Антибіотики при пневмонії - поради лікаря і рекомендації по таблеткам

1. Коли антибіотики не допомагають
2. Як використовуються антибіотики для лікування пневмонії
3. Який збудник викликає захворювання у дітей
4. Симптоми у дітей
5. відсутність ускладнень
6. Перевірка правильності вибору
7. Вибір антибіотиків в залежності від збудника
8. комбіновані засоби
9. Які можуть бути причини неефективності антибіотиків
10. Дозування і схеми прийому найбільш популярних ліків
11. Макроліди, кошти, дозування
12. Найбільш часто зустрічаються засоби
13. Якщо звичайні антибіотики не допомагають

Для того щоб зробити правильний вибір і обрати кращі антибіотики при пневмонії необхідно звернутися до лікаря, щоб він зробив аналіз, необхідний для підбору ліки. Найчастіше це група пеніцилінових препаратів, які зарекомендували себе з кращого боку. Однак не всім дані ліки підходять, іноді просто не допомагають, тому, як варіант вибирають макроліди або цефалоспорини.

Коли антибіотики не допомагають

• Захворювання викликане мікробами, які стійкі до антибіотиків (хламідії, пневмоцистами, мікобактерії);
• Мікроорганізми звикли, так як лікування даним видом антибіотиків проводилось часто;
• При низькому імунітеті іноді антибіотики просто не допомагають. До групи ризику входять люди похилого віку, хворі з хронічними формами хвороби, алкоголіки, наркомани.

Саме тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря, щоб він підібрав найкращий антибіотик при пневмонії.

Один з антибіотиків групи пеніцилінів вважається Аугментин. Він містить спеціальний фермент, який захищає його від розкладання. З цефалоспоринів кращим вважається Цефазолін, а з макролідів найбільш добре справляється з мікоплазмами і хламідіями Спіраміцин.

Саме ці антибіотики при пневмонії у дорослих і дітей застосовуються останнім часом.

Як використовуються антибіотики для лікування пневмонії

• Лікар вибирає найкращий антибіотик для лікування. Він, може бути, вибрати кілька найменувань;
• Встановлюється добова доза прийому, спосіб введення, іноді навіть внутрішньовенно;
• При малої ефективності лікування коректується, з урахуванням бак аналізів і рентгенівського обстеження;
• Ліки призначається на строк не менше 10 днів, але в окремих випадках курс може бути продовжений до 3-х тижнів.

Засоби широкого спектра

Найчастіше призначають засіб широкого спектра дії, щоб виключити розвиток ускладнень. Так як інфекцію викликають різні збудники у дорослих і дітей, то навіть в одній сім'ї можуть бути призначені неоднакові лікарські засоби.

УВАГА: не займайтеся самолікуванням, якщо не хочете собі нашкодити, відразу звертайтеся до лікаря за рецептом.

Який збудник викликає захворювання у дітей

У малюків це, як правило, гемофільна паличка, а у школярів можуть впливати хламідії, пневмококи. В носоглотці постійно мешкають пневмококи, тому при зниженні імунітету вони стають патогенними. Щоб призначити антибіотики при пневмонії у дітей часто доводиться не тільки зробити клінічні аналізи, але і рентген. Тому не варто відкладати відвідування до лікаря, вважаючи температуру ознакою бронхіту або застуди.

Симптоми у дітей

• Важке дихання, задишка;
• Висока температура, яка не знижується більше 3-х днів;
• Сонливість, інтоксикація;
• Посиніння губ, відмова від їжі.

До них можуть приєднуватися і загальні симптоми: чхання, кашель, нежить. Однак температура і задишка, основні показники. Крім цього можна помітити втягнення шкіри в міжреберні проміжки при диханні. Найбільша небезпека в тому, що пневмонія дає ускладнення на серце, нирки, може привести до плевриту. Зазвичай лікуючий лікар наполягає на стаціонарі, але якщо не все так погано, то дитина може залишитися і вдома, за умови дотримання постільного режиму і контролю прийому ліків.

відсутність ускладнень

Якщо захворювання протікає без ускладнень, то призначається лікування пневмонії антибіотиками наступних найменувань: Амоксицилін, Феноксиметилпеніцилін - це пеніциліновий група. Макроліди: Азитроміцин, еритроміцин.

При ускладненнях призначаються уколи внутрішньом'язово. Або ефективні антибіотики Цефодокс, Аугментин, Цефікс.

Зрозуміло, враховується збудник хвороби. Вага і вік дитини. При поліпшенні стану внутрішньом'язово уколи припиняють, але можуть продовжити лікування таблетками. Просто так скасувати курс лікування не можна, але щоб вилікувати пневмонію можуть бути заміни одних ліків на інше.

Перевірка правильності вибору

Щоб дізнатися, чи допомагає ліки прийом жарознижуючих необхідно тимчасово припинити. Зниження температури тіла говорить про те, що засіб підійшло, і малюк скоро піде на поправку. Однак вище 39 температуру тримати не варто, краще поїти дитину відваром шипшини, малини, вітамінним чаєм. Крім цього лікар може призначити таблетки від кашлю, муколітики, краплі в ніс або інші ліки, що полегшують стан. Вилікувати пневмонію без антибіотиків практично не можна. Навіть використовуючи бронхолітики і дихальну гімнастику, масаж, все одно, можливо допустити запалення.

