Антибіотики при простатиті у чоловіків - список найефективніших, схема лікування

1. Загальні підходи до призначення антибіотиків при простатиті
2. Як лікувати простатит у чоловіків антибіотиками
3. Особливості лікування простатиту антибіотиками
4. Список антибіотиків при простатиті
5. Антибіотики для лікування простатиту фторхинолонового ряду
6. Тетрациклінові антибіотики при простатиті у чоловіків
7. Макроліди в лікуванні простатиту
8. Свічки з антибіотиком при простатиті

хронічний простатит і синдром тазового болю в значній мірі знижують якість життя чоловіків і становлять велику проблему соціального і психологічного характеру. Терапія запалення передміхурової залози включає комплекс медикаментів , Спрямованих на різні ланки патогенезу. Антибіотики при простатиті є основою лікування, так як всі різновиди цього захворювання супроводжуються наявністю мікроорганізмів в простаті.

Загальні підходи до призначення антибіотиків при простатиті

Антибіотики для лікування простатиту у чоловіків призначаються завжди як при гострому, так і при хронічному простатиті.

гострий простатит виникає у чоловіків через наявність ряду факторів: застою венозної крові або простатичного секрету, переохолодження і т.д. При наявності провокуючих чинників мікроорганізми отримують здатність проникати в тканини простати і викликати її запалення. Антибіотики при запаленні простати обов'язково входять в схему при лікуванні гострого процесу.

Якщо гострий простатит ні проліковано повністю, то процес переходить у хронічний. Тканини простати в результаті гострого бактеріального запалення вже змінені і цей процес підтримується в подальшому не мікроорганізмами, а застійними явищами, склеротичними змінами. Крім цього, бактерії приводять до аутоімунному запалення, коли власні клітини імунітету починають атакувати простату.

Антибіотики для лікування хронічного простатиту призначають в тому разі, якщо за результатами лабораторних досліджень підтверджується факт запалення: наявність високого рівня лейкоцитів, епітелію, виявлення бактерій. Але нерідкі випадки, коли при наявності скарг, в еякуляті та сечі не знаходять ознак активізації мікроорганізмів. Найчастіше антибіотики при хронічному простатиті призначають при загостренні.

Практично 90% випадків запалень простати забезпечується проникненням в орган бактерій з уретри. Це означає, що захворювання розвивається в результаті статевих інфекцій. На тлі патогенної флори, що циркулює в уретрі при хвороби, пригнічується місцевий імунітет і починає інтенсивно розмножуватися умовно-патогенна складова мікробного біоценозу.

Таким чином, простатит практично завжди ініціюється активацією як патогенних, так і умовно-патогенних мікроорганізмів. При бактеріологічному посіві сечі і еякулята виявляють змішану флору. Найчастіше це кишкова паличка, стафілококи, хламідії і уреаплазми . Такий факт пояснює комплексний підхід до антибактеріальній лікуванню.

Лікувати бактеріальний простатит антибіотиками слід комплексно, використовуючи препарат, що впливає на кілька видів мікроорганізмів з включенням імуномодуляторів в схему.

Крім цього, запалення залози вимагає використання ферментів і венотоников. Протеолітичні ферменти перешкоджають склерозированию органу, а препарати для поліпшення венозного кровообігу нейтралізують застійні явища.

Як лікувати простатит у чоловіків антибіотиками

Необхідно дотримуватися ряду принципів антибактеріальної терапії для підвищення шансів на повне одужання. Простатит, особливо хронічний, важко піддається лікуванню, тому тривалість ремісії при хронічному процесі і повне одужання від гострого простатиту повністю визначаються схемою лікування, підходом лікаря і комплаентность пацієнта.

лікування простатиту антибіотиками в домашніх умовах вимагає дотримання ряду умов:

• приймати препарати слід через рівні проміжки часу - в один і той же час доби.
• забороняється вживати будь-які види алкоголю;
• дозування і терміни застосування повинні дотримуватися пацієнтом строго.

У важких ситуаціях лікування можуть починати з ін'єкцій, а потім переходять на таблетовані форми.

