракту, гепатиту, набряку Квінке, жовтяниці і різного роду нефриту. Лікування препаратом суворо забороняється в період годування грудьми і вагітності. Середня вартість однієї упаковки препарату - від 50 рублів. до змісту ↑
Інші типи антибіотиків
При необхідності лікарі рекомендують антибіотики тетрациклінових, аміноглікозідового і левоміцетіновий груп.
Дві перші групи мають бактеріостатичну дію і входять до групи препаратів місцевого застосування, тому вони тільки можуть доповнювати базове лікування.
Аміноглікозиди досить дієва група, але токсичність вкрай висока, наноситься величезний удар по печінці, тому використання рекомендовано в особливо важких випадках.
Левоміцетин раніше часто використовувався для лікування синуситів, але відповідно до нових дослідженнями, пояснюється, що даний антибіотик завдає шкоди кістковому мозку, що, в свою чергу, зменшило частоту застосувань препарату.
до змісту ↑Антибіотикотерапія для дорослих
Лікування антибактеріальними медикаментами потрібно проводити строго під наглядом ЛОР лікаря. Після постановки тяжкості захворювання і його клінічної картини, доктор вибирає певний курс лікування препаратами.
Для усунення важкої форми синуситу у дорослих, зазвичай призначається цефтриаксон. Це оптимальний курс лікування для дорослих в боротьбі з мікробами при синуситі.
Бувають випадки, коли у частини дорослих пацієнтів виникають серйозні побічні ефекти або відторгнення препарату. Тоді призначають тетрациклін або макроліди (азитроміцин, еритроміцин, левоміцетин).
Пеніциліни зазвичай застосовують для лікування хронічних форм захворювань. Аугментин, в такому випадку, є оптимальним рішенням. Тривалість лікування гострого синуситу найчастіше становить не більше 5-7 днів, хронічна форма, в середньому, лікується дві або три тижні.
до змісту ↑Застосування у дітей
Синусит у дітей - одна з найважливіших тем. Тільки в найнебезпечніших випадках лікування для дітей складається з вищевикладених антибіотиків широкого спектру дії, так як подібні препарати завдають величезної шкоди здоров'ю дітей. Найбільш сильно страждають печінка і кишкова мікрофлора.
У даній ситуації лікарі призначають новітні антимікробні антибіотики місцевого застосування. Вони діють на певні ділянки, уражені інфекцією, а також не циркулюють по всьому організму дітей.
Добре зарекомендував себе як препарат для дітей Биопарокс, а також різні аналоги цього препарату (Гексорал або Фузафунгін). Ці кошти є дієвими поліпептидними антибіотиками для місцевого застосування і успішно використовуються при лікуванні синуситів дітей.
Ці ліки часто випускаються у формі інгаляторів для носа і рота, діють тільки на розпорошеною області, побічні дії для дітей, практично, виключені. Курс лікування зазвичай становить не більше тижня.
Однак слід пам'ятати, що консультація з отоларингологом необхідна перед використанням будь-яких препаратів.
Середня вартість Биопарокса - 400 рублів, Гексорал - 200 рублів.