У молодих людей хвороба може бути викликана одним збудником, а у літніх частіше буває змішана мікрофлора. Тут стануть в нагоді засоби широкого спектру дії, які допоможуть вплинути на все мікроорганізми. Лікар також буде дивитися на наявні захворювання: цукровий діабет, цироз, хвороби крові, роботу нирок. Найчастіше причиною захворювання є пневмокок, а ось при бронхіті може бути гемофільна паличка. Тому не дивно, що антибіотики при бронхіті і пневмонії будуть різними. І відповідно, лікування пневмонії у дорослих може бути різним.

Вибір антибіотиків в залежності від збудника

Отже, які антибіотики необхідно застосовувати після отримання аналізів з бак. лабораторії.

• стрептокок , Пневмокок - пеніцилін, цефалоспорини, макроліди;
• Паличка гемофільна - захищені пеніциліни, цефалоспорини;
• Стафілококи - захищені пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони, карбапенеми;
• Хламідії, мікоплазма - макроліди, доксіціллін, фторхінолони;
• Легионелла - фторхінолони, рифампіцин, макроліди;
• Змішана мікрофлора - цефалоспорини, комбіновані антибіотики, які застосовуються при пневмонії.

Самі часто застосовуються антибіотики, які використовуються при лікуванні таких захворювань, як пневмонії - це пеніциліни і макроліди. Вони найбільш безпечні для прийому, тому їх можуть призначити відразу, ще до аналізів. А ось потім, можливо, лікуватися доведеться іншими засобами, так як дослідження мокротиння може показати невраховані моменти. Якщо флора грамнегативна, то краще використовувати фторхінолони та аміноглікозиди.

комбіновані засоби

Деякі пацієнти запитують, чи можна поєднувати різні засоби, і який ефект вони дають.

При важкому стані хвороби комбінують:

• Аміноглікозиди і пеніциліни;
• Аміноглікозиди і цефалоспорини;
• Макроліди і цефалоспорини;
• Фторхінолони і аміноглікозиди.

Вони добре поєднуються і дають потужний удар по інфекції. З особливостей можна відзначити, що при ускладненнях і тяжкий перебіг пневмонії часто доводиться колоти антибіотики в досить великих дозах. Спочатку ін'єкція внутрішньом'язово, а потім переходять на таблетовану форму кошти. Це характерно для кларитроміцину, пеніциліну, спирамицина, левофлоксацину. Зазвичай курс терапії йде від 7 до 10 днів. Наскільки він ефективний судять по поліпшенню стану хворого. Іноді курс може тривати до 2-х тижнів. Якщо в наявності легионеллезная форма, то курс розраховують на 3 тижні. Скільки саме доведеться пити антибіотик, вирішує лікар, тому ні в якому разі не припиняйте прийом кошти.

Які можуть бути причини неефективності антибіотиків

• Мала доза ліків;
• Стійкість збудника до ліків;
• Розвиток ускладнення, яке вимагає коригування дозування;
• Ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Вплив на клітини крові;
• Виникнення алергічної реакції.

Крім цього антибіотики впливають на розвиток дисбактеріозу, поява кандидозу. Тому після прийому терапевтичних доз можливе призначення додаткового лікування з усунення наслідків. Не варто призначати ліки самому, адже це призведе не тільки до появи даних проблем, а й розвитку стійкості мікроорганізмів.

Дозування і схеми прийому найбільш популярних ліків

Пеніциліни, кошти, дозування

Амоксицилін - від 2-х до 3-х разів на добу не менше 10-14 днів. Найчастіше не ефективний при пневмонії, так як бактерії навчилися протистояти цьому засобу.

Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав - курс лікування такої ж, приймають не менше двох тижнів. Препарат хороший тим, що клавуановая кислота допомагає захистити від бета-лактамаз амоксицилін. Засіб призначається тим, хто не перший раз приймає антибіотики, має протипоказання і побічні ефекти.

Макроліди, кошти, дозування

Макроліди не вбивають мікроби, а не дають їм розмножуватися. Можуть викликати алергічні реакції, стоматити, нудоту, пронос, болі в животі.

Найбільш часто зустрічаються засоби

• Азитроміцин, Суммамед, Зиф-фактор. Приймають один раз на добу. Курс лікування 3 дні. Не можна при хворобах печінки і нирок.
• Кларитроміцин, Клацид. Прийом двічі в день від тижня до 10 днів. Не можна при хворобі печінки та малюкам до напівроку.

Цефалоспорини. Напівсинтетичні і природні препарати, схожі з пеніцилінами, активні проти більшості збудників.

Цефиксим, Супракс і Цефтибутен. Застосовуються у дітей і вагітних в 2-3 триместрі. Є побічні ефекти у вигляді стоматитів, судом, підвищеної стомлюваності.

Якщо звичайні антибіотики не допомагають

При найважчих формах пневмонії призначаються фторхінолони. Зазвичай призначають Офлоксацин і Ципрофлоксацин. Вони вводяться внутрішньовенно у вигляді крапельниць до поліпшення стану. Застосовуються тільки в стаціонарі під наглядом лікаря. Гальмують ріст кісток, тому протипоказані вагітним, дітям до 18 років. Мають багато побічних ефектів: нудота і блювота, болі в м'язах, алергія, порушення згортання крові.