Антибіотики при пієлонефриті і циститі: кращий вибір 2019

1. Навіщо потрібні антибіотики?
2. Які антибіотики приймають при циститі і пієлонефриті
3. Фторхіноли
4. цефалоспорини
5. Засоби пеніцилінового ряду
6. макроліди
7. нітрофурани
8. фосфонова кислота

Щоб повністю позбавитися від бактерій, що викликають запальний процес в сечостатевих органах чоловіка і жінки, не обійтися без антибактеріальних засобів. Антибіотики при пієлонефриті і циститі - це основа терапії, яка може доповнюватися іншими засобами, що діють в якості допоміжного лікування. Чому без антибіотиків так складно обійтися, і які їх види можуть стати порятунком для пацієнта?

Навіщо потрібні антибіотики?

Пієлонефрит і цистит - захворювання, які давно відомі людству. Викликати його можуть різні типи організмів - віруси, бактерії або грибки. У переважній більшості випадків збудник захворювання - саме бактеріальна паличка, а тому з великою часткою ймовірності можна говорити про бактеріальному циститі. Грибкова інфекція також може стати причиною розвитку запалення, але зазвичай це відбувається на фоні зниженого імунітету. Нарешті, проникнення в органи сечовипускання вірусів можливо тільки при незахищеному статевому контакті від партнера, який сам є носієм інфекції. В даному випадку частіше за все мова йде про венеричне захворювання, а цистит - лише його ускладнення чи наслідок.

Які антибіотики приймають при циститі і пієлонефриті

Перераховувати всі види антибактеріальних засобів - досить довгий і стомлююче заняття. Найчастіше лікарі відштовхуються від групи антибіотиків, які рекомендують до застосування пацієнтом в даній ситуації. Список тут наступний:

• фторхіноли;
• цефалоспорини;
• засоби пеніцилінового ряду;
• макроліди;
• нітрофурани;
• фосфонова кислота.

Вкрай бажано до призначення антибактеріального засобу провести аналіз на чутливість бактерій, які стали причиною запалення, до кожної групи ліків. Це дозволить пацієнту зберегти його кошти, час і здоров'я, адже вибір уролога «навмання» не завжди справджується.

Якщо лікар не пропонує провести аналіз, можна наполягти на такий попередньої діагностики або ж змінити лікаря на більш кваліфікованого уролога.

Фторхіноли

Це дуже потужні антибактеріальні засоби, які дуже часто застосовуються для лікування циститу і пієлонефриту. Серед найвідоміших назв цієї групи можна згадати Ципрофлоксацин і Нолицин.

Особливістю першого препарату є його активний вплив на синьогнійну паличку, яка зазвичай дуже погано піддається лікуванню, і запалення повертається знову. Цей препарат повністю заборонений до застосування жінками в положенні.

Ноліцін допоможе тоді, коли запалення перейшло в хронічну стадію, і пацієнт вже випробував чимало медикаментозних засобів. До недоліків антибактеріальних засобів з цієї групи можна віднести значний список можливих побічних ефектів, у зв'язку з чим лікаря необхідно впевнитись у відсутності у пацієнта протипоказань і серйозних супутніх захворювань.

цефалоспорини

Препарати першого покоління цієї групи для лікування урологічних запалень не застосовуються. У цій групі є кілька видів ліків, кожен з яких відрізняється активністю по відношенню до того чи іншого збудника:

1. Гентаміцин. При його застосуванні патогенна клітина не може функціонувати, всі її процеси порушуються і гальмуються, і в кінцевому підсумку бактерія гине. До побічних ефектів можна віднести сильне розслаблення м'язів кишечника, що призводить до діареї. Для запобігання зневоднювання пацієнту необхідно значно збільшити споживання води на час проведення терапії.
2. Цефтриаксон. Дуже популярний препарат, і в більшості стаціонарів урологічного призначення в якості основного лікування застосовують саме його. Це сильний антибіотик, який лікує запалення навіть в запущеній стадії. Побічних ефектів у нього також чимало. Найчастіше цефтриаксон застосовують у вигляді крапельниць і уколів, а не в таблетованій формі.
3. Цефотаксим. Ефективний проти синьогнійної палички і ентерококів. Зазвичай призначається після антибіотиків пеніцилінового ряду, що не викликали у пацієнта поліпшення самопочуття. Препарат випускається для внутрішньовенного введення, а тому зазвичай його призначають тільки в умовах стаціонару. Під час терапії необхідно стежити за самопочуттям, адже велика ймовірність появи побічних ефектів, найстрашніший з яких - запалення м'яких тканин кишечника.
4. Цефуроксим. Ефективний відносно ентерококів і стафілококів, тобто основних видів бактерій при циститі. Форма випуску - в таблетках і порошках, з якого готують крапельницю. Нерідко входить в лист призначень при хронічному запаленні. Переносимість препарату пацієнтами - середня.

