Ця стаття розповість про те, які антибіотики призначають при пієлонефриті. Але для початку необхідно розібратися, що ж являє собою це захворювання. Чому антибіотики при пієлонефриті вважаються пріоритетним видом лікування? І що це взагалі таке - антибіотики?
Кожна здорова людина має 2 нирки, якщо, звичайно, немає ніякої аномалії розвитку цього органу. Їх робота - очищати кров. По суті, це фільтри, які допомагають організму позбавитися від продуктів розпаду життєдіяльності різних клітин. якщо робота нирок з яких-небудь причин порушується і падає їх фільтраційна здатність, то починає страждати весь організм: серцево-судинна система, головний мозок і опорно-руховий апарат.
Що таке пієлонефрит?
Слово «пієлонефрит» має грецьке походження. Їм позначають процес запалення в нирках, а саме - в нирках і в системі канальців. У більшості випадків воно виникає при неправильному прийомі антибіотиків, тоді його збудник з нижчих відділів сечовидільної системи піднімається безпосередньо в нирки. Найчастіше цієї «недружньою» бактерією стає кишкова паличка. Рідше - стафілокок, ентерокок, патогенні гриби та ін.
Це досить небезпечне захворювання, і симптоми у нього відповідні.
Хвороба супроводжується сильними болями, які роблять стан хворого нестерпним. Тому краще не допускати його появи зовсім.
Але якщо це все ж сталося, впадати у відчай не варто, тому як статистика говорить, що в 95% випадків лікування дає позитивний ефект вже через 48 годин.
Навіть звичайна вода може зробити самопочуття хворого набагато краще. Пити багато і часто - необхідно. Велика кількість води стимулює сечовипускання. А значить, і більш активне виведення збудників захворювання. Це дуже важливо, навіть незважаючи на ступінь інтенсивності болю. Сечовипускання - єдиний шлях позбавлення від патогенних бактерій. Вони розмножуються і ростуть дуже швидко, тому якщо постійно не знижувати їх кількість, то можливий ризик отримання сепсису, а може бути, і більше плачевного результату.
Чоловіки хворіють на пієлонефрит в 4 рази рідше, ніж жінки. Особливо жінки, провідні досить активне статеве життя. Крім того, ризику піддаються люди, які мають такі відхилення:
- випадання внутрішніх органів (особливо матки);
- СНІД;
- простатит;
- цукровий діабет;
- мочекам'яна хвороба;
- аномалії в розвитку сечовидільної системи (уретра, сечовий міхур, власне нирки);
Також до захворювання можуть привести постановка катетера в сечовий міхур і операції на органах сечовидільної системи.
Причини і клінічні прояви
Причин захворювання, звичайно ж, кілька:
- Проникнення кишкової палички з ануса в уретру.
Частота захворюваності у жінок пояснюється саме цим зважаючи анатомічних особливостей, а саме: близьке розташування уретри, зовнішніх статевих органів і ануса.
- Порушений відтік сечі.
При порушенні відтоку відбувається часткове повернення сечі назад у нирки, а точніше в балії. Виникають застійні явища - свято для бактерій, що викликають запалення нирок.
- Інші шляхи зараження.
Дана причина зустрічається досить рідко, проте теж можлива. В цьому випадку патогенні мікроорганізми знаходяться в іншому органі і поширюються з потоком крові. Також інфікування може статися через збільшеної простати або каменю в сечоводі. Обидва ці фактори заважають виведенню сечі, а це веде до застою і росту бактерій.
Симптоми можуть відрізнятися в залежності від форми захворювання. Але існує ряд загальних ознак:
- біль під час сечовипускання (ріжучий);
- болю в попереку;
- підвищена температура;
- часте сечовипускання, іноді непродуктивне;
- набряки на обличчі (незначні);
- тахікардія (прискорене серцебиття);
- гематурія (кров у сечі);
- каламутна сеча.
При несвоєчасному або помилковому лікуванні можливі ускладнення, і досить серйозні: ниркова недостатність, сепсис або абсцес нирок.
Сам пієлонефрит не такий страшний, оскільки швидко і результативно лікується за допомогою антибіотикотерапії.
Страшні ускладнення, які можуть стати причиною інвалідизації (при видаленні нирки) або смерті хворого.
Антибіотики і пієлонефрит
Лікування цієї хвороби може відбуватися двома способами: консервативним або хірургічним (повне або часткове видалення органу). Чому ж лікарі вважають, що для лікування пієлонефриту найкраще підходять антибіотики?
З огляду на те, що збудниками захворювання є саме бактерії, а не інші мікроорганізми, то лікування пієлонефриту антибіотиками - логічне рішення. Суть їх дії полягає в придушенні зростання і розмноження клітин патогена. Вони діють вибірково. Саме тому, щоб зрозуміти, якими препаратами лікувати, проводиться посів матеріалу. Робиться це для того, щоб встановити чутливість збудників до ліків. Без такої процедури лікування може виявитися неефективним, а в деяких випадках і небезпечним для організму.