Принципи лікування простатиту антибіотиками:

1. Антибіотик повинен проникати в тканини передміхурової залози, тому при виборі препарату лікар повинен спиратися саме на цей критерій. Медикамент, який накопичується в тканинах сечостатевих органів, зазвичай в більшій частці (більше 70%) виводиться нирками - даний параметр завжди вказано в анотації.
2. Препарат повинен володіти бактерицидною, а не бактеріостатичну активність. Якщо обраний антибіотик бактериостатический, то дозування слід підвищити.
3. Курс лікування повинен становити не менше 4 тижнів при хламідійної, міко-та уреаплазменной інфекції, не менше 2 тижнів - при умовно-патогенних збудників. Лікування хронічного процесу бажано проводити місячним курсом терапії при будь-яких причинах запалення.
4. Комбінація з двох антибіотиків різних груп.
5. Діючі речовини повинні проникати всередину клітин, якщо простатит ініційований хламідіями, мікоплазмами, уреаплазмами.
6. Обов'язкове відновлення кишкової флори пробиотическими засобами.

Призначення препарату має здійснюватися з урахуванням результатів бактеріологічного посіву сечі, еякуляту і простатичного секрету.

Особливості лікування простатиту антибіотиками

Серед збудників умовно-патогенного спектру найчастіше виділяють фекальний ентерокок, стафілококи, кишкову паличку, серрація, клебсієли, ацинетобактер. Патогенна флора представлена ​​хламідіями, мікоплазмами, уреаплазмами, гонококами, трихомонадами, гарднереллами. Дані представники мікробної флори характеризуються швидким розвитком стійкості до антибіотиків.

Сучасна фармацевтична промисловість виробляє широкий спектр антибактеріальних препаратів. Якими антибіотиками лікувати простатит з представленого асортименту? Найбільш ефективними препаратами для лікування гострого і хронічного запалення простати є представники трьох груп: фторхінолонів, макролідів, тетрацикліну.

Серед таких протимікробних засобів, як сульфаніламіди, використовується Триметоприм, який найчастіше доповнює схему лікування. Триметоприм хоч і має бактеріостатичну дію, але його висока здатність до накопичення в клітинах залози забезпечує значний ефект. Простатичний секрет при запаленні має лужну реакцію - це і є причиною іонного захоплення сульфаниламида в клітці.

Лікування простатиту без антибіотиків можливо лише при відсутності запальних змін і бактерій за результатами лабораторного дослідження еякуляту і сечі. Як правило, таку терапію здійснюють при застійному вигляді захворювання, але ізольована конгестивна форма хвороби зустрічається вкрай рідко. Також без протимікробних засобів можливо обійтися при синдромі хронічного тазового болю у чоловіків.

Антибіотики при простатиті та аденомі простати в разі паралельного їх перебігу застосовуються так само як в лікуванні запалення простати.

Багатьох чоловіків цікавить, які антибіотики приймати при хронічному простатиті. Для лікування загострення хронічного процесу використовують ті ж препарати, що і для терапії гострого запалення, але тривалість прийому збільшується до місяця.

Список антибіотиків при простатиті

При формуванні схеми терапії хвороби призначаються препарати з груп макролідів, тетрацикліну, фторхінолонів. Антибіотики від простатиту у чоловіків, назви яких будуть відрізнятися в залежності від фірми-виробника, відносять до засобів першої та резервної лінії.

Протимікробну представником першої лінії вважається група фторхінолонів, а макроліди і тетрацикліни є резервними.

Найбільш популярні і високоефективні антибіотики при хронічному простатиті, список яких з кожним роком поповнюється дженериками, представлений як більш дорогими, так і дешевими аналогами.

Так як лікування захворювання комплексне, тривале і включає кілька груп препаратів, обходиться воно хворим недешево. Тому багатьох пацієнтів цікавить, які антибіотики від простатиту недорогі і ефективні одночасно, чи можна заощадити на даній групі препаратів. Якщо купувати ліки вітчизняного російського виробництва і засобів, що випускаються на території Білорусі і України, то придбати товар можна істотно дешевше.

Так, наприклад, Доксициклін-Ферейн або Доксициклін Белмедпрепарати варто в два-три рази дешевше, ніж його імпортний аналог Юнідокс. Серед макролідів недорогими і не менш ефективними є Азитроміцин Зентіва, Азитрал, Азитрокс, Кларитроміцин - Зентіва, - Ретард, - Тева, Кларітросін, Рокістроміцін ДС, Спіраміцин-Веро, еритроміцин. Антибіотики з групи фторхінолонів самі по собі є недорогими засобами. Дешеві аналоги спіраміцином і Джозаміцин не випускаються.