Засоби пеніцилінового ряду

Сама найпростіша і найдавніша група ліків. Всі антибіотики цього ряду вивчені вздовж і поперек, що дозволяє з великою часткою ймовірності запобігти у конкретного пацієнта поява побічних ефектів. До слова, ці антибіотики - самі низькотоксичні. З неприємних ефектів можна згадати тільки дисбактеріоз, від якого позбавляються прийомом відновлюють мікрофлору кишечника засобів і зміною раціону харчування.

У деяких людей кошти пеніцилінового ряду викликають найпростіші алергічні реакції - кропив'янка і висип, що дає підставу замінити ліки.

Не застосовуються у випадках, якщо запалення викликано грибками або вірусами, щодо яких пеніцилін безсилий. Серед видів цієї групи можна згадати:

1. Аугментин. Британська компанія поєднала в цьому препараті клавуланову кислоту і амоксицилін. Перший компонент - клавулановая кислота - перешкоджає можливому руйнуванню антибіотика бактеріями, тобто дозволяє робити форму ліки більш стійкою. Форми випуску - різні: таблетки, порошки для розчинення і розчин для внутрішньовенного введення.
2. Амоксиклав. Склад цих ліків практично ідентичний попередньому. В даному випадку виробник - австрійська компанія. Вона збільшила кількість форм випуску ліки, додавши до них і діспергіруемие таблетки, що дозволяє прискорити всмоктування активних компонентів.

макроліди

Найчастіше до терапії ліками з групи макролідів приходять після цефалоспоринів і пеніцилінів. При виявленні у пацієнта, хворим циститом, хламідій антибіотики-макроліди є ідеальними для проведення терапії, оскільки активні компоненти чудово справляються з цими бактеріями. Найбільш відомі назви тут такі:

1. Азитроміцин (Суммамед). Один з кращих антибіотиків, що діють в урогенітальної сфері. Застосовується виключно перорально - в таблетках або розчині, оскільки внутрішньом'язове введення небезпечно для здоров'я.
2. Рокситроміцин. активний компонент швидко проникає всередину патогенної клітини і вбиває її. Заборонений до застосування в першому триместрі вагітності.

нітрофурани

З назви зрозуміло, що сфера застосування засобів цієї антибактеріальної групи - сечостатева система. Ці антибіотики потужні, діють ефективно відносно більшості бактерій, але їх застосування нерідко викликає побічні ефекти. Також пацієнтам з важкими порушеннями роботи печінки і нирок їх призначати не можна. До позитивних моментів можна віднести і те, що ці антибактеріальні препарати крім позбавлення від бактерій ще й сприяють відновленню клітин сечостатевої системи. Найбільш відомі препарати цієї групи наступні:

1. Фуразолідон. Один з перших препаратів цієї групи, сьогодні не вважається високоефективним, оскільки не здатний створювати в сечі необхідну концентрацію активної речовини.
2. Фуразідін. Відзначається висока ефективність препарату при лікуванні циститу, викликаного кишковою паличкою. Досить добре переноситься пацієнтами, якщо у тих немає протипоказань до його прийому.

фосфонова кислота

В даному випадку мова йде про одне антибактеріальній препараті, який є похідним фосфонової кислоти, - монуралом. Монурал лікарі призначають при гострих циститах навіть без аналізів, оскільки він швидко усуває біль і запобігає подальше поширення бактерій. До позитивних властивостей Монуралу можна віднести і можливість його застосування вагітними жінками. До протипоказань можна віднести лише грудне вигодовування, дитячий вік до 5 років і важкі порушення функціонування нирок.

джерела: medicalnewstoday.com , ncbi.nlm.nih.gov , health.harvard.edu .