Пієлонефрит і антибіотик - поняття нероздільні. Одним з найважливіших вимог до препаратів є відсутність шкідливої дії на нирки. Крім того, він повинен бути не бактеріостатичну, а саме бактерицидну. Відмінність полягає в тому, що бактериостатические ліки лише створюють неможливі для розмноження умови, в той час як бактерицидні повністю знищують хвороботворні мікроби, та продукти їх розпаду.
Для визначення успішності лікування існує кілька критеріїв:
- Поліпшення загального стану, відновлення нормальної частоти сечовипускання, нормалізація температури. Ці зміни спостерігаються практично відразу після початку лікування - протягом 48 годин. Такі критерії називаються ранніми.
- Відсутність повторного підйому температури, відсутність бактерій в аналізі сечі . Такі зміни настають через 2-4 тижні і відносяться до пізніх критеріям.
- Відсутність рецидивів протягом трьох місяців. Це остаточний критерій, який говорить про те, що антибіотик вивів всі патогенні бактерії.
Якщо ж ці критерії не проявляються в потрібний час, то це вказує на неефективність обраного препарату та необхідність або поміняти його, або доповнити іншим.
препарати
Які антибіотики для лікування цього захворювання є найбільш ефективними?
- Ампіцилін, Амоксицилін, Амоксиклав.
Напівсинтетичні антибіотики. Мають високу активність проти кишкової палички і ентерококів. Однак вони схильні до дії ферментів, що виробляються збудниками, що є недоліком препарату.
На сьогоднішній день ці препарати призначаються рідко, тільки лише при пієлонефриті у вагітних . Пов'язано це з тим, що багато штамів кишкової палички володіють високою резистентністю.
- «Флемоклав Солютаб» - той же амоксицилін, але з клавулановою кислотою.
Хороший препарат. Його ефективність багаторазово підтвердилася при лікуванні інфекцій сечовивідної системи. Можна застосовувати і дітям (з 3-х місяців), і вагітним.
Захисна оболонка таблеток забезпечує вихід ліки саме там, де потрібно. Це дозволяє домогтися повного всмоктування необхідних елементів. Наявність клавулановоїкислоти також підсилює всмоктування, не зачіпаючи при цьому кишкову мікрофлору.
- Карбеніцилін, тикарциллин.
Також застосовують в лікуванні пієлонефриту. Особливо при його ускладнених формах. Але чи не занадто часто, оскільки збудники швидко «звикають» до цих препаратів і перестають на них реагувати. Для того щоб цього уникнути, часто призначають кілька препаратів.
Має досить вузьким спектром дії. Зважаючи на це даний препарат не застосовують при гострому пієлонефриті .
На відміну від попереднього препарату, відноситься до антибіотика широкого спектру дії. Застосовується при неускладнених формах захворювання.
«Нирковий» антибіотик. Застосовують при ускладнених формах пієлонефриту.
Надає найпотужніше бактерицидну дію. В особливо важких випадках цей препарат комбінують з іншими.
Через те, що препарат досить погано всмоктується, вводять його парентеральний (тобто минаючи шлунково-кишкового тракту). Крім того, він має низку недоліків через свою токсичність. Необхідний постійний контроль рівня сечовини, калію і самої добової дози: ступінь вираженості різних реакцій безпосередньо залежить від концентрації ліки в крові. З цих причин найчастіше дозу вводять 1 раз в 24 години.
Останнім часом все частіше використовують препарати від пієлонефриту, які проявляють активність проти більшої частини всіх збудників захворювань сечостатевої системи. Офлоксацин - одне з таких ліків. Крім того, що він діє безпосередньо на збудників пієлонефриту, він ще і малотоксичний. Виводиться тривалий час, що дозволяє препарату накопичувати необхідні концентрації в крові.
резюме
Отже, пієлонефрит - захворювання, яке може стати небезпечним. Лікується воно не так вже й важко. Головне - вчасно. Всі ускладнення починаються через занадто пізнє звернення до лікаря.
Існує величезна кількість різних препаратів, що застосовуються в залежності від тих чи інших збудників і форми захворювання.
Призначати препарат і вирішувати, застосування яких антибіотиків при пієлонефриті доцільніше, повинен лікар!
Самолікування неприпустимо: не можна приймати ліки самостійно. Адже при зверненні до фахівця спочатку беруться аналізи для визначення чутливості, і тільки після цього призначаються ліки. Самостійний вибір антибіотика може привести до неконтрольованого зростання бактерій, інтоксикації і загального погіршення стану.
Що таке пієлонефрит?Чому антибіотики при пієлонефриті вважаються пріоритетним видом лікування?
І що це взагалі таке - антибіотики?
Що таке пієлонефрит?