Антибіотики для лікування простатиту фторхинолонового ряду

Найефективніші антибіотики при простатиті на думку урологів відносяться до групи фторхінолонів. Перевагами фторхінолонів в лікуванні запалення передміхурової залози є:

1. Великий обсяг розподілу.
2. Створення високих концентрацій речовини в простаті.
3. Проникають всередину клітин.
4. Мають постантібіотіческій ефект - всередині клітин після відміни препарату залишається переважна зростання бактерій концентрація протягом декількох днів.
5. Приймаються 1 раз на добу найчастіше.

Існує кілька поколінь даного виду антибактеріальних препаратів. Найбільш часто в урологічній практиці використовують друге, третє і четверте покоління.

Популярним в призначеннях є Ципрофлоксацин, який відноситься до другого покоління. Даний препарат є ефективним при бактеріальному простатиті, ініційованим умовно-патогенною флорою більшою мірою.

Антибіотики проти простатиту з групи фторхінолонів третього покоління (Левофлоксацин), четвертого покоління (Моксифлоксацин) дозволяють лікувати запальні процеси, ініційовані змішаною мікрофлорою - факультативними анаеробами, грампозитивними, грамнегативними бактеріями (кишкова паличка, стафілококи, ентерококи і т.д), атиповими внутрішньоклітинними бактеріями ( хламідії, мікоплазми, уреаплазми).

До діючих речовин препаратів фторхінолонів при простатиті відносять: левофлоксацин, ціпрофолоксацін, моксифлоксацин.

Багатьох молодих чоловіків, що мають хламідіоз, цікавить, який антибіотик кращий при простатиті хламидийного походження? Левофлоксацин відрізняється дуже високою активністю щодо внутрішньоклітинних бактерій, тому включення його в схему лікування забезпечує високі шанси на одужання.

Схема лікування простатиту антибіотиками фторхінолонового ряду представлена ​​наступним чином:

1. При хламідійної, мікоплазменної, уреаплазменной інфекції:

• Ципрофлоксацин приймають 28 днів по 500 мг 2 рази на добу у вигляді таблеток;
• Левофлоксацин по 500 мг 1 раз на добу приймають також 28 днів.
• комбінація макролідного антибіотика (Азитроміцин) в дозуванні 500 мг 1 раз на день в перші три дні тижня і Ципрофлоксацин по 750 мг 1 раз на добу - курс на один місяць.

1. При інфекціях, спровокованих кокками і паличками:

• Левофлоксацин по 250 мг 1 раз на добу 14 днів при гострому і 28 при загостренні хронічного процесу;
• Ципрофлоксацин по 250 мг 2 рази на добу 14 днів при гострому і 28 при хронічному простатиті.

Антибіотики при гострому простатиті у чоловіків можуть застосовуватися не місяць, а два тижні, якщо ініційовано захворювання умовно-патогенною флорою.

Як правило, препарати цієї групи добре переносяться хворими. З найбільш частих небажаних явищ реєструють нудоту, діарею. Зрідка реєструють фототоксічность.

Тетрациклінові антибіотики при простатиті у чоловіків

Тетрацикліни мають згубним дією по відношенню до грампозитивної флори, в тому числі активні при внутрішньолікарняному інфікуванні метіціллінрезістентним стафілококом. Препарати знищують внутрішньоклітинні форми хламідій, мікоплазм, уреаплазм. Перевагою тетрацикліну є більш низька частота формування кишкового дисбактеріозу, а також наявність протизапального ефекту. Відносно кишкової, синьогнійної палички малоефективні.

Діючі речовини препаратів тетрацикліну: Доксициклін, Міноциклін і Тетрациклін.

Схеми лікування таблетованими тетрациклінами представлені наступними варіантами:

1. Доксициклін: 200 мг один раз на добу перші 5 днів лікування, потім 100 мг на добу протягом 11 - 14 днів. У важких випадках призначають по 200 мг в день на 14 діб.
2. Міноциклін: 200 мг два рази на добу протягом 14 - 21 дня.
3. Тетрациклін: по 500 мг і 1 г два рази на добу 14 днів.

При хламідійних, мікоплазмових і уреаплазменних інфекціях медикаменти приймають 3 тижні, інші збудники вимагають двотижневого прийому.

Засоби цієї групи опитаних забороняється приймати з одночасним вживанням в їжу молочних продуктів.

Кращий антибіотик при простатиті гонококкового походження - це препарат з групи тетрацикліну і найбільш оптимальним засобом є Юнідокс.

Макроліди в лікуванні простатиту

Антибіотики з групи макролідів в аспекті лікування запалення передміхурової залози мають переважною зростання дію відносно атипових внутрішньоклітинних бактерій, грампозитивних мікроорганізмів (коків).

Перевагою макролідів в лікуванні запалення простати є їх низька токсичність в порівнянні з фторхінолонами. Макроліди створюють високі концентрації діючої речовини в тканинах залози, мають постантибіотичний ефектом, протизапальну та імуномодулюючу дію. Препарати благотворно впливають на фагоцитоз, інгібують окислювальний стрес в клітинах. Макроліди можуть застосовуватися у підлітків.

До діючих речовин препаратів макролідів відносять:

• еритроміцин;
• азитроміцин;
• кларитроміцин;
• джозаміцин;
• рокситроміцин;
• спіраміцин;
• Мидекамицин.

Найефективнішими з групи макролідів антибіотиками при простатиті є Джозаміцин, Азитроміцин, Спіраміцин, Мидекамицин.

Схеми лікування таблетованими засобами виглядають наступним чином:

1. Джозаміцин: по 1 г 2 рази або по 500 мг 3 рази на добу протягом місяця.
2. Еритроміцин: по 500 мг 2 рази на добу або 250 мг 4 рази на добу протягом 1 місяця.
3. Азитроміцин: по 1 г на добу протягом 28 днів.
4. Кларитроміцин: по 500 мг або 1 г два рази на добу 21 день.
5. Рокситроміцин: 300 мг 1 раз в день 21 добу.
6. Спіраміцин: 3 млн. ОД 2 рази на добу 21 день.
7. Мидекамицин: 400 мг 3 рази на день протягом трьох тижнів.

Якщо простатит викликаний умовно-патогенною флорою, лікування може тривати два тижні.

Препарати можуть прийматися в комбінації з фторхінолонами.

Багатьох пацієнтів цікавить, які антибіотики приймати при простатиті у чоловіків, якщо в анамнезі є алергія на пеніцилін. Кошти з групи макролідів не володіють перехресним видом алергії з препаратами з групи пеніцилінів і цефалоспоринів, тому сміливо можуть прийматися алергікам.

Недоліком вживання даних коштів є необхідність прийому 2 рази на добу і на строго голодний шлунок.

Свічки з антибіотиком при простатиті

Для посилення антимікробної ефекту застосовується місцеве лікування супозиторії, що містять антисептики, антибіотики і сульфаніламіди. Такий вид терапії має суттєвий вплив на перебіг процесів запалення. Перевагами місцевого застосування ректальних свічок є миттєва доставка лікарського речовини до простати. Крім цього, препарат не проходить через печінковий кровотік, тим самим залишається в своїй нативной формі. Свічки дозволяють знизити навантаження на шлунково-кишкового тракту і мінімізувати негативний вплив лікарського засобу за рахунок зменшення споживаних перорально медикаментів.

Ефективні свічки від простатиту з антибіотиком, відгуки про які серед пацієнтів позитивні, представлені такими препаратами:

1. Витапрост Плюс (ліофілізована простата тварин і ломефлоксацин).
2. Олестезін (масло обліпихи, сульфаніламід і знеболюючий компонент).
3. Депантол (хлоргексидин і пантенол).
4. Проктоседил (протимікробну речовину - фраміцетін і гормон гідрокортизон для протизапального ефекту).
5. Синтоміцин (антибіотик хлорамфенікол).

Лікування свічками не повинно замінювати пероральний і ін'єкційний шляхи застосування антибіотиків.

Антибактеріальне лікування хронічних форм простатиту часто представляє певні труднощі. Хронічний запальний процес, який існує тривалий час, призводить до склерозу залози. Це ускладнює проникнення в клітини антибіотика і подовжує період лікування. Для підвищення ефективності терапії в курс антимікробної лікування обов'язково повинні входити імуномодулятори, венотоникі, протеолітичні ферменти, вітаміни. Пацієнту бажано дотримуватися рекомендованої дієти і дотримуватися заходи профілактики .